张诚华；董少良；姚清勇；张少波；何谦；葛亮；陈一杰
目的探讨急性脑梗死时患者体内氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)及内皮素(ET-1)变化的临床价值.方法用单克隆酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法测定ox-LDL,用放射免疫分析(RIA)法检测血浆ET-1的水平.结果急性脑梗死时ox-LDL为(0.48±0.07)mg/L,较<60岁对照组[(0.32±0.07)mg/L]明显高(P<0.001),≥60岁的对照组[(0.40±0.07)mg/L]也较＜60岁对照组明显高(P<0.001);ET-1在急性脑梗死时为(15.8±3.6)ng/L,较＜60岁对照组[(6.0±1.3)ng/L]及≥60岁对照组[(6.4±1.1)ng/L]呈显著性升高(P<0.001),≥60岁健康对照组与＜60岁健康对照组相比较,无显著性差异(P>0.05).结论脑梗死及健康老年人均存在脂质过氧化的增强和不同程度的内皮细胞损伤,适当予以抗氧化治疗是降低老年人发病率及脑梗死病人死亡率的一项有效措施.
作者：曹进军；马景德 刊期： 2005年第05期
病人,女,31岁,藏族.因右上腹胀痛就诊.查体:右上腹可扪及拳头大小的固定包块,其余全身系统检查未见异常.CT平扫:在肝左叶、尾叶及胰头间见约8.1 cm×7.9 cm 大小的囊性密度影,其内密度不均,与胰头分界不清,毗邻胃壁有受压征象.CT诊断:胰头区占位性病变.后经手术证实为肝尾叶包虫囊肿.
作者：汪鸿；赵书哲 刊期： 2005年第05期
我科于1998-2004年采用冲击量氟康唑治疗假丝酵母菌性外阴阴道炎50例,取得较好疗效,报告如下.
作者：石桂华；夏剑峰 刊期： 2005年第05期
肝康灵颗粒是在我院治疗乙型肝炎汤剂的基础上采用现代化提取工艺精制而成的.现将其制备及质量控制方法报告如下.
作者：井文贵；田双彦；石靓 刊期： 2005年第05期
胃镜插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激,常可引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.从而使部分患者产生畏惧心理,乃至不能很好地配合,给胃镜诊治带来一定困难.为了解决这一问题,2003年4月以来,我院对用胃镜诊断和治疗的病人给予1%丙泊酚静脉推注,取得了较满意的效果,现将有关体会介绍如下.
作者：程亚红 刊期： 2005年第05期
例1,男,45岁.患者于3月前发现右大腿后侧一无痛性肿块,后肿块迅速增大.右大腿下段后侧局部肿胀,皮温高,约有20 cm×15 cm 大小范围隆起,质硬,局部无压痛、破溃,周围可见浅表静脉曲张.右膝踝关节活动正常,右足背动脉搏动可触及.MRI示:右大腿下段后侧肌间占位,增强扫描示病灶内不均匀轻度强化.
作者：李达；郑季南；耿庚；陈远钦 刊期： 2005年第05期
为探讨吲达帕胺在治疗高血压中,对患者糖、脂代谢及肝、肾功能的影响,我们对应用吲达帕胺的141例高血压患者有关生化指标进行了4年随访,现将结果报告如下.
作者：张峰铭；吕志斌；文建忠；李志华；王海琛 刊期： 2005年第05期
目的探讨健康指导对颈椎病患者康复作用的影响.方法将136例患者随机分为观察组,对照组两组,两组药物及物理疗法相同,观察组同时辅以健康指导.结果观察组痊愈32例,显效24例,好转12例,无效0例;对照组痊愈23例,显效21例,好转19例,无效5例.结论正确的健康指导可以缓解症状、缩短疗程、降低治愈后的复发率.
作者：柏伟；彭渊源 刊期： 2005年第05期
目的总结分析肝源性糖尿病的临床特点.方法对依据诊断标准确诊的38例肝源性糖尿病的临床表现,实验室检查结果以及治疗与转归进行分析.结果 38例均有不同程度的乏力,食欲减退,恶心等症状,45.9%有黄疸,56.8%有腹水,只有2例有轻微多饮、多尿、多食症状.34.2%肝病与糖尿病同时出现,65.8%糖尿病在肝病后出现.62.2%血糖轻度升高,重度升高者只占10.8%,尿糖均阳性.多数患者血糖及尿糖随肝功能恢复而逐渐下降至正常.结论肝源性糖尿病多以隐性发病,临床症状较轻,预防较好.
作者：刘新枝；于水玲；李矫捷；韩咏梅；杨令国 刊期： 2005年第05期
面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.
作者：师磊；王芳；陈爱君；梁丰科 刊期： 2005年第05期
2000年 5月-2004年12月,我院收治海训部队13例以阴茎痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎,现报告如下.
作者：朱乐华；葛亮；张诚华 刊期： 2005年第05期
1990年1月-2005年6月间,我们共手术治疗食管裂孔疝89例,现总结报告如下.
作者：严振球；贺端清；袁延才；谢小芳 刊期： 2005年第05期
1998-2004年我队收治15例糖尿病伴小面积深度烧伤致慢性溃疡创面的病人,在治疗糖尿病的同时,创面采取小块异体皮更植手术,有效地防止了创面继续加深,加速了创面愈合的时间,收到满意效果,现报告如下.
作者：张路；蒋云祥 刊期： 2005年第05期
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.处理不及时,可严重威胁母婴安全.1999年12月-2004年12月我院经超声检查并经剖宫产或阴道分娩证实胎盘早剥45例,现将超声诊断体会介绍如下.
作者：陈礼波 刊期： 2005年第05期
机器人辅助手术系统的诞生,为内镜下微创心脏手术创造了条件.目前机器人心脏手术,主要用于冠状动脉旁路移植术、二尖瓣病变手术和先天性心脏病手术等.总体说机器人辅助技术在心脏外科有着广阔的发展前景,但仪器设备仍有亟待改进的必要.本文对机器人的系统构成和优点也作了介绍.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验.方法选取2002年6月-2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术.其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例.浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例.结果 73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%.死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭.结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键.
作者：许月明；陈虎平；张明灿；游凯；裴家强 刊期： 2005年第05期
目的探讨噬血细胞综合征(HPS)患者临床特点和转归.方法对32例HPS患者的临床表现,发病过程及检验结果进行回顾分析.结果 32例HPS患者均有高热(持续时间长),有不同程度肝损害(肝酶谱和胆红素升高),凝血时间延长,全血细胞减少,部分患者甘油三酯升高.外周血、淋巴结活检、骨髓检查做瑞氏染色可发现成熟单核巨噬细胞、吞噬血小板、红细胞、淋巴细胞、粒细胞现象.与肿瘤相关死亡5例,非肿瘤相关死亡3例,经激素治疗16例症状改善明显,激素无效者用CHOP方案联合化疗2例有效.结论 HPS是预后凶险的临床综合征,在临床上以高热肝损害,在周围血、骨髓和淋巴结找到噬血细胞为其特点,使用皮质激素和免疫抑制剂可缓解病情,改善症状.
作者：刘平；范丛进；方向明 刊期： 2005年第05期
肠造口术虽然挽救了患者的生命,但由于术后并发症发生率高,致使造口患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.作者介绍了肠造口的护理现状及进展,其中重点叙述肠造口治疗师的培训、职责与肠造口的护理.
作者：韦亿萍 刊期： 2005年第05期
为系统了解乙型肝炎病毒的临床检测技术,对临床上常用的免疫荧光法、放射免疫法、酶免疫法、金标记免疫法以及核酸探针、聚合酶链反应(PCR)、基因芯片等技术作了介绍.乙型肝炎病毒检测技术的发展趋势是使检测方法更加敏感、特异,快速、简便 .
作者：陈晓旭；刘杨；易彬；谢玉兵；刘锐锋；杨海亮 刊期： 2005年第05期
病人,女,43岁.上腹痛、恶心1个月.多家医院行胃镜检查均提示胃平滑肌瘤.为进一步明确诊断来我院再次行胃镜检查.检查中见胃底有一鸡蛋大小外压性隆起,表面光滑,黏液呈草绿色,量少,蠕动缓,右侧卧位进镜肿物消失,考虑脾脏外压可能性大.行腹部CT示脾大,胃底充盈好,胃底小弯侧胃壁稍厚、边缘欠光整.上消化道造影未见异常.病后排除胃平滑肌瘤,诊断为脾压胃底.
作者：周绵；古彩哲 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
