张跃明
支原体是引起非淋菌尿道炎 (non-gonococcus urethritis,NGU)的重要病原体之一,致病的支原体常为解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis, MH)[1].为了解高原地区藏族男性非淋菌尿道炎患者支原体感染状况及其耐药状况,以指导临床合理用药,我们对187例藏族男性支原体培养及药敏进行了分析,现将结果报告如下.
作者：雷应权；彭传利；刘炜；越涛 刊期： 2005年第05期
目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值.方法回顾性分析192例妇科腹腔镜手术病例,主要包括异位妊娠,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤等8种妇科常见病.结果成功完成腹腔镜手术186例(96.9%),6例中转开腹,并发症4例(2.1%).结论腹腔镜手术创伤小,出血少,并发症少,对妇科手术疾病有重要应用价值.
作者：卢昆林；曹清；胡云芳 刊期： 2005年第05期
1997年1月-2004年月10月,我们共收治烧伤后难愈创面35例,经全身及局部治疗,取得良好的效果,现报告如下.
作者：魏钦平；张雷；刘立新 刊期： 2005年第05期
ICU是否允许陪护目前尚有一定争议,但越来越多的研究结果表明,ICU设陪护利大于弊,因为家属在病人身边有诸多积极影响,如病人感到安全、放心、减少紧张恐惧心理,家属亲临抢救过程有助于提高其心理承受能力,更好地配合治疗和护理等.本文对ICU实行陪护应注意的问题也作了介绍.
作者：蒋海蓉；严振球 刊期： 2005年第05期
目的分析儿童遗传性球形红细胞增多症的临床特点.方法对第二军医大学附属长海医院儿科1998年1月-2004年6月收治的8例儿童遗传性球形红细胞增多症临床资料进行回顾分析.结果 8例遗传性球形红细胞增多症患儿临床症状和体征中以尿色深、皮肤黄染和脾大常见;入院前有1例诊断不明,7例误诊;均经过补铁、输血和激素治疗;部分性脾栓塞、脾切除疗效显著.结论儿童遗传性球形红细胞增多症误诊率高,如临床上发现有不明原因的反复溶血的患儿,尤其是有相关家族史或常规治疗无效者,应尽快到有检测条件的医院检查,以便获得正确的治疗.
作者：顾岚；蒋瑾瑾 刊期： 2005年第05期
目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性.方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法.结果 75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7% 、阿洛西林45.5%、替卡西林-克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南-西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮-舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%. 结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用 .
作者：冯永军；丁艳红；徐修礼；孙怡群；徐学芳 刊期： 2005年第05期
肝包虫病约98%为细粒棘球绦虫虫卵感染所致的囊性型包虫病[1].肝包虫病占人体各部位包虫病的70%[2].寄生于肝的包虫囊肿往往巨大,肝实质受到严重挤压和损害,有的可合并细菌感染,有的可与胆道不同程度交通,还有部分囊肿可发生破裂造成播散种植及过敏反应,所以积极施行及时而有效的治疗非常必要.2000年以来,我们对18例肝包虫囊肿实行介入治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：汪鸿；毛力剑；赵书哲 刊期： 2005年第05期
目的总结脑性瘫痪合并癫痫的临床特征及治疗转归.方法对本院儿科6年收治的276例癫痫患儿中的25例脑性瘫痪进行回顾性分析.结果全面发作13例,局灶性发作12例,全部为痉挛性脑性瘫痪,其中8例出现过癫痫持续状态,15例表现智力不足.CT或MRI异常率为91.3%(21/23);10例联合用药,结果发作控制3年以上已停药8例,其余17例正在治疗中.结论脑性瘫痪合并癫痫,主要表现为偏瘫,其次为双瘫,都为继发癫痫,可出现各种类型癫痫发作;脑部CT或MRI检查有利于明确病因和预后;治疗中控制癫痫发作与脑性瘫痪的功能训练具有同等重要意义.
作者：龙冬兰；蔡少华；林茂增；朱虹 刊期： 2005年第05期
目的探讨健康指导对颈椎病患者康复作用的影响.方法将136例患者随机分为观察组,对照组两组,两组药物及物理疗法相同,观察组同时辅以健康指导.结果观察组痊愈32例,显效24例,好转12例,无效0例;对照组痊愈23例,显效21例,好转19例,无效5例.结论正确的健康指导可以缓解症状、缩短疗程、降低治愈后的复发率.
作者：柏伟；彭渊源 刊期： 2005年第05期
病人,男,60岁.乏力、食欲减退3个月,意识淡漠、嗜睡3 d.既往体健,无长期大量用药史.查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa),表情淡漠,呈嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏无阳性体征,腹平软,肝脾未触及,肝区无叩痛,双下肢无水肿.
作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性脑梗死时患者体内氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)及内皮素(ET-1)变化的临床价值.方法用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定ox-LDL,用放射免疫分析(RIA)法检测血浆ET-1的水平.结果急性脑梗死时ox-LDL为(0.48±0.07)mg/L,较<60岁对照组[(0.32±0.07)mg/L]明显高(P<0.001),≥60岁的对照组[(0.40±0.07)mg/L]也较＜60岁对照组明显高(P<0.001);ET-1在急性脑梗死时为(15.8±3.6)ng/L,较＜60岁对照组[(6.0±1.3)ng/L]及≥60岁对照组[(6.4±1.1)ng/L]呈显著性升高(P<0.001),≥60岁健康对照组与＜60岁健康对照组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化的增强和不同程度的内皮细胞损伤,适当予以抗氧化治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施.
作者：曹进军；马景德 刊期： 2005年第05期
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.
作者：刘平；范丛进；方向明 刊期： 2005年第05期
男性乳腺癌比较少见,1989-2004年我院共收治男性乳腺癌11例,占同期收治乳腺癌病人的0.95%.现将治疗结果报告如下.
作者：孙凤林；王薪人；滕则羽 刊期： 2005年第05期
新入伍战士(籍贯安徽)2名,年龄分别为21和23岁,2 d 前注射乙肝疫苗(兰州产基因重组酵母乙肝疫苗)第1针(10 μg).注射后约8 h ,两患者渐感双下肢麻痹、乏力和发冷,行走不便,但无发热,局部无红肿和疼痛.患者自用热水袋和穿袜保暖1 d 后未见好转,遂到卫生队就诊.经询问两患者既往均无特殊病史,发病前无上呼吸道感染史,体检也未发现异常.
作者：祁全林 刊期： 2005年第05期
例1,男,54岁.因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36 d 入院.曾于1993年10月行二尖瓣置换术,后持续用华法林4 mg/d,发病前无外伤史,未服用其他药物.查体:T10～12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢呈上神经源性瘫痪.
作者：李创忠；李琛；陈淑文 刊期： 2005年第05期
胃食管反流病(GERD)的主要治疗目标是症状彻底缓解和生活质量改善.质子泵抑制剂(PPIs)可以有效缓解症状,促进糜烂性食管炎的愈合.以埃索美拉唑(esomeprazole)为代表的光学异构体技术代表了PPI药理学的新进展,治疗GERD,若剂量合适,可得到理想的疗效,使患者的住院时间更短,主要并发症发生率更低.
作者：刁幼林；于建华 刊期： 2005年第05期
胸骨骨折常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要.1985年5月-2005年6月,我们共收治创伤性胸骨骨折20例,现将诊治体会报告如下.
作者：严振球；闵恒；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
我院自2002年5月-2005年3月运用高压氧疗法治疗缺血缺氧性脑病,并观察了治疗前后血气分析的改变,现将结果报告如下.
作者：张跃明 刊期： 2005年第05期
目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验.方法选取2002年6月-2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术.其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例.浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例.结果 73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%.死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭.结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键.
作者：许月明；陈虎平；张明灿；游凯；裴家强 刊期： 2005年第05期
目的了解新兵训练期间急腹症的发病情况.方法通过查阅新兵训练期间卫生所巡诊记录,旅医院门诊、住院病历及体系医院病历对某部1 984名2005年入伍的男性新兵在训练期间急腹症的发病情况进行统计分析.结果 1 984名新兵中有27名患急腹症,患病率为1.36%,明显高于同期内3 485名1年以上老兵急腹症的患病率(0.60%),P<0.05.结论新兵急腹症可能与训练有一定关系.
作者：付松林；董学林；刘双利；王玲 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
