石珍；魏佃生；宋冬梅；何文涛
为探讨正常体检对机关干部保健的意义,我们对某机关2007年度的体检结果分析报告如下.1资料与方法
作者：毛晓辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值.方法 对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较.结果 SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均＜0.01);SBP组血清PCr水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P＜0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值.
作者：李萍；张代民；王化芬；崔庆 刊期： 2007年第06期
2004年10月-2006年10月,我们对172例急性脑出血患者进行全程护理干预,结果获得满意效果.1临床资料1.1一般资料本组172例中,男性116例,女性56例,年龄31～86岁.108例为活动时发病,64例为安静时发病.所有患者均经头颅CT确诊.全部患者分为两组,对照组给予常规护理,试验组进行全程护理干预.
作者：田波；邓秋娥 刊期： 2007年第06期
鹅口疮发生于婴儿口腔的颊、舌与上腭部,类似于奶渣块状物粘于其表面,去除后形成红色黏膜糜烂,易形成溃疡面,属婴幼儿常见疾病,临床习惯用甲紫液涂布治疗,婴儿多感不适,且整个口腔黏膜着色,不易及时观察患处变化,用制霉菌素、锌及鱼肝油混合剂涂布治疗,效果颇好,现介绍如下.
作者：刘德讯 刊期： 2007年第06期
目的 探讨低血钾危象时补钾的浓度和量.方法 总结21例低血钾危象病人(27%)的临床和治疗并结合国内文献进行复习.结果 对中重度病人用0.45%、危象病人用1%的补钾浓度,2～3 g/h的速度较为合适.结论 对低血钾危象者既不宜用0.3%的常规浓度也不必用5%～10%的极高浓度,而量的掌握则视血清钾上升的程度.
作者：赵守城；孙艳丽；曹银；苏化 刊期： 2007年第06期
目的 探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系.方法 同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组.应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平.应用放射免疫法测定血中叶酸浓度.结果 窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82 ±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L.在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P＜0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P＜0.001).血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μ/gL,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L.窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P＞0.05).结论 缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高.
作者：米文育；刘薇；王伟红；刘铁城；马聪敏；周鑫；李志英；李苏利；林延鹏 刊期： 2007年第06期
肝内胆管结石合并肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)临床少见,现将我院1995年以来经手术和病理证实7例,报告如下.
作者：蒋文庆；詹国清；洪建普；梅卫国 刊期： 2007年第06期
目的 观察术前肺功能正常的肺切除术患者在单肺通气(OLV)期间,术侧肺采用定压控制通气模式(PCV)和定容控制通气模式(VCV)对气道压力和动脉血气值的影响.方法 选择57例术前肺功能正常或基本正常进行肺部手术的病人,随机分为A、B两组.A组:单肺通气采用VCV模式30 min后转换为PCV模式.B组:单肺通气采用PCV模式30 min后转换为VCV模式.分别在单肺通气期间每种模式结束后测量气道压力和动脉血气分析.结果 A组和B组在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)分别为(206.1±62.4)mmHg和(202.1±56.4)mmHg,两组相比无统计学意义(P=0.534),A组高气道压力比B组低(24.43±3.42)cmH2O和(34.16±5.21)cmH2O,(P＜0.001).结论 肺功能正常的患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较并不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤.
作者：程先进；温莉；张苏迅；刘韧；陈东生；吴晓智 刊期： 2007年第06期
目的 观察蓝芩口服液治疗放射性咽喉炎的疗效和安全性.方法 本院住院的恶性肿瘤患者148例,男81例,女67例,年龄31～87岁.均为经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤,放疗后出现咽部不适等症状,诊断为放射性咽喉炎.按随机数字表法分为两组:治疗组100例和对照组48例.治疗组给予蓝芩口服液(扬子江药业集团生产,主要成分为板蓝根、黄芩、栀子、胖大海、黄柏,国药准字Z19991005)10 ml,3次/d.对照组给予雾化吸入、止痛等对症治疗.两组均以1周为1疗程,观察1疗程.结果 治疗组治愈率、总有效率显著高于对照组(分别为x2=4.896,x2=4.128,P均＜0.01).治疗组咽痛、咽部充血、咽喉壁黏膜干燥、萎缩消失时间明显短于对照组(P均＜0.05).结论 蓝芩口服液治疗放射性咽喉炎安全、有效.
作者：王海明；杨明会 刊期： 2007年第06期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定结果的影响.方法 采集10名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血浆Glu和TC、TG、LDL-C和HDL-C的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间延长而显著降低(P＜0.01),4℃放置2～6 h和-20℃保存7 d的Glu检测值差异无统计学意义(P＞0.05).HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P＞0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4℃4 h内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).但-20℃7 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差异(P＜0.01).结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测值比较稳定,不会影响检查结果.
作者：张红斌；岳维梅；李书义；朱淼；蒋志华 刊期： 2007年第06期
新疆哈萨克族多居住于北疆边远牧区,发生急性闭角型青光眼来医院检查时患眼多为晚期;我们在处理急性青光眼的同时,劝其另一眼做虹膜周边切除术以预防青光眼急性发作导致失明,现报告如下.
作者：李宏科；张洪勋；刘毅；韩闯举；石淑英；李杨 刊期： 2007年第06期
目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织TNF-α的表达和肝功能的变化.方法 沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内TNF-α的表达,同时测定血清中AST水平.结果 伤后各组肝组织TNF-α表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后2 h和8 h出现2个高峰;常温环境组于伤后2 h和12 h出现2个高峰.血清AST水平于伤后显著增高,并于伤后2 h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8 h和12 h出现第2个高峰.结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏TNF-α的表达增加并与AST的变化趋势一致,而且峰值较常温组提前出现,提示TNF-α在腹部肠管火器伤后肝损伤过程中可能起重要作用.
作者：刘江伟；张永久；李泽信；吕月涛；张东；雷涛；冯德元 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
病人,男,74岁,农民.因骶骨部酸胀不适伴肿块进行性增大半年入院.查体:体温37.0℃,脉搏72次/min,呼吸20 次/min,血压152/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重90 kg,身高175 cm,心肺(-).
作者：陆叶兰；陈明生 刊期： 2007年第06期
目的 探讨BiPAP呼吸机对腹部外伤术后早期成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床应用意义.方法 回顾我院2003年5月-2007年5月收治的53例早期成人呼吸窘迫综合征患者采用BiPAP无创正压通气纠正低氧血症、改善氧合等综合治疗的经验.结果 3例因主支气管处痰液较多即行气管切开机械通气,9例因发展至进展期行气管插管通气,其中3例因合并多脏器功能障碍(MODS)治疗无效死亡,其余均治愈.结论 早期及时有效的使用BiPAP呼吸机正压辅助通气是防治腹部外伤术后早期ARDS的重要方法.
作者：廖泽飞；姚清勇；张少波；张诚华；董少良；吴淼；俞孟洪 刊期： 2007年第06期
壳聚糖作为一种天然无毒,生物相容性好,可降解,可再生而且来源非常丰富的资源,已经日益引起人们重视,并已成功应用于医药等多个领域.壳聚糖及衍生物作为天然高分子絮凝剂,其杀菌作用已被认识和研究.壳聚糖不仅具有天然抗菌性能,而且抗菌谱广.本文对壳聚糖的抑菌原理、抑菌作用的特点及其衍生物研究应用的新进展与发展前景作了综述.
作者：王科兵；王芳宇 刊期： 2007年第06期
目的 研究寒区边防一线军人功能性消化不良(FD)发病情况,并探讨其相关的危险因素.方法 按照国际上新提出的功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)罗马Ⅲ诊断标准设计问卷,采用整群完全随机抽样方法对600名寒区边防军人进行FGIDs调查.结果 (1)边防军人中FD的患病率为35%,在各种FGIDs中居首位.症状为上腹痛65%,餐后饱胀43%,早饱30%,上腹部烧灼感15%,反酸23%,恶心12%,嗳气10%.(2)吸烟、饮酒和站岗放哨是边防军人FD发生的三个主要危险因素.(3)患有FD的军人每年因病减少军事训练日平均为40 d;到驻军医院的就诊率低,不足40%,诊断率为0.结论 寒区边防军人中FD的患病率较高,且与吸烟、饮酒和站岗放哨等因素密切相关,本病影响了军人的军事训练和执勤.
作者：尚军；杨云生 刊期： 2007年第06期
目的 探讨急诊超早期应用钻孔引流术治疗高血压脑出血的意义.方法 64例高血压脑出血患者按手术时期分为超早期组和早期组,每组32例,均行脑出血血肿钻孔引流术.结果 超早期手术组患者死亡率为6.25%,早期手术组为34.38%,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).随访:超早期手术组24例中生活自理的有20例,占83.3%;早期手术组17例中生活自理的有7例,占41.2%,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 有手术适应证的高血压脑出血患者,应在发病6 h内急诊行颅内血肿钻孔引流术.
作者：彭森；陈忠庆；唐忠志；郭亮；程青；杨剑虹 刊期： 2007年第06期
斜视患者多数在青少年时就进行了手术治疗,所以老年人斜视手术较少.2006年1-12月我们收治9例老年超大度数斜视,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：李宏科；石淑英；张宝全 刊期： 2007年第06期
白内障手术可采用球后及球周麻醉等.这些麻醉方法各有其长处,但也存在许多术中及术后并发症[1],我们在非超小白内障手术+人工晶体植入术中[2-3],采用表面麻醉,其效果良好,现报告如下.
作者：孙亚男 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
