膀胱腺癌25例临床病理分析

王兆亮；朱建善；刘强；许雁萍

关键词：膀胱肿瘤, 腺癌, 临床病理, 诊断

摘要：目的探讨膀胱腺癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据.方法复习25例膀胱腺癌的临床病理资料,采用HE染色、特殊染色及免疫组化技术进行观察分析,并对14例进行了随访.结果膀胱腺癌男性多见,男女之比为2.6∶1.组织学分型:肠型10例,非特异型7例,黏液型3例,印戒细胞型2例,混合型2例,透明细胞型1例.其中原发性膀胱腺癌22例,脐尿管腺癌3例.临床分期:T1/T2期6例,T3/T4及ⅢA/ⅢC期19例.随访14例,平均4年,7例死亡和转移的病例临床分期均为T3/T4期.特殊染色 84%的肿瘤AB/PAS(+).免疫组化瘤细胞CK、EMA、Ki-67、CEA均(+),vimentin、PSA(-).结论膀胱腺癌罕见,确立该诊断必须排除直肠、前列腺等腺癌的浸润或转移.免疫组化染色对鉴别诊断有帮助.患者预后与肿瘤分期关系密切,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.

诊断病理学杂志相关文献

18例Kaposi肉瘤临床病理分析

Kaposi肉瘤(KS)是分化较好的血管增生导致的多发性恶性肿瘤,常发生于50～80岁的老年人,男女比例为 10～15∶1, 多见于欧洲、非洲地区,AIDS患者、器官移植或应用免疫抑制治疗者易并发此病.新疆作为经典KS多发地区,自1985年以来,收集发现18例KS,现将临床病理分析报告如下.

作者：顾立怡；周炜刊期： 2005年第02期
宫颈原发性腺癌的病理诊断与鉴别诊断

原发性宫颈腺癌的发病率逐渐增高,其病理诊断与鉴别诊断有时仍很困难,早期浸润的判断标准也不统一.本文总结报道31例原发性宫颈腺癌,并结合文献资料重点介绍几种类型宫颈腺癌(宫颈管内膜型、子宫内膜样型、透明细胞型、浆液性乳头状型、肠型、中肾腺癌、腺鳞癌、腺样囊性癌、腺样基底细胞癌)的病理诊断和鉴别诊断要点,并对宫颈腺癌早期浸润标准和预后进行探讨.

作者：柳凤轩；阎晓初刊期： 2005年第02期
伴皮肤侵犯的鼻NK/T淋巴瘤临床病理分析及免疫组化研究

目的探讨伴皮肤侵犯的鼻NK/T淋巴瘤病理形态学、免疫表型特征.方法对3例伴皮肤侵犯的鼻 NK/T 淋巴瘤进行组织形态学观察,并行免疫组化检测.结果 3例患者在确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤后数月内继发皮肤病变,并多在1年内死亡.皮肤及鼻腔病变组织形态学有共同特征,免疫表型均符合结外鼻型NK/T淋巴瘤特点,LCA、CD2、CD56和TIA-1(+),CD3胞质阳性,胞膜阴性.3例中有2例瘤细胞表达EBV,瘤细胞增殖指数均>85%.结论鼻NK/T淋巴瘤是一种高度恶性肿瘤,易发生皮肤侵犯,预后差,其诊断及鉴别诊断有赖于特征性组织形态学及免疫表型特点.

作者：肖华亮；王东；李增鹏；吴晓华；高奉浔刊期： 2005年第02期
富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤3例临床病理分析

目的探讨富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤的临床病理特点及核分裂计数的诊断意义.方法采用光镜结合免疫组化标记对3例富于核分裂象的胎盘血管源性肿瘤进行研究并随访.结果 3例孕妇23～28岁,妊娠36～38周,初产.胎盘表面浅层或实质内有2.5～4.5 cm大小实性结节.切面暗红色,质韧如橡皮.镜下肿瘤呈小叶状结构,小叶间为不成熟的疏松间叶组织,主要为梭形细胞,核长圆或不规则形,核仁不明显,有大量核分裂象,平均8～12个至15～20个/10 HPF,无病理性核分裂.部分肿瘤细胞形成血管腔,肿瘤细胞CD34(+),VEGF().分别随访1.5、5、18年,母亲及小孩均健在.结论胎盘血管源性肿瘤中的核分裂计数不具备恶性肿瘤的鉴别诊断意义.肿瘤细胞向血管分化及存在小叶状结构支持良性血管瘤的诊断.

作者：宋林红；张洁；文锦；李科；孙维纲刊期： 2005年第02期
TR6在人乳腺癌中的功能、表达和意义

目的研究TR6功能并探讨其在人乳腺癌中的表达及意义.方法类似Elisa及3H掺入方法,研究TR6对乳腺癌MDA435细胞生长的作用及机制.Western印迹法检测5例新鲜乳腺癌组织及MDA435、ML-20TR6的表达.免疫组化ABC法检测TR6在29例乳腺癌组织、20例转移淋巴结及4例乳腺良性病变中的表达情况,分析其与临床病理特征之间的关系.结果在加入内外源Fas-L后,TR6对乳腺癌MDA435细胞系生长具有明显的促进作用,当应用TR6抗体中和TR6后,这一作用被减弱.免疫组化示TR6在乳腺良性病变无表达(0/4),29例乳腺癌组织中18例(62%)呈阳性表达,其中不伴有淋巴结转移的乳腺癌4/9(44%)呈阳性表达,伴有淋巴结转移14/20(70%)呈阳性表达.20例乳腺淋巴结转移组织中16例(80%)呈阳性表达.结论与良性乳腺病变相比,TR6在乳腺癌中表达增高,伴有淋巴结转移的乳腺癌TR6表达率有明显增高倾向.通过阻断Fas-L的抗凋亡作用,对肿瘤细胞生长具有明显的保护作用.可能为乳腺癌的早期诊断及治疗提供新的思路.

作者：王鲁平；陈健；宁浩勇；刘光；丁华野；虞积耀；Charles B；UNderhill；张鲁榕刊期： 2005年第02期
一种防脱玻片的制作方法

玻片的处理是做好免疫组化染色的重要步骤之一,如果处理不当,在染色过程中出现掉片,不但影响日常工作,也浪费试剂.多聚赖氨酸(Poly-L-Lysine)具有良好的防脱片效果,为目前国内大多数病理实验室所采用.制作防脱玻片的方法有多种,我们采取两玻片反推法制作防脱玻片,操作简单,节省试剂.

作者：胡小安；张润；卢静刊期： 2005年第02期
印片细胞检测乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的研究

应用针吸细胞涂片检测乳腺肿瘤性激素受体已有文献报道 [1] ,而应用印片细胞学检测乳腺癌ER、PR、c-erbB-2尚未见报道.本文对这一工作进行了初步探讨,现报道如下.

作者：李妹；龚选举刊期： 2005年第02期
甲状腺病变150例术中冷冻切片诊断分析

外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要.本文对我院3年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析.

作者：宦大为；韩斌；王翠芳；孟昭孚刊期： 2005年第02期
细胞印片与冷冻切片相结合在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断是手术过程中快速确定病变性质为临床提供手术依据的一种诊断方法,多采用冷冻切片诊断.我院多年来将术中送检的组织同时进行细胞印片及冷冻切片,诊断准确,结果可靠.本文针对细胞印片诊断出现的误诊、漏诊病例进行两种方法对比分析, 重点探讨细胞印片与冷冻切片诊断的互补作用.

作者：胡爱侠；张玉文刊期： 2005年第02期
一种制作高密度鼻咽癌组织微阵列的新方法

组织微阵列(tissue microarrays,TMAs)自从Kononen等 [1] 首次报道以来,虽然使用的材料、制作工具和铺片技术不同,但其制作方法过程基本一致.我们研究了一种简便制作高密度鼻咽癌组织的微阵列方法,现介绍如下.

作者：黄东海；田勇泉；范松青；肖健云；赵素萍；邱元正刊期： 2005年第02期
胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤.临床常无特异性症状,多为体检时发现,影像学常表现为囊性或囊实性占位,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别,加之极低的发病率,使之很难在术前得到正确诊断.而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤.本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解.

作者：师杰；崔全才刊期： 2005年第02期
鼻咽部畸胎瘤1例

患儿男性,7个月.主因鼻塞、打鼾、进乳不畅7个月入院.查体:咽部可见一乳白色肿物,活动,似有蒂于咽部.术中见肿物表面光滑,有一细蒂相连,源于咽腔左侧壁.

作者：郝彤；杨文珍；刘光华刊期： 2005年第02期
病理医师成长之路--读书、实践、思考

病理诊断是疾病的后诊断,为疾病治疗和预后推测提供依据,负有重大的医疗和社会责任.病理诊断工作是个系统工程,它包括系列的专业技术工作和病理学家的理论与实践经验的运用,在这个系统工程中病理医师扮演着重要角色,负有主要责任.

作者：占新民刊期： 2005年第02期
乳头状胶质神经元肿瘤临床病理分析

目的报道2例罕见的乳头状胶质神经元肿瘤(PGNT),结合文献探讨其临床病理学特征.方法对2例PGNT进行临床病理分析及免疫组化观察.结果 2例均为青年患者,临床表现为发作性头痛或慢性难治性癫NFDA3,神经系统检查均无局灶性定位体征,MRI检查见颞叶脑实质内有边缘清晰的囊性病灶,囊壁内附有实性结节.镜下见肿瘤由神经元和胶质成分混合构成,并呈特征性的乳头结构,乳头中心为透明样变的血管,乳头表面为单层GFAP阳性的胶质细胞,另见乳头之间或成片排列的小圆形Syn阳性的神经元分化的细胞,散在有神经节样细胞和/或神经节细胞,未见坏死和核分裂象.结论 PGNT是一种新的独特的神经元-胶质混合性肿瘤,预后良好.

作者：陈莉；卢德宏；徐庆中；朴月善；杨虹；杨小萍刊期： 2005年第02期
特发性主动脉中层坏死致夹层动脉瘤破裂猝死1例

患者男性,40岁.因腹痛在当地医院输氨苄青霉素、西米替丁、维生素B6,在输液过程中出现烦躁、呼吸困难及紫绀,当即抢救,10分钟后,心跳呼吸停止.

作者：魏守礼；史纪方；张良刊期： 2005年第02期
前列腺鳞状细胞癌1例

患者男性,68岁.因尿频、尿急、尿痛、尿滴沥不畅2年余就诊.B超示前列腺增生.手术见前列腺肥大,后叶较为显著,前列腺包膜界限不清,部分呈纤维化.

作者：张新东；赵月娥刊期： 2005年第02期
CK34βE12、p63和p504S联合检测在前列腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨CK34βE12、p63和p504S联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法采用免疫组化方法,观察CK34βE12、p63、p504S在不同前列腺疾病中的表达情况.结果大多数良性前列腺增生及低度PIN的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63(+),少数呈间断表达,尤以CK34βE12染色明显,但p504S染色皆呈(-);高度PIN CK34βE12、p63染色呈不连续表达或(-),而增生的腺上皮,部分细胞p504S呈弱(+)或(+);非典型腺瘤性增生,CK34βE12、p63呈(+),p504S呈阴性反应;前列腺癌20例中19例CK34βE12、p63染色呈(-),1例显示局灶性(+),但p504S均呈(+).结论 p63、p504S联合检测可极大地提高前列腺癌诊断的正确率.

作者：胡志红；程玲；吴萍；龚勇；黄征；郑美荣刊期： 2005年第02期
卵巢甲状腺肿类癌

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床及病理组织学特征.方法应用光镜观察及免疫组化染色对2例卵巢甲状腺肿类癌进行病理分析,同时复习相关文献.结果肿瘤主要由类癌和甲状腺肿两种成分构成.免疫组化:类癌细胞CgA、Syn(+),Tg和降钙素(CT)(-).结论卵巢甲状腺肿类癌是一种具有独特临床病理学特征的生殖细胞肿瘤,伴有甲状腺滤泡分化.

作者：郭业兵；陈定宝；沈丹华；回允中刊期： 2005年第02期
胃原发性淋巴瘤18例内窥镜活检病理观察

目的探讨胃原发性淋巴瘤黏膜活检的病理诊断特点.方法内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、HE染色和SP法免疫组化染色后光镜下观察.结果活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;7例出现淋巴上皮病变,4例出现可疑淋巴上皮病变;11例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤.结论异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征;活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;常伴有其他组织学改变.

作者：张丽华；周祀侨；张华勇刊期： 2005年第02期
原发性肝细胞癌、癌旁及肝硬化组织中CD68(+)细胞的研究

Kupffer细胞(Kupffer cell,KC)是肝内固有的巨噬细胞(Mφ),也是单核吞噬细胞系统的重要成员之一,是人体内大的吞噬细胞群.CD68主要标记各种组织中的巨噬细胞.本研究旨在探讨肝细胞肝癌(HCC)、肝硬化组织中的CD68的表达情况,并分析CD68(+)细胞与HCC分化和预后的关系,探讨它在HCC发生、发展中的作用.

作者：陈罡；罗殿中；郭芳；李萍刊期： 2005年第02期