刁幼林；于建华
目的探讨膝关节损伤的MRI表现及其临床应用价值.方法对50例经临床手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析.结果半月板损伤25例,MRI表现为半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面;前交叉韧带损伤15例,后交叉韧带损伤10例,内侧副韧带损伤12例,外侧副韧带损伤5例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号;隐匿性骨折及骨挫伤20例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号;关节积液、渗出40例,表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀.结论 MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义.
作者：王宁；陈为军；张林医；马红强 刊期： 2005年第05期
序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1].近年来,我们选用盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年人下呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下.
作者：李颖；罗锐；宋丽萍 刊期： 2005年第05期
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺放血、推拿、外敷综合治疗肱骨外上髁炎136例,经临床观察疗程短、效果佳.
作者：徐金辉；毛力剑 刊期： 2005年第05期
为进一步提高对药物热的认识,现将我院2001年11月-2005年2月期间应用药物过程中发现的28例药物热报告如下.
作者：刘岚；叶义红；舒晓静；丁权 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝癌肝移植方法,并评价其疗效,以提高肝癌救治成功率.方法回顾2003年9月以来本院17例肝癌肝移植诊治过程,总结治疗过程中的成功经验和教训.结果 17例肝移植病人围手术期均顺利恢复,全部获得随访,随访时间:3～19个月;14例存活,3例死亡,此3例分别于术后 4个月、7个月、9个月因肺和(或)肝转移死亡外,14例均存活中带癌生存 3例,1年以上6例,6～12个月5例,3～6个月3例.结论肝癌是肝移植相对适应证,是一种疗效肯定的治疗方法,规范围手术期处理方法,并进行术后合理治疗,部分病人可获长期生存.
作者：张诚华；董少良；姚清勇；张少波；何谦；葛亮；陈一杰 刊期： 2005年第05期
机器人辅助手术系统的诞生,为内镜下微创心脏手术创造了条件.目前机器人心脏手术,主要用于冠状动脉旁路移植术、二尖瓣病变手术和先天性心脏病手术等.总体说机器人辅助技术在心脏外科有着广阔的发展前景,但仪器设备仍有亟待改进的必要.本文对机器人的系统构成和优点也作了介绍.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
日产Stsmcx K- 4500血细胞分析仪在日常使用过程中,可遇到一些故障,现将我们的处理体会介绍如下.
作者：袁蓉；陈治水；韩绪娥 刊期： 2005年第05期
病人,男,35 岁.上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月.外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33 cm 处见一约0.9 cm×0.9 cm 大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆.胃镜诊断:食管息肉.
作者：周绵 刊期： 2005年第05期
罗哌卡因属新型长效酚胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.我院将0.25%罗哌卡因溶液用于颈丛阻滞,并与0.25%布比卡因进行比较,现将结果报告如下.
作者：林纪华 刊期： 2005年第05期
病人,男,37岁.腹痛、腹泻入院.血常规:WBC12.7×109/L,N 0.81,L 0.19;大便常规:水样便,白细胞2+/HP.诊断为急性肠炎.给予氨苄西林静滴治疗,2 d 后腹痛腹泻症状好转,此时又出现轻微咳嗽,少量黏痰.X线检查示:双肺散在密度较淡、边界不清的片状阴影.查外周血嗜酸粒细胞增高.根据病情、用药情况及相关检查结果,考虑为氨苄西林致肺嗜酸粒细胞浸润症.立即停用氨苄西林,予以肾上腺皮质激素治疗,3 d 后肺部阴影消退,痊愈出院.
作者：余军 刊期： 2005年第05期
1985年5月-2005年5月我院收治原发性心脏肿瘤61例,现将诊断与治疗情况总结报告如下.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
目的分析儿童遗传性球形红细胞增多症的临床特点.方法对第二军医大学附属长海医院儿科1998年1月-2004年6月收治的8例儿童遗传性球形红细胞增多症临床资料进行回顾分析.结果 8例遗传性球形红细胞增多症患儿临床症状和体征中以尿色深、皮肤黄染和脾大常见;入院前有1例诊断不明,7例误诊;均经过补铁、输血和激素治疗;部分性脾栓塞、脾切除疗效显著.结论儿童遗传性球形红细胞增多症误诊率高,如临床上发现有不明原因的反复溶血的患儿,尤其是有相关家族史或常规治疗无效者,应尽快到有检测条件的医院检查,以便获得正确的治疗.
作者：顾岚；蒋瑾瑾 刊期： 2005年第05期
严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施.胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段.
作者：张云峰；郭先科 刊期： 2005年第05期
肱骨外上髁炎病因尚不十分明确,体力劳动者发病率较高.该病治疗方法虽多,但效果都不令人满意.自1995-2005年,我们采用局部封闭加川花止痛膜外敷治疗肱骨外上髁炎500例,效果满意,现报告如下.
作者：毕研记 刊期： 2005年第05期
目的探讨口服葡萄糖耐量试验血清胰岛素检测的临床意义.方法测定70例门诊非妊娠健康查体妇女(对照组)、70例中晚期妊娠妇女(观察组)的空腹血糖和胰岛素,然后对两组进行葡萄糖耐量试验并测定胰岛素.结果空腹血糖妊娠组明显低于非妊娠组,但糖耐量试验1 h 血糖妊娠组高于非妊娠组,且差异显著(P＜0.05).DGTT试验中妊娠组血清胰岛素明显高于非妊娠组(P≤0.01).口服葡萄糖后血糖及胰岛素浓度持续增高且表现有高峰迟缓现象.结论中晚期妊娠妇女行糖耐量检查,对判断其糖耐受能力有重要临床意义.
作者：王永军 刊期： 2005年第05期
宫外孕,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠为多见,占95%～98%.输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂时可引起腹腔内大出血,严重者可危及生命.因此宫外孕的早期诊断和治疗十分重要.
作者：龙宏；肖红玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用.方法分析172 例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J 管者,作为未置管组.随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况.结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01).结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪 刊期： 2005年第05期
为总结纳络酮近年来国内临床应用的进展,对2000-2005年的国内有关纳络酮在防治中枢性应激性溃疡出血、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、肺性脑病、急性脑梗死、乙醇中毒、一氧化碳中毒、氟乙酰胺中毒、重度颅脑损伤、术后镇痛方面的文献进行分析评价.纳络酮对多种疾病都有良好的效果,且安全几乎无副作用.
作者：赵宏发；杨轶 刊期： 2005年第05期
病人,男,60岁.乏力、食欲减退3个月,意识淡漠、嗜睡3 d.既往体健,无长期大量用药史.查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa),表情淡漠,呈嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏无阳性体征,腹平软,肝脾未触及,肝区无叩痛,双下肢无水肿.
作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性脑梗死时患者体内氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)及内皮素(ET-1)变化的临床价值.方法用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定ox-LDL,用放射免疫分析(RIA)法检测血浆ET-1的水平.结果急性脑梗死时ox-LDL为(0.48±0.07)mg/L,较<60岁对照组[(0.32±0.07)mg/L]明显高(P<0.001),≥60岁的对照组[(0.40±0.07)mg/L]也较＜60岁对照组明显高(P<0.001);ET-1在急性脑梗死时为(15.8±3.6)ng/L,较＜60岁对照组[(6.0±1.3)ng/L]及≥60岁对照组[(6.4±1.1)ng/L]呈显著性升高(P<0.001),≥60岁健康对照组与＜60岁健康对照组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化的增强和不同程度的内皮细胞损伤,适当予以抗氧化治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施.
作者：曹进军；马景德 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
