徐爱丽；毛庆民；张乐研
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
内毒素所致的内毒素休克和多器官功能衰竭是导致革兰阴性菌感染患者死亡的重要原因,内毒素结合蛋白(endotoxin binding protein,EBP)及其受体系统在机体识别和调控内毒素作用中起重要作用,通过其增敏或抑制作用而发挥生物学效应,本文就脂多糖结合蛋白(lipopoysacchride binding protein,LBP)与杀菌通透性增加蛋白(batericidal permeability increasing protein,BPI)的特性、相互关系及研究进展作一综述.
作者：郑瑞丹；徐成润 刊期： 2007年第06期
病人,男,29岁.运动后突发左侧睾丸疼痛4 h,就诊前外院行阿莫西林、左旋氧氟沙星抗感染治疗1次,疼痛无明显缓解,亦无加重.数年前有类似发作史,自行缓解.体检:双侧睾丸大小、形态、位置未见明显异常,质地偏硬,轻压痛,上托睾丸疼痛无加重,睾丸头部触及约1 cm左右的包块,临床考虑附睾炎.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
目的 探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗.方法 随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗.观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果.结果 一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P＜0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P＜0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论 对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重.
作者：裘军 刊期： 2007年第06期
目的 观察低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症的临床疗效.方法 将42例慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组21例,对照组21例.对照组给予常规治疗(氧疗、控制感染、扩张血管、纠正止心衰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱).治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,1次/12 h,10～14 d为1疗程.结果 治疗组:显效13例,有效7例,无效1例,总有效率95.2%;对照组:显效10例,有效5例,无效6例,总有效率71.4%.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素佐治慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症安全有效.
作者：程冕；王宁燕；史有松 刊期： 2007年第06期
病儿,女,出生26 d,发热伴咳喘、气促10 d,加重伴呼吸困难5 d.体温在38℃以下,咳喘呈阵发性进行性加重并出现气促,渐出现吸气性呼吸困难.查体:精神极差,烦躁不安,张口呼吸、哭声嘶哑,对外界刺激反应差,脉搏160次/min,呼吸66次/min,颜面发绀,口唇及指甲发绀,三凹征明显,双肺可闻及喘鸣音、吸气性喉鸣及湿性啰音,心音低钝无杂音,肝右肋缘下约1.5 cm.
作者：任永社；王庆龙 刊期： 2007年第06期
2004年10月卫生部颁发的《我国居民营养健康状况》调查结果中显示,成人血脂异常率为18.6%,其中高胆固醇症7.4%,高三酰甘油症11.9%,低密度脂蛋白增高2.9%.
作者：果分析；熊耀林；沈准斌；胡丹 刊期： 2007年第06期
病人,女,81岁.因尿路感染和陈旧性心肌梗死住院,行常规治疗,第3天右眼视物模糊,眼科会诊诊断为:眼底和晶体出血,遂口服卵磷脂络合碘和血府逐瘀胶囊,第5天10:00左右小腿胀痛,肌注鲑鱼降钙素1支,无效,于18:00前后左下肢胀痛加重,关节活动受限、有僵硬感.
作者：王崇才；纪承寅；赵志远 刊期： 2007年第06期
2005年5月-2007年5月,我院接诊颌面部损伤伴颅脑、四肢、内脏伤患者36例,经全面检查,及时抢救全部治愈,现报告如下.
作者：魏银花 刊期： 2007年第06期
慢性泪囊炎的治疗方法很多,各有优缺点.1989年1月-2006年11月,我们采用逆行鼻泪管钻切插管术治疗慢性泪囊炎136例(148眼),收到较满意效果,报告如下.
作者：徐迎阳 刊期： 2007年第06期
目的 了解军队离退休老干部脑卒中幸存者的危险因素暴露情况.方法 对门诊和住院的477例脑卒中幸存者,进行危险因素调查.将研究对象以年龄分组,分析并描述脑卒中危险因素的暴露水平、血压水平及其年龄分布.结果 脑卒中幸存者的原发性高血压史、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、原发性高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为62.9%、31.9%、13.0%、25.2%、31.7%、20.5%、41.9%和29.1%.各年龄组间体质指数(BMI)和舒张压水平有显著差异,随年龄增长而下降.收缩压水平≥140 mmHg者占71.9%,舒张压水平≥90 mmHg者占61%,各年龄组间舒张压水平的分布差异有统计学意义.结论 军队离退休老干部脑卒中幸存者危险因素暴露处于较高水平,原发性高血压的控制率有待提高.
作者：郑晓明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌的诊断与鉴别诊断价值.方法 对49例有完整临床资料的胆管癌病例行常规MRI平扫、三期动态增强扫描及磁共振胰胆管成像(MRCP).结果 MRI及MRCP对胆管癌的定位诊断率100%,定性诊断率89.8%.49例胆管癌均获得了具有诊断价值的MRCP图像.结论 MRI及MRCP对胆管癌定位诊断准确,定性诊断具有较高的特异性,是一种安全快捷,非创伤性的检查方法,能为胆管癌的诊治提供可靠的依据.
作者：石珍；魏佃生；宋冬梅；何文涛 刊期： 2007年第06期
肝内胆管结石合并肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)临床少见,现将我院1995年以来经手术和病理证实7例,报告如下.
作者：蒋文庆；詹国清；洪建普；梅卫国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTBD),应用CT、B超定位引导的价值.方法 制定合理的穿刺计划后,在CT及B超引导下,在C形臂检查床上操作.结果 穿刺建立引流通道148个部位,终全部穿刺成功,其中CT定位引导下穿刺成功98个部位;CT联合B超引导成功26个部位;B超引导下成功24个部位.结论 在进行PTBD操作时,合理运用CT、B超引导能明显提高成功率、减少并发症.
作者：范承林；张巍；刘先军；张毅 刊期： 2007年第06期
目的 研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点.方法 收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献.结果 本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8～4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常.结论 肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断.
作者：任刚；于国；晋薇 刊期： 2007年第06期
为探索标本采集量对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响,我们对不同采集量的标本进行PT、APTT的检测,现将结果报告如下.
作者：徐爱丽；毛庆民；张乐研 刊期： 2007年第06期
鼻中隔黏膜下切除矫正术是鼻科较常见的手术,术后并发鼻中隔血肿是其发并症之一,鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血,如果处理不当,将直接影响手术效果,甚至出现脓肿、穿孔、鞍鼻等并发症[1].
作者：蔡其刚；赵永宏；米修奎；汤亚伟；余善超；李晖；肖昌武；熊拥华 刊期： 2007年第06期
目的 观察氨磷汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对正常组织的保护作用与安全性.方法 60例Ⅲa～Ⅲb期的非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组(n=30例):同步放化疗,未使用氨磷汀预处理;治疗组(n=30例):同步放化疗,使用氨磷汀预处理(300 mg/m2·d-1).化疗方案为紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(30 mg/m2),放疗应用6MV X线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy.治疗期间评价血细胞变化、食管炎、急性肺毒性及近期疗效.结果 两组患者的临床特征比较无显著差异,治疗组食管炎的发病率明显低于对照组(43%和83%,P＜0.01),治疗组急性肺毒性的发病率明显低于对照组(27%和54%,P＜0.05),对照组的有效率(CR+PR)为80.0%,对照组为86.7%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磷汀能有效减少局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗的急性毒副作用,且不降低抗肿瘤效应.
作者：翁向群；庄聪文；程先进；杨胜生；曾志勇；张哲明；姜洪 刊期： 2007年第06期
目的 以检测心理生理能力指标的方法,衡量和评价持续驻守在海拔4 300 m高原3～6个月与7～48个月移居者的心理生理能力的差别,为建立高原边防军人健康档案提供科学依据.方法 选择驻守高原某边防部队的68名男性青年,分为两组.甲组:34人,年龄21～37岁,平均(27.84±3.8)岁,累计在高原驻守4～16年,平均(8.5±3.4)年.本次上高原3～6个月.乙组:34人,年龄20～30岁,平均(23.1±2.2)岁,累计在高原驻守3～12年,平均(4.5±2.6)年,本次上高原7～48个月.采用多功能心理生理能力测试仪和血氧仪对甲、乙两组分别进行测验.采用强光源检眼镜在简易暗室内小瞳孔下检眼.结果 心理生理能力测验:数字广度(顺背数)测验,甲组与乙组比较,显示时间均为1±0.得分数:5.4±1.1:3.7±1.9(P＜0.01).左、右手交叉敲击动作频率测验,甲组与乙组比较,总时间均为10±0,总次数:78.8±19.5:69.3±18.8(P＜0.05).正确次数:76.8±18.2:62.2±17.9(P＜0.01).错误次数:2.5±3.3:5.1±4.7(P＜0.05).动脉血氧饱和度[SaO2]检测结果甲组与乙组比较,91.2±6.4:87.4±5.1(P＜0.05).视网膜动态检查结果比较,甲组与乙组依次为:视网膜充血:+22例,占64.7%,±12例,占35.3%;++19例,占64.7%,+15例,占44.1%.视网膜动脉痉挛:+19例,占55.8%;±15例,占44.1%;++21例,占61.8%,+13例,占38.2%.视网膜静脉怒张:+19例,占55.8%,±15例,占44.1%;++21例,占61.8%;+13例,占38.2%.视网膜渗出:+19例,占55.8%;+21例,占61.8%,±13例,占38.2%.结论 驻守海拔4 300 m高原甲组(3～6个月)心理生理能力及SaO2(动脉血氧饱和度)测验结果显著优于乙组(7～48个月).甲组视网膜缺氧性改变程度明显轻于乙组.高原低氧环境暴露时间的长短,与人体心理生理能力的高低及组织器官缺氧性改变有密切的关系.
作者：马勇；李彬；马广全；哈振德；王宏运；崔建华；张西洲 刊期： 2007年第06期
病人,男,21岁,军人.肌注重组人干扰素α-2b(商品名:利分能,哈药集团生物工程有限公司生产)300 IU,3 h后出现发热、抽搐伴胸闷.查体:体温:39.5℃,脉搏:125次/min,呼吸:20 次/min,血压:98/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡状态,无口吐白沫,四肢肌张力增高,双肺呼吸音稍粗,未闻及哮鸣音,心率:125次/min,律齐,肝脾未触及.
作者：胡厚泉 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
