张海；刘秀芳；赵增虎；丁瑞亮；王炳胜；李成云
老年人发生肺动脉栓塞并不少见,但往往因医生警惕性不高或对其临床特点认识不足而误诊.现将我院误诊的5例老年肺栓塞报告如下.
作者：陈爱平；任臻；高力民 刊期： 2007年第06期
病人,女,46岁.胃癌术后1年余,月经淋漓不断3月余,妇检:宫体右侧触及约4 cm×5 cm包块,质硬,活动度差.腹水征(+).超声检查:膀胱充盈佳,子宫形态大小正常,肌层回声均匀,内膜厚0.4 cm,右附件区见混合性肿物,大小约4.3 cm×4.6 cm,边界清晰,内见片状囊性暗区,与右侧卵巢分界不清,CDFI:实性部分可见点条状血流信号.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗.方法 随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗.观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果.结果 一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P＜0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P＜0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论 对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重.
作者：裘军 刊期： 2007年第06期
病人,男,56岁.原发性高血压史6年,一直未作系统治疗,近2 d左下肢麻木,发凉,疲软无力以至无法行走.2003年曾患脑梗死,无烟酒嗜好.体格检查:体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,律齐,各心脏听诊区均未闻及心血管杂音,心电图检查:各导联T波普遍低平.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
近年来,我院收治严重全足烧伤8例,经行早期切痂大张中厚皮移植治疗获得良好效果,现报告如下.1 临床资料
作者：谢玉国；陈伟鹏；林桂松 刊期： 2007年第06期
目的 比较外周静脉留置针与外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗过程中的应用价值.方法 将2006年1月-2007年4月60例首次化疗的肿瘤患者分为两组,40例外周静脉留置针为A组,20例PICC置管为B组,两组基本情况无明显差异.治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况及日常生活能力.结果 A组留置针保留时间为1～5 d,中位时间3.7 d,B组PICC置管保留时间为15～280 d,中位时间157.5 d;两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).两组主要并发症有局部渗出、静脉炎及管腔堵塞.A组发生局部渗血18例、静脉炎29例及管腔堵塞10例,B组发生局部渗血4例、静脉炎1例及管腔堵塞0例.A组日常生活需人照顾,B组日常生活无需人照顾.结论 PICC置管安全、保留时间长,不影响病人的生活质量,在肿瘤病人的化疗中的临床价值显著高于外周静脉留置针.
作者：刘绪凤；张宁；李丽霞；高士杰；池连淑 刊期： 2007年第06期
目的 研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点.方法 收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献.结果 本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8～4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常.结论 肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断.
作者：任刚；于国；晋薇 刊期： 2007年第06期
随着人口老龄化,老年溃疡病检出率逐渐升高,其中以出血为首发症状入院者较多.老年溃疡病的发病部位、临床表现、合并症等均有一定的特点.本文就我院2001年1月-2006年12月收治的60岁以上经内镜和(或)手术证实的溃疡病合并出血患者150例分析、报告如下.
作者：陆竞秋 刊期： 2007年第06期
恶性肿瘤患者常伴有贫血,而放疗及化疗可加重贫血,进而影响肿瘤的治疗效果,因此肿瘤相关性贫血越来越受到广泛的关注.2006年1-12月我科收治108例肿瘤贫血患者,现将有关问题分析报告如下.
作者：付尚志 刊期： 2007年第06期
膀胱滑疝是腹股沟滑动性疝的一种,发病率低,许多临床医师对其缺乏足够认识,易致误诊、漏诊或术中误切.我院自1993-2006年10月共收治腹股沟疝近200例,其中膀胱滑疝6例.现将我们对膀胱滑疝的诊断及治疗体会介绍如下.
作者：严旅军；杨弘 刊期： 2007年第06期
病人,女,24岁.20 d前,单位体检行胸透检查发现右肺阴影,行纤维支气管镜检查未见异常,于当地医院给予静点洛美沙星注射液100 ml,2次/d,连用7 d后来我院复查,胸部CT检查见右肺内圆形高密度影,为进一步诊治收入我科,患者病后无发冷、发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰及气短,无低热、乏力及盗汗,无恶心、呕吐,既往体健.
作者：王述民；程岩；曾强 刊期： 2007年第06期
目的 评价重组人干扰素α-2a(rIFNα-2a)口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官的毒性作用.方法 设试验组、赋形剂组及空白对照组,每组用6只豚鼠,试验组口含rIFNα-2a片剂(300 IU/片),1片/d,含5～7min,连续含服6 d.赋形剂组口含乳糖颗粒片剂(0.15 g/片),方法同上.空白对照组未含任何物质.临床观察6 d后全部活杀.剖检口腔黏膜、咽部黏膜及内脏等器官,10%甲醇液固定,常规病理制片,HE染色,光镜观察.结果 试验组与赋形剂组和空白对照组之间的组织病理学所见相似,均未见明显毒性病理损伤.结论 rIFNα-2a口含片剂对豚鼠口腔黏膜及内脏器官均未见明显毒性作用,证实rIFNα-2a口含片剂安全可靠.
作者：李芳；赵晓青；姜志恒；赵亚力；周捷；许彦国；程晓耕 刊期： 2007年第06期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定结果的影响.方法 采集10名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血浆Glu和TC、TG、LDL-C和HDL-C的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间延长而显著降低(P＜0.01),4℃放置2～6 h和-20℃保存7 d的Glu检测值差异无统计学意义(P＞0.05).HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P＞0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4℃4 h内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).但-20℃7 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差异(P＜0.01).结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测值比较稳定,不会影响检查结果.
作者：张红斌；岳维梅；李书义；朱淼；蒋志华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疏肝健脾法对肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响.方法 103例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(n=52)及对照组(n=51).两组患者介人治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理,治疗组在介入治疗前7 d开始服用疏肝健脾中药,介入治疗后随症加减,对照组单纯行肝动脉化疗栓塞.两组患者分别在第1次介入前、第2次介入后4周检查T淋巴细胞亚群.结果 第1次介入前治疗组和对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值差异无显著性,P均＞0.05.第2次介入后4周对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均下降;而治疗组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均升高,与治疗前比较有统计学意义,P均＜0.05.结论 疏肝健脾法可提高肝癌患者TACE后的免疫功能.
作者：张海；刘秀芳；赵增虎；丁瑞亮；王炳胜；李成云 刊期： 2007年第06期
斜视患者多数在青少年时就进行了手术治疗,所以老年人斜视手术较少.2006年1-12月我们收治9例老年超大度数斜视,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：李宏科；石淑英；张宝全 刊期： 2007年第06期
2003年11月-2007年6月我院对82例高血压性脑出血病人采用脑立体定向穿刺引流治疗,结果疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1病例选择标准 (1)全部病例均符合高血压脑出血的诊断标准,并均经头颅CT确诊.(2)脑内血肿量12～52ml.(3)血肿位于基底节区59例,丘脑13例,额叶深部5例,项枕叶5例,其中破入脑室25例.(4)发病至手术时间＜24 h.
作者：张玉太；于君；姚颖波；杨向东；李海元；王春杰；韩维鑫 刊期： 2007年第06期
病人,男,67岁.患者2 d前腹痛,入院前3 h加剧,表现为全腹痛,以脐周及右上腹为著,疼痛呈持续性且阵发性加重,难以忍受,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,未解大便.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
病人,男,21岁,军人.肌注重组人干扰素α-2b(商品名:利分能,哈药集团生物工程有限公司生产)300 IU,3 h后出现发热、抽搐伴胸闷.查体:体温:39.5℃,脉搏:125次/min,呼吸:20 次/min,血压:98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡状态,无口吐白沫,四肢肌张力增高,双肺呼吸音稍粗,未闻及哮鸣音,心率:125次/min,律齐,肝脾未触及.
作者：胡厚泉 刊期： 2007年第06期
目的 了解新兵对边疆寒区少数民族地区军营集训生活的适应能力和心理健康状况,为部队有针对性地开展心理健康教育提供依据.方法 对1 000名参加冬季集训的新兵进行症状自评量表(SCL-90)测评,全部资料经统计学处理,采用t检验与中国正常人常模、中国军人常模和新兵常模的数据进行比较分析.结果 寒区集训新兵组(寒区组)除精神病性分与中国正常人常模全组(地全组常模)差异无统计学意义外,其他各因子分与各组间均有显著统计学意义的差异,表现为寒区组的分值显著低于常模.寒区组阳性项目数、SCL-90总分及各因子分均低于中国军人常模(军全组常模)、军人男性组常模(军男组常模)、新兵常模和一年军龄组常模,差异具有显著统计学意义.结论 刚到边疆寒区少数民族地区的新兵集训期SCL-90评定结果有别于中国正常人常模和军人常模.
作者：谷永江；华满堂；徐江涛；宋永斌；张晓馨；梁晓慧；李立；马海林；陆雪梅；高振秋；金兆清 刊期： 2007年第06期
路路通,别名九孔子,又名枫果.味苦,微涩,性平.入肝、胃经.功能行气宽中,活血通络,利水消肿[1].乳胀即乳房肿痛,是产后常见症状,常出现在产后3～7 d,多因早产儿吸吮能力差、新生儿疾病治疗期、剖宫产术后伤口疼痛及分娩后的疲劳等未按需哺乳或未及时进行有效的吸吮引起.
作者：卢元美；沈红云 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
