李颖；罗锐；宋丽萍
目的探讨无淋巴结转移胃癌病人影响术后长期生存的因素.方法对98例接受根治性切除的无淋巴结转移胃癌病人进行单因素和多因素分析,与同期111例有淋巴结转移胃癌病人对比.结果无淋巴结转移组肿瘤体积较小、早期病人较多、分化较好、肿瘤局限于黏膜和肌层者较多.5年存活率64%高于淋巴结转移组的54%(P<0.05).多因素分析表明,性别、反酸史、肿瘤大小、分期、分化程度低和穿透深度是影响预后的独立因素.结论无淋巴结转移胃癌病人的预后较好,影响长期生存的因素是女性、反酸史、肿瘤体积>3 cm、进展期、分化程度低和侵犯浆膜.扩大淋巴结清扫范围并不改善预后.
作者：陆立；刘景坤 刊期： 2005年第05期
小儿原发型肺结核虽然90%以上的原发病灶可以自然愈合,以钙化告终.但为促使病灶早期痊愈,防止或减少内源性复燃,对小儿原发型结核给予积极治疗还是十分必要的.
作者：刘丽华；韩婷 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用.方法分析172 例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J 管者,作为未置管组.随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况.结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01).结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪 刊期： 2005年第05期
胃镜插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激,常可引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.从而使部分患者产生畏惧心理,乃至不能很好地配合,给胃镜诊治带来一定困难.为了解决这一问题,2003年4月以来,我院对用胃镜诊断和治疗的病人给予1%丙泊酚静脉推注,取得了较满意的效果,现将有关体会介绍如下.
作者：程亚红 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效.方法 46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10 ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5 ml,维生素素B1100 mg,维生素B12500 μg,曲安奈德4 mg,以生理盐水稀释至10 ml,1次/5d.两组均以15 d 为1疗程.结果 A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%.两组治愈率相比,B组显著优于A组(P＜0.01).两组不良反应及并发症无明显差异(P＞0.05).结论 SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间.
作者：刘少峰；高成杰；张建欣；李志英；赵亮 刊期： 2005年第05期
为总结纳络酮近年来国内临床应用的进展,对2000-2005年的国内有关纳络酮在防治中枢性应激性溃疡出血、脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、肺性脑病、急性脑梗死、乙醇中毒、一氧化碳中毒、氟乙酰胺中毒、重度颅脑损伤、术后镇痛方面的文献进行分析评价.纳络酮对多种疾病都有良好的效果,且安全几乎无副作用.
作者：赵宏发；杨轶 刊期： 2005年第05期
ICU是否允许陪护目前尚有一定争议,但越来越多的研究结果表明,ICU设陪护利大于弊,因为家属在病人身边有诸多积极影响,如病人感到安全、放心、减少紧张恐惧心理,家属亲临抢救过程有助于提高其心理承受能力,更好地配合治疗和护理等.本文对ICU实行陪护应注意的问题也作了介绍.
作者：蒋海蓉；严振球 刊期： 2005年第05期
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.
作者：刘平；范丛进；方向明 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)不同时间点血浆中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor , TNF-α)的变化与AMI近期预后的关系及其临床意义.方法对54例AMI患者和50例健康体检者,按时间点测定血浆中 TNF-α水平.结果年龄和性别分组后TNF-α水平经t检验结果无显著差异(P>0.05) ;AMI死亡组和存活组比正常组各时间点TNF-α均明显升高(P<0.01 ),组间比较除72 h 点正常组与存活组无显著差异(P>0.05),0,6,12,24 h 点均有显著差异(P<0.01) ; 存活组峰值在24 h点,死亡组提前在12 h 点(P<0.01);死亡组95% CI,下限为2.67 μg/L .结论 AMI 时血浆TNF-α明显升高,峰值提前提示病情严重,可以作为判断近期预后的指标之一.
作者：董海兴；王晓锋 刊期： 2005年第05期
日产Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中的各种有形成分,使尿检定量化、标准化,为临床的诊断与治疗提供了有力的佐证.该仪器具有快速、稳定、准确、重复性好等特点.笔者通过两年多的实际操作对该仪器日常工作中常见的故障、原因及如何处理积累了一些经验,现介绍以下.
作者：陈治水；袁蓉；韩绪娥 刊期： 2005年第05期
为系统了解乙型肝炎病毒的临床检测技术,对临床上常用的免疫荧光法、放射免疫法、酶免疫法、金标记免疫法以及核酸探针、聚合酶链反应(PCR)、基因芯片等技术作了介绍.乙型肝炎病毒检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便 .
作者：陈晓旭；刘杨；易彬；谢玉兵；刘锐锋；杨海亮 刊期： 2005年第05期
消化道息肉是泛指消化道管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变,内镜下治疗方法有高频电凝切除、微波及射频等,但对于直径＞3 cm 的粗蒂或广基息肉,镜下电切除易发生出血及穿孔等严重并发症[1].我科采用多环结扎器套扎消化道息肉,疗效满意,现报道如下.
作者：苑东亚 刊期： 2005年第05期
自1998-2004年,我院对40例肝硬化伴食管静脉曲张及出血的病人,用保留迷走神经食管横断治疗静脉曲张及出血取得满意效果,现介绍如下.
作者：杨庭华；王中易；杨毅；王钧 刊期： 2005年第05期
例1,男,45岁.患者于3月前发现右大腿后侧一无痛性肿块,后肿块迅速增大.右大腿下段后侧局部肿胀,皮温高,约有20 cm×15 cm 大小范围隆起,质硬,局部无压痛、破溃,周围可见浅表静脉曲张.右膝踝关节活动正常,右足背动脉搏动可触及.MRI示:右大腿下段后侧肌间占位,增强扫描示病灶内不均匀轻度强化.
作者：李达；郑季南；耿庚；陈远钦 刊期： 2005年第05期
目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响.方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿＜15 ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的.
作者：张武杰；吕孝军；张小雷 刊期： 2005年第05期
流行性腮腺炎传染性强, 通过呼吸道传染,在儿童及青少年中发病率高.目前尚缺乏特效治疗药物和预防方法.近年来我们采用重组人干扰素α-2 b 治疗24例儿童流行性腮腺炎取得满意疗效,现报告如下.
作者：裴发光；林茂增 刊期： 2005年第05期
新入伍战士(籍贯安徽)2名,年龄分别为21和23岁,2 d 前注射乙肝疫苗(兰州产基因重组酵母乙肝疫苗)第1针(10 μg).注射后约8 h ,两患者渐感双下肢麻痹、乏力和发冷,行走不便,但无发热,局部无红肿和疼痛.患者自用热水袋和穿袜保暖1 d 后未见好转,遂到卫生队就诊.经询问两患者既往均无特殊病史,发病前无上呼吸道感染史,体检也未发现异常.
作者：祁全林 刊期： 2005年第05期
肝康灵颗粒是在我院治疗乙型肝炎汤剂的基础上采用现代化提取工艺精制而成的.现将其制备及质量控制方法报告如下.
作者：井文贵；田双彦；石靓 刊期： 2005年第05期
肠造口术虽然挽救了患者的生命,但由于术后并发症发生率高,致使造口患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.作者介绍了肠造口的护理现状及进展,其中重点叙述肠造口治疗师的培训、职责与肠造口的护理.
作者：韦亿萍 刊期： 2005年第05期
为探讨吲达帕胺在治疗高血压中,对患者糖、脂代谢及肝、肾功能的影响,我们对应用吲达帕胺的141例高血压患者有关生化指标进行了4年随访,现将结果报告如下.
作者：张峰铭；吕志斌；文建忠；李志华；王海琛 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
