王崇才；纪承寅；赵志远
随着人口老龄化,老年溃疡病检出率逐渐升高,其中以出血为首发症状入院者较多.老年溃疡病的发病部位、临床表现、合并症等均有一定的特点.本文就我院2001年1月-2006年12月收治的60岁以上经内镜和(或)手术证实的溃疡病合并出血患者150例分析、报告如下.
作者：陆竞秋 刊期： 2007年第06期
目的 总结面听神经根压迫综合征48例的手术治疗经验,并对病因进行探讨.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角区,在手术显微镜下对面听神经根及周围进行仔细检查,寻找病因,对相关病灶给予相应微血管减压、粘连分解及面神经梳理等处理.结果 术中发现48例面听神经根均有责任血管压迫,其中16例伴有明显的蛛网膜增厚、粘连.术后全部病例均痊愈出院.随访1～15年,有2例耳鸣症状复发,4例面肌痉挛症状复发,但均较术前轻,无耳聋者.结论 面听神经压迫综合征48例,其致病因素以责任血管压迫为主,部分伴有蛛网膜粘连.
作者：徐兆水；赵可；唐乔 刊期： 2007年第06期
鼻中隔黏膜下切除矫正术是鼻科较常见的手术,术后并发鼻中隔血肿是其发并症之一,鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血,如果处理不当,将直接影响手术效果,甚至出现脓肿、穿孔、鞍鼻等并发症[1].
作者：蔡其刚；赵永宏；米修奎；汤亚伟；余善超；李晖；肖昌武；熊拥华 刊期： 2007年第06期
1998年4月-2006年6月,我院收治12例剖宫产后晚期产后大出血,经治疗,取得满意疗效,现将体会报告如下.
作者：姜玉梅 刊期： 2007年第06期
病人,女,36岁.外院诊断周围神经炎,予以肌注维生素B1、B12,第2次治疗即来我院,当肌注维生素B150 mg后约2 min,患者出现头晕、胸闷、呼吸急促,四肢无力,遂平卧,低流量吸氧.
作者：喻善兵；潘月健；程渊 刊期： 2007年第06期
非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一种类型,具有反酸、胃灼热、胸痛等典型GERD的症状,内镜下食管黏膜未见损伤的反流病.其病因多数学者认为食管收缩功能异常,食管敏感性增加,精神因素,食管黏膜组织抵抗力异常.目前检查手段包括上消化道内镜检查,24 h食管pH值检测,组织学检查和细胞间隙测定.近年来对其发病机制、诊断及治疗现状进行了大量的基础研究和临床观察,现就目前研究情况综述如下.
作者：高虎；刘吉林；弥莉雅 刊期： 2007年第06期
目的 研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点.方法 收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献.结果 本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8～4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常.结论 肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断.
作者：任刚；于国；晋薇 刊期： 2007年第06期
病人,男,21岁.咳嗽、咳痰、痰中带血2月余;抗感染治疗无效.查体:左、右锁骨上分别可触及约1.5 cm×1 cm肿大的淋巴结,无压痛,质硬,活动度可,表面光滑.右侧胸廓触觉语颤减弱,右肺呼吸音较低.胸部X线正侧位片:右肺上野透过度降低,内中带可见均匀致密阴影,边缘不规则.
作者：宋滨海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨部队年轻军人前列腺炎的发病情况及其相关因素.方法 对608名被调查者行前列腺按摩取前列腺液检查.诊断标准为:卵磷脂小体＜75%,白细胞≥10个/HP.分析训练强度、文化程度、包皮过长与前列腺炎发生的关系.结果 本组检出前列腺炎77例,发生率为12.7%,均为慢性前列腺炎.发生率:训练强度大的步兵高于训练强度低的专业兵(P＜0.05),包皮长的军人高于包皮正常的军人(P＜0.05);文化程度高低与发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 部队年轻军人前列腺炎发生率较高,其发生与训练强度、卫生条件和卫生习惯有一定关系.
作者：韩玲霞；郭岩杰 刊期： 2007年第06期
目的 观察富氧水对高原人体力竭运动血乳酸及尿素氮的影响.方法 在海拔3 700 m选择10名已习服半年的健康男性青年,在海拔5 380 m选择10名已习服2个月的健康男性青年,均采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,每次500 ml,2次/d,连续服用3 d.运动结束后检测血中乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)在口服富氧水前后的变化.结果 海拔3 700 m和5 380 m负荷运动,实验组较对照组BLA、BUN均降低,有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,具有增强高原机体能量代谢和抗疲劳的作用.
作者：高亮；崔建华；张西洲；哈振德；王宏运；李彬；马广全 刊期： 2007年第06期
目的 了解边防海岛官兵心理健康状况,探讨通过系统心理干预对提高边防海岛官兵心理健康水平的意义.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对边防海岛官兵进行心理测试,以此作为心理健康指标,与军队常模比较;以心理教育、心理训练、心理咨询等方法对边防海岛官兵进行系统的心理干预,并分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较.结果 干预前边防海岛官兵SCL-90除人际关系和抑郁因子外其余各因子分均显著高于军人常模(P ＜0.01);干预后,实验组官兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分明显低于对照组(P＜0.01),阳性项目均分无显著差异(P＞0.05).结论 边防海岛官兵心理健康状况较差,系统心理干预对提高边防海岛官兵的心理健康水平有显著作用.
作者：赵永光；尼京云；张艺军；王菡红；李小东；邰建军 刊期： 2007年第06期
肝内胆管结石合并肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)临床少见,现将我院1995年以来经手术和病理证实7例,报告如下.
作者：蒋文庆；詹国清；洪建普；梅卫国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值.方法 应用CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿48例(微创手术组).与同期非手术治疗的在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的45例病人(非手术组)进行回顾性对比研究.结果 生存病例出院时用Barthel 日常生活能力指数评估ADL(active daily liver)能力.得分61～100分(生活自理)病例数,微创手术组为37例,占本组总病例数的77.08%,非手术组为22例,占本组总病例数的48.89%.两组比较差异有统计学意义(x2=6.791,P＜0.05).结论 对于高血压脑出血幕上小血肿,CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术.
作者：王志强；秦志勇；王和功；扬惠东；郑华煜；张健；刘喜文；王子寿；王友俊 刊期： 2007年第06期
为探讨正常体检对机关干部保健的意义,我们对某机关2007年度的体检结果分析报告如下.1资料与方法
作者：毛晓辉 刊期： 2007年第06期
胸腰椎爆裂性骨折为波及椎体后柱的不稳定压缩骨折,在创伤骨折中约占3%～5%,近年来随着高处坠落伤以及交通事故伤的不断增加,胸腰段脊柱严重爆裂性骨折呈明显上升趋势[1].
作者：尹华东；陈长松；邬春虎 刊期： 2007年第06期
食管裂孔疝临床表现变化多样,尤其是老年患者,因其临床症状与冠状动脉粥样硬化性心脏病相似,极易被忽略而延误诊治.我院2001-2006年共收治60岁以上食管裂孔疝患者42例,其中误诊为冠心病者27例,现报告如下.
作者：袁锦峰；王炘；詹志刚 刊期： 2007年第06期
泌尿道感染确诊须作细菌培养,但缺点是很难快速作出诊断.我们用UF-100尿沉渣分析仪对尿中的细菌进行计数.用于诊断尿路感染既方便又快速,有实用价值现报告如下.
作者：方海晏；王栋军；雷应权 刊期： 2007年第06期
目的 分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是因受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,对应椎管位置狭窄,肿瘤侵犯骨皮质或软组织肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起,本病误诊的主要原因是病史询问不详,查体简单、粗疏,未做针对性强的影像学检查.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查相结合,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第06期
恶性肿瘤患者常伴有贫血,而放疗及化疗可加重贫血,进而影响肿瘤的治疗效果,因此肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注.2006年1-12月我科收治108例肿瘤贫血患者,现将有关问题分析报告如下.
作者：付尚志 刊期： 2007年第06期
目的 观察氨磷汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对正常组织的保护作用与安全性.方法 60例Ⅲa～Ⅲb期的非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组(n=30例):同步放化疗,未使用氨磷汀预处理;治疗组(n=30例):同步放化疗,使用氨磷汀预处理(300 mg/m2·d-1).化疗方案为紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(30 mg/m2),放疗应用6MV X线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy.治疗期间评价血细胞变化、食管炎、急性肺毒性及近期疗效.结果 两组患者的临床特征比较无显著差异,治疗组食管炎的发病率明显低于对照组(43%和83%,P＜0.01),治疗组急性肺毒性的发病率明显低于对照组(27%和54%,P＜0.05),对照组的有效率(CR+PR)为80.0%,对照组为86.7%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磷汀能有效减少局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗的急性毒副作用,且不降低抗肿瘤效应.
作者：翁向群；庄聪文；程先进；杨胜生；曾志勇；张哲明；姜洪 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
