罗秀亭；张平安；钱玲
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后一些患者可发生远端微血管栓塞,使得病变血管虽然再通,但达不到组织水平真正意义上的再灌注.为解决这一问题,目前在PCI中越来越多地开始应用远端装置.常用的保护装置主要有球囊阻塞和滤器保护装置,各有优缺点.目前临床上在冠状动脉旁路移植术后大隐静脉桥的介入治疗、急性心肌梗死介入治疗中应用较多.
作者：张丹；严振球；杨晓曰 刊期： 2006年第03期
目的探讨联合检测血清AFU与AFP对诊断早期肝癌的临床价值.方法检测22例原发性肝癌、17例慢性乙肝性肝硬化以及50例健康体检者的血清AFU与AFP.结果 AFU与AFP阳性率,肝癌组分别为68.2%与77.3%,而乙肝性肝硬化组分别为11.7%与5.7%,两组相比差异显著(P＜0.001).弥漫性肝癌与＜3 cm 的肝癌AFU的阳性率(分别为66.7%与75.0%)明显高于AFP的阳性率(分别为33.3%与50.0%,P＜0.05).结论 AFU与AFP的联合检测能提高原发性肝癌的诊断率,特别是对早期肝癌的诊断.
作者：马莉；王厚照；周友泉 刊期： 2006年第03期
病人,男,20岁.咳嗽、咳痰1月.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压16/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),左肺呼吸音低,胸片左肺斑片状密度增高影,透光度降低.既往体健,无过敏史.诊断:肺结核.
作者：潘建新；刘萍；杨润彪；赵伟苗 刊期： 2006年第03期
颌面部软组织创伤都容易引起不同程度的畸形,为争取颌面部软组织创伤佳修复,减轻或避免后期畸形,我科自2002年6月-2005年10月对163例该类患者在急诊条件下行颌面部整形修复术,收到满意效果,现报告如下.
作者：卫丽红；李金晶 刊期： 2006年第03期
补体与动脉粥样硬化的关系随着免疫机制在动脉粥样硬化发生发展中的作用及相互作用的研究,大量证据表明,补体参与动脉粥样硬化发生、发展的整个过程,某些以补体为靶点的治疗已进入心血管病防治的初步临床试验,作为一种新的疗法,其效果有待深入研究和验证.
作者：杨久亮 刊期： 2006年第03期
病人,女,16岁.4 h 前患者与家人争吵后,在食入牛肉面约1 000 ml 及可口可乐约500 ml 后自服敌敌畏约200 ml.家人发现时,患者面色灰白,口周泛白沫,呼之不应,遂送我院急诊科.查体:有浓烈大蒜味.昏迷,瞳孔如针尖大小,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心跳呼吸停止.立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施,向家属报病危.
作者：司相山；苗雪莲 刊期： 2006年第03期
病人,女,21岁.因患上呼吸道感染,给予双黄连注射液(黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产,产品批号200409261,国药准字Z23020795)40 ml 溶于0.9%氯化钠注射液250 ml 内静脉滴注,1次/d.第2天滴注过程中,患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状.
作者：陈丛跃 刊期： 2006年第03期
目的探讨进驻海拔4 300 m 不同时间对人体部分体测量指标的影响.方法对534名青年官兵在进驻海拔4 300 m 前、进驻半年、1年、3年及返回平原半年时,分别检测身高、体质量、脉搏、血压、血氧饱和度、体脂量及上臂肌围.结果上高原后不同时间与上高原前比较,除身高外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);进驻1年与进驻半年和进驻3年与进驻1年比较,除身高和血氧饱和度外,其余各项指标检测参数间差别均有高度显著性(P《0.01);下高原半年后各项指标均基本恢复到上高原前水平.结论进驻海拔4 300 m 以上地区不同时间对人体部分体测量指标影响较大.
作者：王伟；哈振德；李彬；张芳；崔建华；马广全；王宏运；高亮 刊期： 2006年第03期
病人,男性,47岁.咳嗽、咯血痰,偶有胸痛2月余.查体:右上肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,全身浅表淋巴结无肿大,余无异常.胸部正位X线片示:右上中肺野见一椭圆形肿块影,大小约9 cm×7.5 cm,密度尚均匀,边缘锐利.
作者：郑建锋 刊期： 2006年第03期
目的评价保存羊膜移植治疗眼化学烧伤的疗效.方法对15例17眼化学烧伤患者采用甘油保存的人羊膜移植术治疗进行回顾性分析.其中碱性烧伤9例10眼,酸性烧性4例5眼,其他2例2眼.结果 16眼羊膜移植术后2～3周愈合,1眼经第2次羊膜联合角膜缘移植痊愈,所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高.结论羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.
作者：颜美荣；彭昌福；周一鸣；李正贤；王芳 刊期： 2006年第03期
病人,男,72岁.因胆囊结石,择期在静-吸复合插管全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,ASAⅡ级,术前化验检查均正常,心电图无异常,身体状况良好,无高血压、心脏病史,术前给予地西泮10 mg ,阿托品0.5 mg;术中丙泊酚+芬太尼+阿曲库铵复合低浓度恩氟烷维持,手术平稳,历时120 min,术毕停药后自主呼吸恢复,做吸痰拔管准备时,突发房颤,心室率180～203次/min,此时病人烦躁不安,排除缺氧(SpO299%)等因素,考虑系气管导管刺激所致,吸痰拔除导管,面罩辅助呼吸同时给毛花苷C 0.2 mg 静推效果不佳,改为胺碘酮150 mg 静推,心室率逐渐降至100次/min,后改胺碘酮300 mg+5%GS250 ml 静滴维持治疗,术后4 h 心电图示:恢复窦性心律.
作者：王丽娜；汪明惠；牧素玲 刊期： 2006年第03期
计算机X线摄影(CR)技术实现了X线摄影信息数字化,图像数据通过计算机处理,可获得高清晰度X线摄影图像,比传统X线摄影片有明显的优越性.我们在体检中应用CR摄影技术,取得了明显的经济效益和社会效益,现报告如下.
作者：焦旅忠；索春玲；王溪 刊期： 2006年第03期
目的探讨尼莫地平、复方丹参注射液对高血压性脑出血(HIH)血肿吸收及神经功能的影响.方法选择HIH发病时间24 h～3 d 内无活动性出血且生命体征平稳者85例,分为两组.治疗组在常规治疗基础上头3 d 内给尼莫地平20 mg,3次/d,口服或鼻饲;复方丹参10 ml 加入250 ml 葡萄糖液或生理盐水中静滴,每天1次,共14 d.对照组仅给常规治疗.结果治疗组临床显效率65.1%显著高于对照组的42.9%(P＜0.05).治疗组血肿吸收速度,尤其在2周后也明显快于对照组(P＜0.01),但神经功能缺损评分两组无显著差异(P＞0.05).结论尼莫地平、复方丹参注射液可以促进HIH的血肿吸收、脑水肿消退及提高疗效.
作者：甘立宇；周洁 刊期： 2006年第03期
目前临床上对功能性便秘,多采用果导、芦荟胶囊等药物治疗,但治疗结果不甚理想,且易复发.我们应用福松治疗老年人功能性便秘,效果较好,现报告如下.
作者：胡立民；刘丽华 刊期： 2006年第03期
术后镇痛药物常用的是阿片类止痛剂,但是由于其成瘾性以及对呼吸和心血管方面的抑制而使其在应用上受到一定的限制.曲马朵是一种新型的作用于中枢的人工合成类阿片止痛剂,与吗啡相比,曲马朵产生呼吸抑制的危险性较小,但仍有可能加重恶心呕吐等不适症状.本研究旨在探讨曲马朵PCIA应用盐酸格拉司琼减少和预防恶心呕吐的价值.
作者：王丽娜；汪明惠；牧素玲；徐丽蓉 刊期： 2006年第03期
病人,男,23岁.因全身瘙痒,起红色风团1 h,腹痛20 min 于2005年11月9日来我科就诊.患者自诉约1 h 前饮用长城干红葡萄酒1998(11.5% v/v、GB/T15037-94)约90 ml,饮后5 min 左右,即感全身皮肤灼热,剧痒,搔抓后皮肤潮红,随即全身起大小不等,形状各异的红色风团.
作者：钱如发 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身常温、心脏局部低温体外循环(CPB)在先天性心脏病直视手术治疗中的应用价值.方法将20例先天性心脏病手术患者随机分为常温组(10例)和低温组(10例),对比研究两组CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后体温、胸腔引流量、血细胞水平等检测指标间的差别.结果常温组CPB时间较低温组短[(37.8±11.5)min与(50.6±11.9)min],P＜0.05,手术时间也较低温组明显缩短[(2.3±0.5)h与(2.8±0.4)h],P＜0.01,两组患者术后总引流量,术后前3 h 胸腔引流量和血细胞水平比较差别无统计学意义.结论全身常温、心脏局部低温体外循环明显缩短了手术的时间,具有临床应用价值.
作者：严振球；贺端清；袁延才；袁钰鑫 刊期： 2006年第03期
护士在执行医疗护理活动过程中存在着很多不安全因素,感染科护士尤其如此.1 影响职业安全的因素1.1 人为因素 (1)洗手不彻底:进入隔离病区接触传染病人后,戴口罩及触摸口罩之后,穿隔离服前和脱隔离服后,接触未经消毒的仪器和设备(如病历、血压计等),未进行彻底、规范性清洗.(2)采用戴手套代替洗手:虽有保护作用,但不能完全避免细菌的传播,手套破损或表面受到污染,脱手套后未彻底洗手.
作者：李颖；陈姗姗；牛彩霞 刊期： 2006年第03期
2003年2月-2006年4月,我们共收治军事训练致腹痛18 例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 18例均为男性官兵,其中干部3例,战士15例;年龄18～26岁,平均21.5岁.出现腹痛的训练项目分别为:5 km 武装越野9例,400 m 渡海登岛障碍训练5例,饭后跑100 m 3例,队列训练1例.
作者：李新奇；刘炳秀；李丛娜 刊期： 2006年第03期
幽门螺杆菌(HP)感染后胃炎、胃溃疡、胃癌的发生与其关系密切.我们通过对常规内镜150例病人胃黏膜活检发现HP导致的胃黏膜细胞间结构变化对慢性活动性胃炎关系密切.
作者：陈敬彬 刊期： 2006年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
