裘军
目的 探讨部队年轻军人前列腺炎的发病情况及其相关因素.方法 对608名被调查者行前列腺按摩取前列腺液检查.诊断标准为:卵磷脂小体＜75%,白细胞≥10个/HP.分析训练强度、文化程度、包皮过长与前列腺炎发生的关系.结果 本组检出前列腺炎77例,发生率为12.7%,均为慢性前列腺炎.发生率:训练强度大的步兵高于训练强度低的专业兵(P＜0.05),包皮长的军人高于包皮正常的军人(P＜0.05);文化程度高低与发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 部队年轻军人前列腺炎发生率较高,其发生与训练强度、卫生条件和卫生习惯有一定关系.
作者：韩玲霞；郭岩杰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系.方法 同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组.应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平.应用放射免疫法测定血中叶酸浓度.结果 窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82 ±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L.在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P＜0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P＜0.001).血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μ/gL,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L.窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P＞0.05).结论 缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高.
作者：米文育；刘薇；王伟红；刘铁城；马聪敏；周鑫；李志英；李苏利；林延鹏 刊期： 2007年第06期
路路通,别名九孔子,又名枫果.味苦,微涩,性平.入肝、胃经.功能行气宽中,活血通络,利水消肿[1].乳胀即乳房肿痛,是产后常见症状,常出现在产后3～7 d,多因早产儿吸吮能力差、新生儿疾病治疗期、剖宫产术后伤口疼痛及分娩后的疲劳等未按需哺乳或未及时进行有效的吸吮引起.
作者：卢元美；沈红云 刊期： 2007年第06期
目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织TNF-α的表达和肝功能的变化.方法 沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12 h和24 h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化及图像分析法测定各组肝脏组织内TNF-α的表达,同时测定血清中AST水平.结果 伤后各组肝组织TNF-α表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后2 h和8 h出现2个高峰;常温环境组于伤后2 h和12 h出现2个高峰.血清AST水平于伤后显著增高,并于伤后2 h出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8 h和12 h出现第2个高峰.结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏TNF-α的表达增加并与AST的变化趋势一致,而且峰值较常温组提前出现,提示TNF-α在腹部肠管火器伤后肝损伤过程中可能起重要作用.
作者：刘江伟；张永久；李泽信；吕月涛；张东；雷涛；冯德元 刊期： 2007年第06期
目的 总结严重胸外伤急救处理的经验、教训.方法 对50例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组抢救成功45例(90%),死亡5例(10%).结论 严重胸外伤患者病情重,死亡率高,急救处理的及时与正确是成功的关键.对严重胸外伤及合并伤患者的救治原则是:在有效维持呼吸、循环功能的同时,迅速处理严重威胁病人生命的损伤.需急诊手术者,正确诊断并积极把握手术时机是治疗成败的关键.
作者：冯丽萍；林海平；朱利锋 刊期： 2007年第06期
目的 总结鼻腔、鼻窦手术后鼻腔粘连的治疗经验.方法 对27例功能性鼻内镜手术和10例传统非鼻内镜手术后鼻腔粘连中有症状的36例,按粘连的部位不同,实施相应的手术分离,术后用四环素可的松油纱条填塞隔离粘连面,并用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻等治疗.结果 全部病例随访3个月～1年,都未发生再粘连,同时鼻部不适症状消失.结论 术后鼻腔粘连治疗的主要关键是分离粘连必须彻底及时,隔离物放置时间必须足够长.
作者：蔡其刚；赵永宏；米修奎；汤亚伟；熊拥华；肖昌武 刊期： 2007年第06期
目的 探讨大叶性干酪性肺炎的诊断与治疗方法.方法 对我院近8年来收治的78例大叶性干酪性肺炎进行回顾分析.结果 发病以青少年及50岁以上人群多见,多急性起病,发热症状较突出,血白细胞增多多见,痰菌阳性率较高,但PPD阳性率偏低,发病部位以上叶尖后段多发,多伴有空洞、含气支气管征及卫星播散病灶,病灶内钙化者少见.正规四联(HREZ或HRSZ)抗结核化疗后第1个月痰菌阴转10例(20.4%);治疗第2个月痰菌阴转者28例(57.1%);治疗第3个月阴转者7例(14.3%);3个月以上阴转2例(6.1%);治疗3个月肺内病灶吸收好转47例(61.4%);明显吸收好转23例(29.9%);无变化7例(9.1%).全疗程结束后空洞闭合25例(65.8%);空洞未闭合者,综合临床及痰菌认定为净化性空洞者11例(28.9%).结论 干酪性肺炎临床与影像表现易与肺炎等肺部感染性疾病相混淆,综合医院要加强痰抗酸杆菌检查,必要时要行试验性抗结核治疗,正规的抗结核化疗加上适当的免疫支持治疗后效果好,具体疗程要根据空洞闭合、痰菌阴转及合并症的情况而定.
作者：田磊；徐宁；孙丽 刊期： 2007年第06期
病人,男,56岁.原发性高血压史6年,一直未作系统治疗,近2 d左下肢麻木,发凉,疲软无力以至无法行走.2003年曾患脑梗死,无烟酒嗜好.体格检查:体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,律齐,各心脏听诊区均未闻及心血管杂音,心电图检查:各导联T波普遍低平.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
临床上有多种治疗上睑下垂的手术方法.2002-2007年我院采用额肌瓣悬吊法治疗上睑下垂26例,效果尚满意,现总结介绍如下.
作者：严冬；徐迎阳；齐鹤山 刊期： 2007年第06期
例1,女,64岁.右眼溢泪2年、流脓1年4个月,曾多次就诊于当地医院,均行泪道冲洗,诊断为慢性泪囊炎(右),后来我院就诊,于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流,诊断为慢性泪囊炎(右).
作者：程杰；黄洁成；赵娜；武旭升；杨菊芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值.方法 制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作.结果 穿刺建立引流通道148个部位,终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位.结论 在进行PTBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症.
作者：范承林；张巍；刘先军；张毅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝硬化腹膜炎患者血清降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值.方法 对85例肝硬化腹水患者[伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)49例,非SBP36例],采用免疫透射比浊法测定其血清中PCT的含量,并与正常对照组比较.结果 SBP组及非SBP组患者血清PCT水平明显高于正常对照组,差异具有显著统计学意义(P均＜0.01);SBP组血清PCr水平明显高于非SBP组,且差异也具有显著统计学意义(P＜0.01);30例治疗有效的SBP患者血清PCT水平明显下降,与其治疗前血清PCT水平比较,结果差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 检测血清降钙素原水平对于肝硬化腹膜炎的早期诊断及判断预后有一定临床价值.
作者：李萍；张代民；王化芬；崔庆 刊期： 2007年第06期
病人,男,22岁,浙江某大学学生.5年前双眼上睑逐渐下垂,不能自如上提,近2年出现眼球运动受限,复视,伴视力下降,无晨轻暮重,休息后无缓解,无吞咽困难,无四肢无力感,无眼红头痛,无恶心呕吐.
作者：章颖 刊期： 2007年第06期
为探索标本采集量对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响,我们对不同采集量的标本进行PT、APTT的检测,现将结果报告如下.
作者：徐爱丽；毛庆民；张乐研 刊期： 2007年第06期
病人,女,21岁.2005年2月因耳鸣、耳闷、听力下降、左耳鼓膜内陷、粘连,诊断为左耳卡他性中耳炎、左耳后淋巴结炎,经抗感染及对症治疗,耳鸣、耳闷胀感减轻.2005年5月出现左外耳下部包块,伴胀痛,进行性肿大,抗炎治疗无效.
作者：何爱萍；梁莉；范丽芳；毛晶雪 刊期： 2007年第06期
目的 分析保存温度与时间对血浆葡萄糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定结果的影响.方法 采集10名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血浆和血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血浆Glu和TC、TG、LDL-C和HDL-C的浓度.结果 室温条件下Glu测定值随放置时间延长而显著降低(P＜0.01),4℃放置2～6 h和-20℃保存7 d的Glu检测值差异无统计学意义(P＞0.05).HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P＞0.05).TC、TG和LDL-C室温2 h、4℃4 h内的检测结果相对稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).但-20℃7 d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差异(P＜0.01).结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4 h内的血糖和血脂4项检测值比较稳定,不会影响检查结果.
作者：张红斌；岳维梅；李书义；朱淼；蒋志华 刊期： 2007年第06期
目的 观察富氧水对高原人体力竭运动血乳酸及尿素氮的影响.方法 在海拔3 700 m选择10名已习服半年的健康男性青年,在海拔5 380 m选择10名已习服2个月的健康男性青年,均采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,每次500 ml,2次/d,连续服用3 d.运动结束后检测血中乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)在口服富氧水前后的变化.结果 海拔3 700 m和5 380 m负荷运动,实验组较对照组BLA、BUN均降低,有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论 富氧水可增加组织对氧的利用,具有增强高原机体能量代谢和抗疲劳的作用.
作者：高亮；崔建华；张西洲；哈振德；王宏运；李彬；马广全 刊期： 2007年第06期
近年来,我院收治严重全足烧伤8例,经行早期切痂大张中厚皮移植治疗获得良好效果,现报告如下.1 临床资料
作者：谢玉国；陈伟鹏；林桂松 刊期： 2007年第06期
目的 探讨低血钾危象时补钾的浓度和量.方法 总结21例低血钾危象病人(27%)的临床和治疗并结合国内文献进行复习.结果 对中重度病人用0.45%、危象病人用1%的补钾浓度,2～3 g/h的速度较为合适.结论 对低血钾危象者既不宜用0.3%的常规浓度也不必用5%～10%的极高浓度,而量的掌握则视血清钾上升的程度.
作者：赵守城；孙艳丽；曹银；苏化 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
