罗爱琴；鹿守印
2003年11月-2007年6月我院对82例高血压性脑出血病人采用脑立体定向穿刺引流治疗,结果疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1病例选择标准 (1)全部病例均符合高血压脑出血的诊断标准,并均经头颅CT确诊.(2)脑内血肿量12～52ml.(3)血肿位于基底节区59例,丘脑13例,额叶深部5例,项枕叶5例,其中破入脑室25例.(4)发病至手术时间＜24 h.
作者：张玉太；于君；姚颖波；杨向东；李海元；王春杰；韩维鑫 刊期： 2007年第06期
胸腰椎爆裂性骨折为波及椎体后柱的不稳定压缩骨折,在创伤骨折中约占3%～5%,近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1].
作者：尹华东；陈长松；邬春虎 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
病人,女,46岁.胃癌术后1年余,月经淋漓不断3月余,妇检:宫体右侧触及约4 cm×5 cm包块,质硬,活动度差.腹水征(+).超声检查:膀胱充盈佳,子宫形态大小正常,肌层回声均匀,内膜厚0.4 cm,右附件区见混合性肿物,大小约4.3 cm×4.6 cm,边界清晰,内见片状囊性暗区,与右侧卵巢分界不清,CDFI:实性部分可见点条状血流信号.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
目的 以检测心理生理能力指标的方法,衡量和评价持续驻守在海拔4 300 m高原3～6个月与7～48个月移居者的心理生理能力的差别,为建立高原边防军人健康档案提供科学依据.方法 选择驻守高原某边防部队的68名男性青年,分为两组.甲组:34人,年龄21～37岁,平均(27.84±3.8)岁,累计在高原驻守4～16年,平均(8.5±3.4)年.本次上高原3～6个月.乙组:34人,年龄20～30岁,平均(23.1±2.2)岁,累计在高原驻守3～12年,平均(4.5±2.6)年,本次上高原7～48个月.采用多功能心理生理能力测试仪和血氧仪对甲、乙两组分别进行测验.采用强光源检眼镜在简易暗室内小瞳孔下检眼.结果 心理生理能力测验:数字广度(顺背数)测验,甲组与乙组比较,显示时间均为1±0.得分数:5.4±1.1:3.7±1.9(P＜0.01).左、右手交叉敲击动作频率测验,甲组与乙组比较,总时间均为10±0,总次数:78.8±19.5:69.3±18.8(P＜0.05).正确次数:76.8±18.2:62.2±17.9(P＜0.01).错误次数:2.5±3.3:5.1±4.7(P＜0.05).动脉血氧饱和度[SaO2]检测结果甲组与乙组比较,91.2±6.4:87.4±5.1(P＜0.05).视网膜动态检查结果比较,甲组与乙组依次为:视网膜充血:+22例,占64.7%,±12例,占35.3%;++19例,占64.7%,+15例,占44.1%.视网膜动脉痉挛:+19例,占55.8%;±15例,占44.1%;++21例,占61.8%,+13例,占38.2%.视网膜静脉怒张:+19例,占55.8%,±15例,占44.1%;++21例,占61.8%;+13例,占38.2%.视网膜渗出:+19例,占55.8%;+21例,占61.8%,±13例,占38.2%.结论 驻守海拔4 300 m高原甲组(3～6个月)心理生理能力及SaO2(动脉血氧饱和度)测验结果显著优于乙组(7～48个月).甲组视网膜缺氧性改变程度明显轻于乙组.高原低氧环境暴露时间的长短,与人体心理生理能力的高低及组织器官缺氧性改变有密切的关系.
作者：马勇；李彬；马广全；哈振德；王宏运；崔建华；张西洲 刊期： 2007年第06期
慢性泪囊炎的治疗方法很多,各有优缺点.1989年1月-2006年11月,我们采用逆行鼻泪管钻切插管术治疗慢性泪囊炎136例(148眼),收到较满意效果,报告如下.
作者：徐迎阳 刊期： 2007年第06期
为探讨高原部队士兵在野外驻训期间的心理状况,我们于2006年6-8月份对在海拔3 650 m以上野外驻训为期两个月的763名军人进行了心理状况调查,现将结果报告如下.
作者：蔡志中；沈定芝；晏明义；胥全宏 刊期： 2007年第06期
1998年4月-2006年6月,我院收治12例剖宫产后晚期产后大出血,经治疗,取得满意疗效,现将体会报告如下.
作者：姜玉梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工肝血浆置换治疗肝性脑病的疗效.方法 将肝硬化和肝癌后肝性脑病患者52例,随机分为治疗组28例与对照组24例.两组均给予内科常规治疗,但对治疗组同时进行人工肝血浆置换.观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果 治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,与对照组相比差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换治疗肝性脑病疗效肯定.
作者：欧阳伟 刊期： 2007年第06期
恶性肿瘤患者常伴有贫血,而放疗及化疗可加重贫血,进而影响肿瘤的治疗效果,因此肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注.2006年1-12月我科收治108例肿瘤贫血患者,现将有关问题分析报告如下.
作者：付尚志 刊期： 2007年第06期
近年来,我院收治严重全足烧伤8例,经行早期切痂大张中厚皮移植治疗获得良好效果,现报告如下.1 临床资料
作者：谢玉国；陈伟鹏；林桂松 刊期： 2007年第06期
目的 总结严重胸外伤急救处理的经验、教训.方法 对50例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组抢救成功45例(90%),死亡5例(10%).结论 严重胸外伤患者病情重,死亡率高,急救处理的及时与正确是成功的关键.对严重胸外伤及合并伤患者的救治原则是:在有效维持呼吸、循环功能的同时,迅速处理严重威胁病人生命的损伤.需急诊手术者,正确诊断并积极把握手术时机是治疗成败的关键.
作者：冯丽萍；林海平；朱利锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨对脑卒中患者家庭照顾者实施护理指导对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响.方法 选择60例脑卒中出院患者随机分成观察组32例和对照组28例.指导组针对患者的康复训练和家居环境等问题,采用家庭访诊、电话随访等方法对脑卒中家庭照顾者进行为期1年的护理指导.用Barthel指数评价日常生活活动能力.用生存质量测评表(quality of living,QOL)评价患者的生存质量.结果 指导组Barthel指数变化较明显(P＜0.05),QOL也有一定程度提高.结论 对脑卒中家庭照顾者实施护理指导,能够改善患者的日常生活活动能力和生活质量.
作者：闫青 刊期： 2007年第06期
病儿,女,出生26 d,发热伴咳喘、气促10 d,加重伴呼吸困难5 d.体温在38℃以下,咳喘呈阵发性进行性加重并出现气促,渐出现吸气性呼吸困难.查体:精神极差,烦躁不安,张口呼吸、哭声嘶哑,对外界刺激反应差,脉搏160次/min,呼吸66次/min,颜面发绀,口唇及指甲发绀,三凹征明显,双肺可闻及喘鸣音、吸气性喉鸣及湿性啰音,心音低钝无杂音,肝右肋缘下约1.5 cm.
作者：任永社；王庆龙 刊期： 2007年第06期
泪小管外伤性离断临床上很常见,但有时行吻合术不易成功.笔者治疗38例,效果满意,现将我们的体会介绍如下.1临床资料 1.1一般资料本组对象为1988年1月-2005年12月在本院手术治疗的泪小管离断患者,共38例38眼,其中右眼23眼,左眼15眼.年龄12～58岁,男35例,女3例.
作者：严冬；齐鹤山；徐迎阳 刊期： 2007年第06期
泌尿道感染确诊须作细菌培养,但缺点是很难快速作出诊断.我们用UF-100尿沉渣分析仪对尿中的细菌进行计数.用于诊断尿路感染既方便又快速,有实用价值现报告如下.
作者：方海晏；王栋军；雷应权 刊期： 2007年第06期
目的 评价重组人干扰素α-2a(rIFNα-2a)口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官的毒性作用.方法 设试验组、赋形剂组及空白对照组,每组用6只豚鼠,试验组口含rIFNα-2a片剂(300 IU/片),1片/d,含5～7min,连续含服6 d.赋形剂组口含乳糖颗粒片剂(0.15 g/片),方法同上.空白对照组未含任何物质.临床观察6 d后全部活杀.剖检口腔黏膜、咽部黏膜及内脏等器官,10%甲醇液固定,常规病理制片,HE染色,光镜观察.结果 试验组与赋形剂组和空白对照组之间的组织病理学所见相似,均未见明显毒性病理损伤.结论 rIFNα-2a口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官均未见明显毒性作用,证实rIFNα-2a口含片剂安全可靠.
作者：李芳；赵晓青；姜志恒；赵亚力；周捷；许彦国；程晓耕 刊期： 2007年第06期
目的 了解边防海岛官兵心理健康状况,探讨通过系统心理干预对提高边防海岛官兵心理健康水平的意义.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对边防海岛官兵进行心理测试,以此作为心理健康指标,与军队常模比较;以心理教育、心理训练、心理咨询等方法对边防海岛官兵进行系统的心理干预,并分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较.结果 干预前边防海岛官兵SCL-90除人际关系和抑郁因子外其余各因子分均显著高于军人常模(P ＜0.01);干预后,实验组官兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分明显低于对照组(P＜0.01),阳性项目均分无显著差异(P＞0.05).结论 边防海岛官兵心理健康状况较差,系统心理干预对提高边防海岛官兵的心理健康水平有显著作用.
作者：赵永光；尼京云；张艺军；王菡红；李小东；邰建军 刊期： 2007年第06期
目的 分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是因受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,对应椎管位置狭窄,肿瘤侵犯骨皮质或软组织肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起,本病误诊的主要原因是病史询问不详,查体简单、粗疏,未做针对性强的影像学检查.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查相结合,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第06期
脂肪栓塞综合征死亡率高达50%,其发生率在尸检时高达90%～100%,但在临床诊疗中仅极少数有典型临床表现,部分暴发型病例则在尚未确诊前死亡,绝大多数表现为潜行的临床经过.
作者：杨炯；何伟 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
