严振球；闵恒；贺端清；袁延才
目的比较广谱抗真菌药特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床疗效.方法将160例浅部真菌病患者(手癣18例,足癣74例,股癣47例,体癣21例)随机分为A,B两组.A组给予特比萘芬乳膏,B组给予咪康唑霜,使用方法均外涂患处.结果 A组痊愈率为73.75%,总有效率87.50%,而B组分别为68.75%和86.25%,两组比较,无显著差异(P＞0.05).真菌阴转率A组78.75%,B组72.50%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论特比萘芬乳膏与咪康唑霜对皮肤浅部真菌病均有疗效,且两者疗效相仿.
作者：谢爱民；雍磊 刊期： 2005年第05期
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.
作者：刘平；范丛进；方向明 刊期： 2005年第05期
日产Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中的各种有形成分,使尿检定量化、标准化,为临床的诊断与治疗提供了有力的佐证.该仪器具有快速、稳定、准确、重复性好等特点.笔者通过两年多的实际操作对该仪器日常工作中常见的故障、原因及如何处理积累了一些经验,现介绍以下.
作者：陈治水；袁蓉；韩绪娥 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效.方法 46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10 ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5 ml,维生素素B1100 mg,维生素B12500 μg,曲安奈德4 mg,以生理盐水稀释至10 ml,1次/5d.两组均以15 d 为1疗程.结果 A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%.两组治愈率相比,B组显著优于A组(P＜0.01).两组不良反应及并发症无明显差异(P＞0.05).结论 SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间.
作者：刘少峰；高成杰；张建欣；李志英；赵亮 刊期： 2005年第05期
新入伍战士(籍贯安徽)2名,年龄分别为21和23岁,2 d 前注射乙肝疫苗(兰州产基因重组酵母乙肝疫苗)第1针(10 μg).注射后约8 h ,两患者渐感双下肢麻痹、乏力和发冷,行走不便,但无发热,局部无红肿和疼痛.患者自用热水袋和穿袜保暖1 d 后未见好转,遂到卫生队就诊.经询问两患者既往均无特殊病史,发病前无上呼吸道感染史,体检也未发现异常.
作者：祁全林 刊期： 2005年第05期
幽门螺杆菌(Hp)已被认为是慢性浅表性胃炎的病因,同时也是消化性溃疡(pu)发生的主要因素,根除Hp感染能显著降低pu的复发率.本调查目的旨在通过对驻高原部队(海拔3 200m以上)Hp的调查,了解高原环境对Hp的影响.
作者：张岩伟 刊期： 2005年第05期
肝康灵颗粒是在我院治疗乙型肝炎汤剂的基础上采用现代化提取工艺精制而成的.现将其制备及质量控制方法报告如下.
作者：井文贵；田双彦；石靓 刊期： 2005年第05期
目的探讨MMP-7表达与食管癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SABC法检测MMP-7在食管鳞癌中的表达.结果在正常食管癌鳞状细胞MMP-7呈阴性表达;在食管癌组织中主要表达于癌细胞膜和胞质中;间质细胞中无表达.在食管癌中阳性表达率为42.1%(32/74);MMP-7表达与食管癌淋巴结转移、临床分期、静脉侵犯和浸润深度有关(P＜0.05);与性别、年龄、病理类型、病理分化无关(P＞0.05).结论 MMP-7在食管癌进展中有重要作用,可能是一个独立预后指标.常规检测其在食管癌中的表达,有助于食管癌治疗和预后的判断.
作者：严振球；贺端清；刘显庆；袁延才；闵恒 刊期： 2005年第05期
例1,男,54岁.因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36 d 入院.曾于1993年10月行二尖瓣置换术,后持续用华法林4 mg/d,发病前无外伤史,未服用其他药物.查体:T10～12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢呈上神经源性瘫痪.
作者：李创忠；李琛；陈淑文 刊期： 2005年第05期
小儿原发型肺结核虽然90%以上的原发病灶可以自然愈合,以钙化告终.但为促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,对小儿原发型结核给予积极治疗还是十分必要的.
作者：刘丽华；韩婷 刊期： 2005年第05期
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺放血、推拿、外敷综合治疗肱骨外上髁炎136例,经临床观察疗程短、效果佳.
作者：徐金辉；毛力剑 刊期： 2005年第05期
1985年5月-2005年5月我院收治原发性心脏肿瘤61例,现将诊断与治疗情况总结报告如下.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
病人,女,31岁,藏族.因右上腹胀痛就诊.查体:右上腹可扪及拳头大小的固定包块,其余全身系统检查未见异常.CT平扫:在肝左叶、尾叶及胰头间见约8.1 cm×7.9 cm 大小的囊性密度影,其内密度不均,与胰头分界不清,毗邻胃壁有受压征象.CT诊断:胰头区占位性病变.后经手术证实为肝尾叶包虫囊肿.
作者：汪鸿；赵书哲 刊期： 2005年第05期
奥西康是注射用奥美拉唑的商品名.本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体.盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,适用于肝性脑病.我科肝昏迷病人常联合使用这两种药物.
作者：张大幸 刊期： 2005年第05期
为总结纳络酮近年来国内临床应用的进展,对2000-2005年的国内有关纳络酮在防治中枢性应激性溃疡出血、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、肺性脑病、急性脑梗死、乙醇中毒、一氧化碳中毒、氟乙酰胺中毒、重度颅脑损伤、术后镇痛方面的文献进行分析评价.纳络酮对多种疾病都有良好的效果,且安全几乎无副作用.
作者：赵宏发；杨轶 刊期： 2005年第05期
近年来重症急性胰腺炎的临床研究有很大进展,为加深对其发病机制、治疗原则的进一步了解.本文对重症急性胰腺炎发生的三个阶段进行阐述,对如何正确评估其病情严重程度也作了介绍,对治疗原则进行了较详细的叙述,对临床上某些尚存在争论的问题作了简要讨论.
作者：马炬明 刊期： 2005年第05期
病人,男,35 岁.上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月.外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33 cm 处见一约0.9 cm×0.9 cm 大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆.胃镜诊断:食管息肉.
作者：周绵 刊期： 2005年第05期
ICU是否允许陪护目前尚有一定争议,但越来越多的研究结果表明,ICU设陪护利大于弊,因为家属在病人身边有诸多积极影响,如病人感到安全、放心、减少紧张恐惧心理,家属亲临抢救过程有助于提高其心理承受能力,更好地配合治疗和护理等.本文对ICU实行陪护应注意的问题也作了介绍.
作者：蒋海蓉；严振球 刊期： 2005年第05期
病人,男,79岁.于2005年6月12日发现口腔黏膜多发大血疱,腹胀,食欲减退,伴发热入院.查体:体温38.1 ℃,贫血貌,口腔黏膜,舌腹均可见多个约花生米大小血疱,溃疡明显.
作者：陈治水；韩绪娥；郑争艳 刊期： 2005年第05期
病人,男,27岁.因摔伤致右股骨干骨折、左尺骨骨折入院.入院后给予右下肢股骨结节牵引,左上肢石膏托固定,以及抗感染等治疗.入院后第5天因发热(39.5 ℃),肌注安痛定注射液2 ml,3 min 后患者突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、全身抽搐,继而意识不清,血压、脉搏、心率均测不清,考虑为安痛定注射液过敏性休克,立即给予吸氧、盐酸肾上腺素注射液2 mg 及地塞米松注射液10 mg 注射.30 min 后患者出现呼吸、心跳骤停,经呼吸兴奋、升压等药物治疗,气管插管、人工呼吸、心脏按压等处理无效死亡.
作者：王平安；兰兰；吴斌 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
