彭森；陈忠庆；唐忠志；郭亮；程青；杨剑虹
斜视患者多数在青少年时就进行了手术治疗,所以老年人斜视手术较少.2006年1-12月我们收治9例老年超大度数斜视,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：李宏科；石淑英；张宝全 刊期： 2007年第06期
病人,女,21岁.2005年2月因耳鸣、耳闷、听力下降、左耳鼓膜内陷、粘连,诊断为左耳卡他性中耳炎、左耳后淋巴结炎,经抗感染及对症治疗,耳鸣、耳闷胀感减轻.2005年5月出现左外耳下部包块,伴胀痛,进行性肿大,抗炎治疗无效.
作者：何爱萍；梁莉；范丽芳；毛晶雪 刊期： 2007年第06期
新疆哈萨克族多居住于北疆边远牧区,发生急性闭角型青光眼来医院检查时患眼多为晚期;我们在处理急性青光眼的同时,劝其另一眼做虹膜周边切除术以预防青光眼急性发作导致失明,现报告如下.
作者：李宏科；张洪勋；刘毅；韩闯举；石淑英；李杨 刊期： 2007年第06期
病人,男,74岁,农民.因骶骨部酸胀不适伴肿块进行性增大半年入院.查体:体温37.0℃,脉搏72次/min,呼吸20 次/min,血压152/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重90 kg,身高175 cm,心肺(-).
作者：陆叶兰；陈明生 刊期： 2007年第06期
目的 总结面听神经根压迫综合征48例的手术治疗经验,并对病因进行探讨.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角区,在手术显微镜下对面听神经根及周围进行仔细检查,寻找病因,对相关病灶给予相应微血管减压、粘连分解及面神经梳理等处理.结果 术中发现48例面听神经根均有责任血管压迫,其中16例伴有明显的蛛网膜增厚、粘连.术后全部病例均痊愈出院.随访1～15年,有2例耳鸣症状复发,4例面肌痉挛症状复发,但均较术前轻,无耳聋者.结论 面听神经压迫综合征48例,其致病因素以责任血管压迫为主,部分伴有蛛网膜粘连.
作者：徐兆水；赵可；唐乔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨对脑卒中患者家庭照顾者实施护理指导对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响.方法 选择60例脑卒中出院患者随机分成观察组32例和对照组28例.指导组针对患者的康复训练和家居环境等问题,采用家庭访诊、电话随访等方法对脑卒中家庭照顾者进行为期1年的护理指导.用Barthel指数评价日常生活活动能力.用生存质量测评表(quality of living,QOL)评价患者的生存质量.结果 指导组Barthel指数变化较明显(P＜0.05),QOL也有一定程度提高.结论 对脑卒中家庭照顾者实施护理指导,能够改善患者的日常生活活动能力和生活质量.
作者：闫青 刊期： 2007年第06期
病人,男,21岁.咳嗽、咳痰、痰中带血2月余;抗感染治疗无效.查体:左、右锁骨上分别可触及约1.5 cm×1 cm肿大的淋巴结,无压痛,质硬,活动度可,表面光滑.右侧胸廓触觉语颤减弱,右肺呼吸音较低.胸部X线正侧位片:右肺上野透过度降低,内中带可见均匀致密阴影,边缘不规则.
作者：宋滨海 刊期： 2007年第06期
目的 研究寒区边防一线军人功能性消化不良(FD)发病情况,并探讨其相关的危险因素.方法 按照国际上新提出的功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)罗马Ⅲ诊断标准设计问卷,采用整群完全随机抽样方法对600名寒区边防军人进行FGIDs调查.结果 (1)边防军人中FD的患病率为35%,在各种FGIDs中居首位.症状为上腹痛65%,餐后饱胀43%,早饱30%,上腹部烧灼感15%,反酸23%,恶心12%,嗳气10%.(2)吸烟、饮酒和站岗放哨是边防军人FD发生的三个主要危险因素.(3)患有FD的军人每年因病减少军事训练日平均为40 d;到驻军医院的就诊率低,不足40%,诊断率为0.结论 寒区边防军人中FD的患病率较高,且与吸烟、饮酒和站岗放哨等因素密切相关,本病影响了军人的军事训练和执勤.
作者：尚军；杨云生 刊期： 2007年第06期
壳聚糖作为一种天然无毒,生物相容性好,可降解,可再生而且来源非常丰富的资源,已经日益引起人们重视,并已成功应用于医药等多个领域.壳聚糖及衍生物作为天然高分子絮凝剂,其杀菌作用已被认识和研究.壳聚糖不仅具有天然抗菌性能,而且抗菌谱广.本文对壳聚糖的抑菌原理、抑菌作用的特点及其衍生物研究应用的新进展与发展前景作了综述.
作者：王科兵；王芳宇 刊期： 2007年第06期
复方海螵蛸片为海螵蛸等多味中药组成,经20余年临床验证,有收敛止血,解痉止痛的作用[1].为进一步观察该药对消化性溃疡的疗效,我们进行了复方海螵蛸与西咪替丁的对照研究.现将结果报告如下.
作者：王科兵；董忠良 刊期： 2007年第06期
为探讨正常体检对机关干部保健的意义,我们对某机关2007年度的体检结果分析报告如下.1资料与方法
作者：毛晓辉 刊期： 2007年第06期
目的 评价重组人干扰素α-2a(rIFNα-2a)口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官的毒性作用.方法 设试验组、赋形剂组及空白对照组,每组用6只豚鼠,试验组口含rIFNα-2a片剂(300 IU/片),1片/d,含5～7min,连续含服6 d.赋形剂组口含乳糖颗粒片剂(0.15 g/片),方法同上.空白对照组未含任何物质.临床观察6 d后全部活杀.剖检口腔黏膜、咽部黏膜及内脏等器官,10%甲醇液固定,常规病理制片,HE染色,光镜观察.结果 试验组与赋形剂组和空白对照组之间的组织病理学所见相似,均未见明显毒性病理损伤.结论 rIFNα-2a口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官均未见明显毒性作用,证实rIFNα-2a口含片剂安全可靠.
作者：李芳；赵晓青；姜志恒；赵亚力；周捷；许彦国；程晓耕 刊期： 2007年第06期
病人,男,43岁,渔民(从事潜水作业).潜水史25年,多次患过轻型减压病,均治愈.本次入院行常规健康加压锻炼.查体:心肺功能好,血压正常.面色潮红,自述30min前饮啤酒约300 ml.治疗方案采用中国海军加压Ⅳ氧方案[1].
作者：杨弘 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疏肝健脾法对肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响.方法 103例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(n=52)及对照组(n=51).两组患者介人治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理,治疗组在介入治疗前7 d开始服用疏肝健脾中药,介入治疗后随症加减,对照组单纯行肝动脉化疗栓塞.两组患者分别在第1次介入前、第2次介入后4周检查T淋巴细胞亚群.结果 第1次介入前治疗组和对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值差异无显著性,P均＞0.05.第2次介入后4周对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均下降;而治疗组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均升高,与治疗前比较有统计学意义,P均＜0.05.结论 疏肝健脾法可提高肝癌患者TACE后的免疫功能.
作者：张海；刘秀芳；赵增虎；丁瑞亮；王炳胜；李成云 刊期： 2007年第06期
非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一种类型,具有反酸、胃灼热、胸痛等典型GERD的症状,内镜下食管黏膜未见损伤的反流病.其病因多数学者认为食管收缩功能异常,食管敏感性增加,精神因素,食管黏膜组织抵抗力异常.目前检查手段包括上消化道内镜检查,24 h食管pH值检测,组织学检查和细胞间隙测定.近年来对其发病机制、诊断及治疗现状进行了大量的基础研究和临床观察,现就目前研究情况综述如下.
作者：高虎；刘吉林；弥莉雅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折的手术疗效.方法 对14例战士腕舟骨骨折采用掌侧切开复位逆行螺钉内固定治疗,用Cooney's临床评分系统对患腕的疼痛情况,腕关节活动度及握力进行评分.结果 14例中有13例愈合,1例不愈合,平均愈合时间为12周,平均腕关节活动度为健侧的90%,握力为健侧的95%,12例患者没有疼痛,1例轻度疼痛,另外1例不愈合有中度疼痛,除1例不愈合患者外,其余都能胜任原有的工作,按Cooney's评分10例优,3例良,1例差.结论 逆行掌侧螺钉内固定治疗腕舟骨骨折手术操作简单,对腕舟骨残存的血运破坏小,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗腕舟骨骨折的一种有效的手术方法.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；郭林新；练克俭；林斌；郭志民 刊期： 2007年第06期
目的 了解边防海岛官兵心理健康状况,探讨通过系统心理干预对提高边防海岛官兵心理健康水平的意义.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对边防海岛官兵进行心理测试,以此作为心理健康指标,与军队常模比较;以心理教育、心理训练、心理咨询等方法对边防海岛官兵进行系统的心理干预,并分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较.结果 干预前边防海岛官兵SCL-90除人际关系和抑郁因子外其余各因子分均显著高于军人常模(P ＜0.01);干预后,实验组官兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分明显低于对照组(P＜0.01),阳性项目均分无显著差异(P＞0.05).结论 边防海岛官兵心理健康状况较差,系统心理干预对提高边防海岛官兵的心理健康水平有显著作用.
作者：赵永光；尼京云；张艺军；王菡红；李小东；邰建军 刊期： 2007年第06期
目的 分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是因受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,对应椎管位置狭窄,肿瘤侵犯骨皮质或软组织肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起,本病误诊的主要原因是病史询问不详,查体简单、粗疏,未做针对性强的影像学检查.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查相结合,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第06期
病人,男,56岁.原发性高血压史6年,一直未作系统治疗,近2 d左下肢麻木,发凉,疲软无力以至无法行走.2003年曾患脑梗死,无烟酒嗜好.体格检查:体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,律齐,各心脏听诊区均未闻及心血管杂音,心电图检查:各导联T波普遍低平.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
