陈云；王厚照
目的 观察3:2:1胶体液对创伤失血性休克患者的救治效果.方法 2000年8月-2006年3月,对80例创伤合并失血性休克患者利用3:2:1胶体液进行救治.在输液前后观察血压、脉搏、呼吸、血乳酸、二氧化碳结合力等指标的变化.结果 输入3:2:1胶体液后患者血压、脉搏、呼吸等生命体征明显改善(P＜0.05),血乳酸下降及二氧化碳结合力水平上升(P＜0.05).结论 创伤失血性休克患者早期快速输入3:2:1胶体液可显著提升患者血容量,改善机体代谢,安全效高.
作者：吴印爱；王志伟；刘献棠；易娜；谢尚奎；周慧 刊期： 2007年第03期
治疗锁骨骨折过去认为应以非手术治疗为主,近年临床观察发现,非手术治疗并发症多,效果不确切[1],锁骨骨折手术治疗越来越多,锁骨内固定术后骨折不愈合也引起人们注意.2000年1月-2006年1月我院收治23例锁骨骨折不愈合患者使用形状记忆合金环抱器内固定加植骨治疗,效果满意,现报告如下.
作者：曾昭池；陆国平；扶晓明；阳海波；朱志勇 刊期： 2007年第03期
癌胚抗原(CEA)在胃、直肠癌检测中阳性率不足60%,而CEA与β2微球蛋白(β2-M)、血清铁蛋白(SFE)联合检测在胃、直肠癌中阳性率可达70%以上,提高了诊断的阳性率,现报告如下.
作者：陈云；王厚照 刊期： 2007年第03期
病人,男,23岁,空军某部轰-6飞行员,飞行时间260 h.因无明显诱因间歇性跛行1年多次入院检查.患者诉大运动量后右小腿酸胀伴持续性钝痛,不能继续运动,休息后症状缓解.患肢发凉,无麻木,无放射痛.发病与天气变化无关.体格检查:神经系统检查未见异常,下肢皮肤无异常,双腿肌力、肌张力正常.
作者：权太东；傅朝平；邓鹤秋；卢玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝硬化合并肠功能紊乱的有效治疗方法.方法 将50例肝硬化合并肠功能紊乱患者,随机分成治疗组(26例)与对照组(24例),治疗组在对照组治疗方案的基础上给予口服贝飞达、双迪28 d,同时给予心理干预治疗.观察两组治疗前后临床症状及主要的肝功能指标. 结果对照组肠道功能改善总有效率70%,治疗组总有效率92%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组治疗后ALT、T-BiL值低于对照组(P＜0.05).结论 肝硬化合并肠功能紊乱的患者给予微生态制剂、肠动力药及心理干预治疗可有效改善患者临床症状,并降低肝功能指标.
作者：冷明芳；崔楠；周国华 刊期： 2007年第03期
我院自1996年8月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折32例,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女8例;年龄5～13岁,平均10岁;左侧19例,右侧13例;部位:股骨上段9例,中段18例,下段5例;骨折类型:横断型20例,短斜型10例,粉碎型2例.开放性骨折6例,按Allgower分类法[1]分类:Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折2例;伤因:车祸18例,高处坠落5例,奔跑、戏耍中摔倒6例,电击伤1例,被殴打致伤2例.
作者：曾昭池；黄友华；温超轮；阳波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值.方法 98例治疗性ERCP术后有高淀粉酶血症及胰腺炎可能的病人.50例高危病人术后置鼻胆管引流,与48例非引流病人术后静脉滴注5%GS500 ml+法莫替丁20 mg,1次/d进行对照研究.观察术后2 h和24 h 血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果 预防组ERCP术后2 h,24 h 血淀粉酶分别为(271.12±228.86)U/L和(308.31±249.83)U/L;明显低于对照组(736.98±421.36)U/L和(722.10±396.42)U/L,(P＜0.01);预防组发生胰腺炎2例,占4%,对照组发生8例,占14.6%(P＜0.05);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似.结论 ENBO对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用.
作者：黄永德；宛新建；孙振兴 刊期： 2007年第03期
病人,男,45岁.直肠癌术后8 d,阵发性下腹痛8 h,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.
作者：张少波；何谦；廖泽飞；张诚华 刊期： 2007年第03期
目的 本研究旨在探讨癔球症与慢性胃窦炎的相关性以及诊治方法和疗效观察.方法 将我院1999-2006年12月的内科门诊及住院有癔球症同时伴有慢性上腹部不适、嗳气等症状的患者纳入本组研究.本组共86例,男20例,女66例,年龄36～71岁,平均(49±6)岁.观察治疗前及治疗4周后的临床症状、上消化道内镜、幽门螺杆菌检查.随机分为三组,分别给予抗胃炎、抗焦虑、抗胃炎加抗焦虑联合治疗. 结果癔球症者一般同时伴胃炎症状,内镜下均显示不同程度的胃窦炎表现,同时幽门螺杆菌(HP)显示阳性.给予抗焦虑同时抗胃炎治疗4周后,患者临床症状基本缓解或明显好转,胃镜显示胃窦炎治愈或明显好转,多数HP转阴性.而单用抗焦虑或抗胃炎药物无明显疗效. 结论癔球症常因情绪变化而诱发,其可能是慢性胃窦胃炎加重的重要临床症状,同时也是功能性胃肠疾病的一种类型,癔球症可能为胃十二指肠运动障碍所致,联合用药可获满意疗效.
作者：高萍；张绍刚；张美艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨利用低剂量立体定向光子刀治疗原发性癫痫的方法及其疗效.方法 放射治疗组均为长期低频率大发作,又不愿长期、坚持服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者.经视频脑电图对癫痫灶定位后,以12Gy总剂量,利用立体定向适形光子刀系统对癫痫灶进行照射.每位治疗患者选1名一般条件基本相同,接受丙戊酸钠正规治疗门诊患者为对照,对照组与治疗组以1:1配对.结果 患者经放射治疗后随访12～37个月,以Engel分级评价疗效,Engel Ⅰ级1例(9.1%),Ⅱ级2例(18.2%),Ⅲ级6例(54.5%),Ⅳ级2例(18.2%).在随访期内均未出现放疗反应和其他并发症.与对照组相比,有统计学意义(μ=2.051,P＜0.05).结论 经过对癫痫灶非毁损性低剂量、区域照射,部分患者疗效良好,随访期内未发现明显不良反应.提示该法是一种微创、有效的治疗方法.
作者：刘爱军；李安民；刘天星；梁树立；傅相平；张志文；姚世斌；张敏；黄莉芳 刊期： 2007年第03期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,其发生机制包括剪切力导致骨折和压缩力导致骨折;跟骨骨折分型的方法很多,目前普遍使用Sanders的CT分型方法对跟骨骨折治疗方法的选择及预后判断均有较高的临床应用价值.跟骨骨折的治疗有非手术治疗和手术治疗,但目前国内开展较少.本文对这些问题近年来的研究成果进行详细阐述,对并发症及有关问题也作了简要介绍.
作者：曾昭池；黄友华 刊期： 2007年第03期
目的 建立羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的高效液相色谱测定方法.方法 采用Hypersil-ODS柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75,0.5%磷酸调节pH 3.0)为流动相,流速1.0 mg/min,检测波长216 nm.结果 马来酸氯苯那敏线性范围1.20～2.80 mg/L,平均回收率为97.90%,RSD为1.52%;对乙酰氨基酚150.00～350.00 mg/L,平均回收率为100.21%,RSD为0.92%;咖啡因9.00～21.00 mg/L,平均回收率为101.46%,RSD为0.90%.结论 本方法简便、结果准确,可用于制剂的含量测定和质量控制.
作者：赵庆春；闫冬；李岩；高凤荣；郭涛 刊期： 2007年第03期
腹部恶性纤维组织细胞瘤为腹部外科的少见病,由于症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断非常困难.我院自1996年1月至今共收治3例,均经病理证实,现结合文献复习报告如下.
作者：徐永波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨关节镜在膝关节军事训练伤早期的应用价值.方法 对36例急性膝关节军事训练伤早期行关节镜检查和治疗.结果 全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤25例.共行镜下治疗32例,优良率90.6%.结论 膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可提高诊断水平;镜下治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点.
作者：曾昭池；陆国平；黄华扬；扶晓明；温超轮 刊期： 2007年第03期
目的 评估患脂肪肝飞行人员的心理健康状况.方法 采用中国飞行人员心理健康量表及SCL-90症状自评量表.对患脂肪肝的230名飞行人员进行测试,并与200名健康飞行人员进行对照分析.结果 患脂肪肝的飞行人员过度自我关心、焦虑性、躯体化因子的平均分值,与健康组飞行人员相比,差异有非常显著性意义.紧张性及恐怖因子与健康组飞行人员相比,差异有显著性意义.结论 患脂肪肝的飞行人员有不同程度的心理障碍.对患脂肪肝的飞行人员治疗时,应配合心理调节.
作者：李惠荣；李惠香；王米佳 刊期： 2007年第03期
病儿,男,2岁6个月.持续发热3 d.查体:意识清,精神略差,急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血扁桃体I度肿大,充血明显,表面未见异常分泌物,心肺腹及神经系统查体未见明显异常.
作者：王辉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验.方法 对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定.结果 15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤.平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例.结论 Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一.
作者：邓建龙；王剑敏；肖小柱；李岳伟；陈晓勇；叶琦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨西地那非对高原人体运动一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法 在海拔3 700 m 选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m 选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测血中NO及NOS的含量.结果 海拔3 700 m 和5 380 m 负荷运动,实验组较对照组NO和NOS增高,有非常显著性差异(P＜0.01)结论西地那非可明显改善高原机体运动抗氧化能力,对细胞功能恢复、内环境的稳定有重要作用.
作者：崔建华；高亮；张西洲；哈振德；李彬；马广全；王宏运；王伟；马勇 刊期： 2007年第03期
严重烧伤后可造成全身许多脏器的损伤,其中肾脏组织损伤是较早出现的并发症.有些属可逆性损伤,有些为不可逆损伤.烧伤后大量体液自创面外渗造成低血容量性休克,由此引发的缺血、缺氧性损害及失控性炎症反应是严重烧伤后多脏器损害的主要因素.作为全身性损伤的一部分.肾组织损伤的发生与多种细胞因子、嘌呤池耗竭、自由基的生成增多和清除能力减弱、能量代谢障碍、钙离子稳态失衡、微血管损伤和白细胞学说、细胞内酸中毒、细胞凋亡和坏死等多种因素的作用有关.本文通过文献回顾,综述近几年来其相关研究进展.
作者：姜疆；刘毅 刊期： 2007年第03期
脊椎结核虽是常见的骨关节结核,但临床上发生漏诊、误诊的情况也时有发生.为吸取教训,现将我们4例误诊的原因分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组4例中男2例,女2例,年龄21～47岁,平均32.5岁.病变部位:单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿2例,腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.
作者：刘志宏 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
