洪加源；康两期；丁真奇；郭林新；练克俭；林斌；郭志民
病人,男,56岁.原发性高血压史6年,一直未作系统治疗,近2 d左下肢麻木,发凉,疲软无力以至无法行走.2003年曾患脑梗死,无烟酒嗜好.体格检查:体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率68次/min,律齐,各心脏听诊区均未闻及心血管杂音,心电图检查:各导联T波普遍低平.
作者：罗爱琴；鹿守印 刊期： 2007年第06期
病人,女,36岁.外院诊断周围神经炎,予以肌注维生素B1、B12,第2次治疗即来我院,当肌注维生素B150 mg后约2 min,患者出现头晕、胸闷、呼吸急促,四肢无力,遂平卧,低流量吸氧.
作者：喻善兵；潘月健；程渊 刊期： 2007年第06期
路路通,别名九孔子,又名枫果.味苦,微涩,性平.入肝、胃经.功能行气宽中,活血通络,利水消肿[1].乳胀即乳房肿痛,是产后常见症状,常出现在产后3～7 d,多因早产儿吸吮能力差、新生儿疾病治疗期、剖宫产术后伤口疼痛及分娩后的疲劳等未按需哺乳或未及时进行有效的吸吮引起.
作者：卢元美；沈红云 刊期： 2007年第06期
目的 分析肺癌骨转移引起腰腿痛症状导致误诊的原因及教训.方法 对1例误诊为腰椎间盘突出症、腰臀部慢性软组织损害的肺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果 肺癌骨转移所致腰腿麻痛症状是因受累椎体发生溶骨性破坏或楔形变,对应椎管位置狭窄,肿瘤侵犯骨皮质或软组织肿块压迫刺激脊髓和神经根而引起,本病误诊的主要原因是病史询问不详,查体简单、粗疏,未做针对性强的影像学检查.结论 仔细询问病史,认真查体,与早期行针对性强的影像学检查相结合,可有效降低误诊率.
作者：王军；王刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系.方法 同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组.应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平.应用放射免疫法测定血中叶酸浓度.结果 窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82 ±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L.在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P＜0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P＜0.001).血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μ/gL,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L.窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P＞0.05).结论 缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高.
作者：米文育；刘薇；王伟红；刘铁城；马聪敏；周鑫；李志英；李苏利；林延鹏 刊期： 2007年第06期
2003年11月-2007年6月我院对82例高血压性脑出血病人采用脑立体定向穿刺引流治疗,结果疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1病例选择标准 (1)全部病例均符合高血压脑出血的诊断标准,并均经头颅CT确诊.(2)脑内血肿量12～52ml.(3)血肿位于基底节区59例,丘脑13例,额叶深部5例,项枕叶5例,其中破入脑室25例.(4)发病至手术时间＜24 h.
作者：张玉太；于君；姚颖波；杨向东；李海元；王春杰；韩维鑫 刊期： 2007年第06期
病人,女,24岁.20 d前,单位体检行胸透检查发现右肺阴影,行纤维支气管镜检查未见异常,于当地医院给予静点洛美沙星注射液100 ml,2次/d,连用7 d后来我院复查,胸部CT检查见右肺内圆形高密度影,为进一步诊治收入我科,患者病后无发冷、发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰及气短,无低热、乏力及盗汗,无恶心、呕吐,既往体健.
作者：王述民；程岩；曾强 刊期： 2007年第06期
目的 观察鱼腥草滴眼液对新生儿泪囊炎的临床疗效和不良反应.方法 将新生儿泪囊炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组52例(65眼),予鱼腥草滴眼液滴眼,并以鱼腥草滴眼液作泪道冲洗和探通的冲洗液.对照组48例(50眼),予抗生素滴眼液滴眼,并以生理盐水作泪道冲洗和探通的冲洗液.结果 治疗组和对照组经泪道加压冲洗和泪道探通术后,通过率为100%.术后随访6个月行泪道冲洗,治疗组仍保持通畅为60眼,占92.3%,对照组仍保持通畅为31眼,占62.0%,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).治疗组中未发现不良反应.结论 应用鱼腥草滴眼液治疗新生儿泪囊炎疗效确切,安全可靠.
作者：李靖宇 刊期： 2007年第06期
病人,男,21岁.咳嗽、咳痰、痰中带血2月余;抗感染治疗无效.查体:左、右锁骨上分别可触及约1.5 cm×1 cm肿大的淋巴结,无压痛,质硬,活动度可,表面光滑.右侧胸廓触觉语颤减弱,右肺呼吸音较低.胸部X线正侧位片:右肺上野透过度降低,内中带可见均匀致密阴影,边缘不规则.
作者：宋滨海 刊期： 2007年第06期
病人,男,43岁,渔民(从事潜水作业).潜水史25年,多次患过轻型减压病,均治愈.本次入院行常规健康加压锻炼.查体:心肺功能好,血压正常.面色潮红,自述30min前饮啤酒约300 ml.治疗方案采用中国海军加压Ⅳ氧方案[1].
作者：杨弘 刊期： 2007年第06期
目的 观察氨磷汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及对正常组织的保护作用与安全性.方法 60例Ⅲa～Ⅲb期的非小细胞肺癌,随机分为两组,对照组(n=30例):同步放化疗,未使用氨磷汀预处理;治疗组(n=30例):同步放化疗,使用氨磷汀预处理(300 mg/m2·d-1).化疗方案为紫杉醇(60 mg/m2)联合顺铂(30 mg/m2),放疗应用6MV X线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy.治疗期间评价血细胞变化、食管炎、急性肺毒性及近期疗效.结果 两组患者的临床特征比较无显著差异,治疗组食管炎的发病率明显低于对照组(43%和83%,P＜0.01),治疗组急性肺毒性的发病率明显低于对照组(27%和54%,P＜0.05),对照组的有效率(CR+PR)为80.0%,对照组为86.7%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磷汀能有效减少局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗的急性毒副作用,且不降低抗肿瘤效应.
作者：翁向群；庄聪文；程先进；杨胜生；曾志勇；张哲明；姜洪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工肝血浆置换治疗肝性脑病的疗效.方法 将肝硬化和肝癌后肝性脑病患者52例,随机分为治疗组28例与对照组24例.两组均给予内科常规治疗,但对治疗组同时进行人工肝血浆置换.观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化.结果 治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,与对照组相比差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 血浆置换治疗肝性脑病疗效肯定.
作者：欧阳伟 刊期： 2007年第06期
军人心理健康问题已引起国内外广泛重视,军人的心理健康不仅影响到个人生活质量,也影响平时部队的安全稳定,更对战争中战斗力的发挥和保持具有重要意义.在军队中建立有效的心理干预系统,可根据平时和战时两种不同时态的不同心理需求,负担起不同的任务.本文从这一需要出发,结合国内外心理干预的理论和军事心理健康的研究成果,对军人心理干预系统的建构综述如下.
作者：赵永光；李小东；张艺军；王菡红；邰建军；尼京云 刊期： 2007年第06期
病儿,女,出生26 d,发热伴咳喘、气促10 d,加重伴呼吸困难5 d.体温在38℃以下,咳喘呈阵发性进行性加重并出现气促,渐出现吸气性呼吸困难.查体:精神极差,烦躁不安,张口呼吸、哭声嘶哑,对外界刺激反应差,脉搏160次/min,呼吸66次/min,颜面发绀,口唇及指甲发绀,三凹征明显,双肺可闻及喘鸣音、吸气性喉鸣及湿性啰音,心音低钝无杂音,肝右肋缘下约1.5 cm.
作者：任永社；王庆龙 刊期： 2007年第06期
近年来,我院收治严重全足烧伤8例,经行早期切痂大张中厚皮移植治疗获得良好效果,现报告如下.1 临床资料
作者：谢玉国；陈伟鹏；林桂松 刊期： 2007年第06期
新疆哈萨克族多居住于北疆边远牧区,发生急性闭角型青光眼来医院检查时患眼多为晚期;我们在处理急性青光眼的同时,劝其另一眼做虹膜周边切除术以预防青光眼急性发作导致失明,现报告如下.
作者：李宏科；张洪勋；刘毅；韩闯举；石淑英；李杨 刊期： 2007年第06期
目的 探讨对脑卒中患者家庭照顾者实施护理指导对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的影响.方法 选择60例脑卒中出院患者随机分成观察组32例和对照组28例.指导组针对患者的康复训练和家居环境等问题,采用家庭访诊、电话随访等方法对脑卒中家庭照顾者进行为期1年的护理指导.用Barthel指数评价日常生活活动能力.用生存质量测评表(quality of living,QOL)评价患者的生存质量.结果 指导组Barthel指数变化较明显(P＜0.05),QOL也有一定程度提高.结论 对脑卒中家庭照顾者实施护理指导,能够改善患者的日常生活活动能力和生活质量.
作者：闫青 刊期： 2007年第06期
食管裂孔疝临床表现变化多样,尤其是老年患者,因其临床症状与冠状动脉粥样硬化性心脏病相似,极易被忽略而延误诊治.我院2001-2006年共收治60岁以上食管裂孔疝患者42例,其中误诊为冠心病者27例,现报告如下.
作者：袁锦峰；王炘；詹志刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨一期前后路联合手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的临床应用价值.方法 16例陈旧性下颈椎骨折脱位患者,术前采用颅骨牵引,先行后路小关节突松解复位,棘突间自体髂骨植骨钢丝固定手术,完成后更换体位,实施前路椎间盘摘除或椎体次全切椎管减压椎间植骨前路锁定钢板系统固定术,对所有患者术前、后及随访复查时进行JOA评分.结果 15例获得完全复位,1例未复位,复位率90.1%.除1例JOA评分术后下降外,其余均有所改善,无术中、后并发症,随访6个月～1.5年、平均12.1个月,未见内固定失败,植骨均融合.结论 同期前后路联合手术治疗下颈椎陈旧骨折脱位是一种较好的手术方法,具有复位率高,椎管减压彻底,颈椎术后获得即刻稳定,内固定牢固,融合率高等优点.
作者：叶添生；张平；刘咏；孙洪体；张寅权；时艳军 刊期： 2007年第06期
例1,女,64岁.右眼溢泪2年、流脓1年4个月,曾多次就诊于当地医院,均行泪道冲洗,诊断为慢性泪囊炎(右),后来我院就诊,于下泪小点行泪道冲洗见脓性物自下泪小点反流,诊断为慢性泪囊炎(右).
作者：程杰；黄洁成；赵娜；武旭升；杨菊芳 刊期： 2007年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
