井文贵；田双彦；石靓
肱骨外上髁炎病因尚不十分明确,体力劳动者发病率较高.该病治疗方法虽多,但效果都不令人满意.自1995-2005年,我们采用局部封闭加川花止痛膜外敷治疗肱骨外上髁炎500例,效果满意,现报告如下.
作者：毕研记 刊期： 2005年第05期
目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性.方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法.结果 75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7% 、阿洛西林45.5%、替卡西林-克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南-西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮-舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%. 结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用 .
作者：冯永军；丁艳红；徐修礼；孙怡群；徐学芳 刊期： 2005年第05期
胸骨骨折常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要.1985年5月-2005年6月,我们共收治创伤性胸骨骨折20例,现将诊治体会报告如下.
作者：严振球；闵恒；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施.胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段.
作者：张云峰；郭先科 刊期： 2005年第05期
病人,男,37岁.腹痛、腹泻入院.血常规:WBC12.7×109/L,N 0.81,L 0.19;大便常规:水样便,白细胞2+/HP.诊断为急性肠炎.给予氨苄西林静滴治疗,2 d 后腹痛腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量黏痰.X线检查示:双肺散在密度较淡、边界不清的片状阴影.查外周血嗜酸粒细胞增高.根据病情、用药情况及相关检查结果,考虑为氨苄西林致肺嗜酸粒细胞浸润症.立即停用氨苄西林,予以肾上腺皮质激素治疗,3 d 后肺部阴影消退,痊愈出院.
作者：余军 刊期： 2005年第05期
目的寻找一种更好的下肢深静脉血栓的溶栓方法.方法将静脉内联合应用尿激酶和前列腺素E1、患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1与静脉单用尿激酶作对照研究,比较三种治疗方法血管再通率的变化.以血管造影为标准判断溶栓效果.结果联合溶栓组的疗效明显优于单用尿激酶组(P＜0.01);患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1组疗效明显优于静脉内联合应用尿激酶和前列腺素E1组(P＜0.01);患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1组并发症少、更加安全有效.结论患肢股动脉注射尿激酶联合静滴前列腺素E1治疗下肢深静脉血栓形成操作简便、安全、无不良反应、效果好.
作者：董少良；甘惠贞；葛亮；何谦；张诚华 刊期： 2005年第05期
目的了解新兵训练期间急腹症的发病情况.方法通过查阅新兵训练期间卫生所巡诊记录,旅医院门诊、住院病历及体系医院病历对某部1 984名2005年入伍的男性新兵在训练期间急腹症的发病情况进行统计分析.结果 1 984名新兵中有27名患急腹症,患病率为1.36%,明显高于同期内3 485名1年以上老兵急腹症的患病率(0.60%),P<0.05.结论新兵急腹症可能与训练有一定关系.
作者：付松林；董学林；刘双利；王玲 刊期： 2005年第05期
1998-2004年我队收治15例糖尿病伴小面积深度烧伤致慢性溃疡创面的病人,在治疗糖尿病的同时,创面采取小块异体皮更植手术,有效地防止了创面继续加深,加速了创面愈合的时间,收到满意效果,现报告如下.
作者：张路；蒋云祥 刊期： 2005年第05期
例1,男,54岁.因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36 d 入院.曾于1993年10月行二尖瓣置换术,后持续用华法林4 mg/d,发病前无外伤史,未服用其他药物.查体:T10～12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢呈上神经源性瘫痪.
作者：李创忠；李琛；陈淑文 刊期： 2005年第05期
青光眼的发生和发展常导致角膜内皮细胞的损害,主要表现为角膜内皮细胞数量及形态的改变.小梁切除术因其较为安全可靠且行之有效已成为眼科医师手术治疗青光眼的重要途径.但手术本身也会损伤角膜内皮细胞,因此了解小梁切除术对角膜内皮细胞的影响具有重要的临床意义.现将58例原发性青光眼病人行小梁切除术前后角膜内皮细胞变化情况报告如下.
作者：李洪润；段丽云；李峰 刊期： 2005年第05期
面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.
作者：师磊；王芳；陈爱君；梁丰科 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效.方法 46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10 ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5 ml,维生素素B1100 mg,维生素B12500 μg,曲安奈德4 mg,以生理盐水稀释至10 ml,1次/5d.两组均以15 d 为1疗程.结果 A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%.两组治愈率相比,B组显著优于A组(P＜0.01).两组不良反应及并发症无明显差异(P＞0.05).结论 SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间.
作者：刘少峰；高成杰；张建欣；李志英；赵亮 刊期： 2005年第05期
目的探讨无淋巴结转移胃癌病人影响术后长期生存的因素.方法对98例接受根治性切除的无淋巴结转移胃癌病人进行单因素和多因素分析,与同期111例有淋巴结转移胃癌病人对比.结果无淋巴结转移组肿瘤体积较小、早期病人较多、分化较好、肿瘤局限于黏膜和肌层者较多.5年存活率64%高于淋巴结转移组的54%(P<0.05).多因素分析表明,性别、反酸史、肿瘤大小、分期、分化程度低和穿透深度是影响预后的独立因素.结论无淋巴结转移胃癌病人的预后较好,影响长期生存的因素是女性、反酸史、肿瘤体积>3 cm、进展期、分化程度低和侵犯浆膜.扩大淋巴结清扫范围并不改善预后.
作者：陆立；刘景坤 刊期： 2005年第05期
我院自2002年5月-2005年3月运用高压氧疗法治疗缺血缺氧性脑病,并观察了治疗前后血气分析的改变,现将结果报告如下.
作者：张跃明 刊期： 2005年第05期
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺放血、推拿、外敷综合治疗肱骨外上髁炎136例,经临床观察疗程短、效果佳.
作者：徐金辉；毛力剑 刊期： 2005年第05期
病人,女,36岁.入院前10 d 无明显诱因出现持续性中上腹疼痛,阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,屈曲位疼痛稍减轻,无发热、黄疸、恶心、呕吐,曾排黏液稀便2次,无血便.查体:体温:37.0 ℃;脉搏:95次/min;血压:120/70 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa).皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,中上腹部压痛、反跳痛(+),腹肌稍紧张,未触及包块,肝区双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进.
作者：陈一杰；姚清勇；何谦；廖泽飞；张诚华 刊期： 2005年第05期
目的探讨儿童意外伤害的发生规律,为儿童意外伤害的预防和干预提供理论依据.方法收集1997年10月-2005年6月因意外伤害住院的2 782例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、击打伤、气管异物等)8种,分组调查分析.结果意外伤害发生的年龄顺位为:学龄儿、学龄前儿童、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为意外伤害高发区,家庭为伤害高发场所,意外伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前三位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化,并存在巨大的卫生资源损耗.结论意外伤害有显著的流行病学特征.应针对性地制定相应的干预措施.
作者：刘薇；王伟红；王琨；刘铁城；窦月玲；李志英；周鑫；马聪敏 刊期： 2005年第05期
ICU是否允许陪护目前尚有一定争议,但越来越多的研究结果表明,ICU设陪护利大于弊,因为家属在病人身边有诸多积极影响,如病人感到安全、放心、减少紧张恐惧心理,家属亲临抢救过程有助于提高其心理承受能力,更好地配合治疗和护理等.本文对ICU实行陪护应注意的问题也作了介绍.
作者：蒋海蓉；严振球 刊期： 2005年第05期
目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响.方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿＜15 ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的.
作者：张武杰；吕孝军；张小雷 刊期： 2005年第05期
由于乙醇成瘾,且人们对其危害认识不足,故酗酒者为数不少.长期大量饮酒超过机体对乙醇在肝内代谢能力,可引起乙醇性肝炎.2003年6月-2004年6月,我科采用还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝炎40例,疗效满意,现报告如下.
作者：易丽萍；刘俊杰；袁红雯 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
