沙爱国；邱慧玲
病人,男,60岁.乏力、食欲减退3个月,意识淡漠、嗜睡3 d.既往体健,无长期大量用药史.查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3kPa),表情淡漠,呈嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏无阳性体征,腹平软,肝脾未触及,肝区无叩痛,双下肢无水肿.
作者：王炘；詹志刚 刊期： 2005年第05期
奥西康是注射用奥美拉唑的商品名.本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体.盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,适用于肝性脑病.我科肝昏迷病人常联合使用这两种药物.
作者：张大幸 刊期： 2005年第05期
例1,男,45岁.患者于3月前发现右大腿后侧一无痛性肿块,后肿块迅速增大.右大腿下段后侧局部肿胀,皮温高,约有20 cm×15 cm 大小范围隆起,质硬,局部无压痛、破溃,周围可见浅表静脉曲张.右膝踝关节活动正常,右足背动脉搏动可触及.MRI示:右大腿下段后侧肌间占位,增强扫描示病灶内不均匀轻度强化.
作者：李达；郑季南；耿庚；陈远钦 刊期： 2005年第05期
支原体是引起非淋菌尿道炎 (non-gonococcus urethritis,NGU)的重要病原体之一,致病的支原体常为解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(Mycoplasma hominis, MH)[1].为了解高原地区藏族男性非淋菌尿道炎患者支原体感染状况及其耐药状况,以指导临床合理用药,我们对187例藏族男性支原体培养及药敏进行了分析,现将结果报告如下.
作者：雷应权；彭传利；刘炜；越涛 刊期： 2005年第05期
目的探讨前列腺增生合并膀胱癌一期手术安全性与疗效,以及与膀胱癌复发的影响.方法对42例前列腺增生合并膀胱癌患者,行膀胱部分切除术和前列腺摘除术的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例术后均排尿通畅,残余尿＜15 ml,36例获得随访,随访时间2～6年,复发率为16.7%.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.结论前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率;同期手术是安全和有益的.
作者：张武杰；吕孝军；张小雷 刊期： 2005年第05期
1997年6月-2004年6月,我科采用新生儿脐带经鼻内窥镜行鼻腔黏膜填充治疗萎缩性鼻炎46例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 46例患者,男15例,女31例,年龄20～68岁,平均44岁,病程5个月～20余年.均为双侧病变.临床主要症状为鼻腔干燥、通气不畅、鼻出血、头昏头痛、鼻腔恶臭,脓痂、嗅觉障碍、咽干等.检查见鼻腔黏膜及中、下鼻甲不同程度萎缩,鼻腔宽大,且有大量黄绿色干痂.
作者：李晓琴 刊期： 2005年第05期
面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.
作者：师磊；王芳；陈爱君；梁丰科 刊期： 2005年第05期
日产Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术、电阻法、电导体、激光和荧光染色方法,检测尿液中的各种有形成分,使尿检定量化、标准化,为临床的诊断与治疗提供了有力的佐证.该仪器具有快速、稳定、准确、重复性好等特点.笔者通过两年多的实际操作对该仪器日常工作中常见的故障、原因及如何处理积累了一些经验,现介绍以下.
作者：陈治水；袁蓉；韩绪娥 刊期： 2005年第05期
目的探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值.方法回顾性分析192例妇科腹腔镜手术病例,主要包括异位妊娠,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤等8种妇科常见病.结果成功完成腹腔镜手术186例(96.9%),6例中转开腹,并发症4例(2.1%).结论腹腔镜手术创伤小,出血少,并发症少,对妇科手术疾病有重要应用价值.
作者：卢昆林；曹清；胡云芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)不同时间点血浆中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor , TNF-α)的变化与AMI近期预后的关系及其临床意义.方法对54例AMI患者和50例健康体检者,按时间点测定血浆中 TNF-α水平.结果年龄和性别分组后TNF-α水平经t检验结果无显著差异(P>0.05) ;AMI死亡组和存活组比正常组各时间点TNF-α均明显升高(P<0.01 ),组间比较除72 h 点正常组与存活组无显著差异(P>0.05),0,6,12,24 h 点均有显著差异(P<0.01) ; 存活组峰值在24 h点,死亡组提前在12 h 点(P<0.01);死亡组95% CI,下限为2.67 μg/L .结论 AMI 时血浆TNF-α明显升高,峰值提前提示病情严重,可以作为判断近期预后的指标之一.
作者：董海兴；王晓锋 刊期： 2005年第05期
严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施.胰岛素泵是目前对糖尿病病人行胰岛素强化治疗的有效手段.
作者：张云峰；郭先科 刊期： 2005年第05期
目的检测骨肿瘤患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平,探讨bFGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断意义.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测 18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清bFGF的水平,并进行比较.结果恶性骨肿瘤患者血清bFGF的水平为(78.3±25.1)pg/L,明显高于良性骨肿瘤患者血清bFGF的水平[(37.4±17.1)pg/L,P＜ 0.01]及健康对照组水平[(29.3±14.1)pg/L,P＜0.01],而后两者相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论恶性骨肿瘤患者存在bFGF的高表达,检测血清bFGF的水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断.
作者：许会彬；王青；张代民；王援朝；李萍；王化芬；崔庆 刊期： 2005年第05期
病人,男,35 岁.上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月.外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33 cm 处见一约0.9 cm×0.9 cm 大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆.胃镜诊断:食管息肉.
作者：周绵 刊期： 2005年第05期
病人,男,27岁.因摔伤致右股骨干骨折、左尺骨骨折入院.入院后给予右下肢股骨结节牵引,左上肢石膏托固定,以及抗感染等治疗.入院后第5天因发热(39.5 ℃),肌注安痛定注射液2 ml,3 min 后患者突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、全身抽搐,继而意识不清,血压、脉搏、心率均测不清,考虑为安痛定注射液过敏性休克,立即给予吸氧、盐酸肾上腺素注射液2 mg 及地塞米松注射液10 mg 注射.30 min 后患者出现呼吸、心跳骤停,经呼吸兴奋、升压等药物治疗,气管插管、人工呼吸、心脏按压等处理无效死亡.
作者：王平安；兰兰；吴斌 刊期： 2005年第05期
青光眼的发生和发展常导致角膜内皮细胞的损害,主要表现为角膜内皮细胞数量及形态的改变.小梁切除术因其较为安全可靠且行之有效已成为眼科医师手术治疗青光眼的重要途径.但手术本身也会损伤角膜内皮细胞,因此了解小梁切除术对角膜内皮细胞的影响具有重要的临床意义.现将58例原发性青光眼病人行小梁切除术前后角膜内皮细胞变化情况报告如下.
作者：李洪润；段丽云；李峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值.方法对511例肺部包块病人经皮肺穿刺方法、刺中率、阳性率及并发症进行回顾性分析.结果 511例共穿刺546次,其中在电视透视引导下穿刺371次,刺中率92.9%.CT引导下穿刺195次,刺中率100%.511例中423例经手术、随访或临床检查等证实,其余78例因失去随访、术中不配合或未取材即发生气胸及肺出血等而无明确结论.423例中,活检正确率 90.8%.546次穿刺中发生各种并发症99例,总发生率为18%,其中肺出血发生率较低.结论在电视透视及CT引导下经皮肺穿刺活检,有很高的刺中率和活检正确率.
作者：李庆华；肖建军；常乐；冯林辉；张涛 刊期： 2005年第05期
男性乳腺癌比较少见,1989-2004年我院共收治男性乳腺癌11例,占同期收治乳腺癌病人的0.95%.现将治疗结果报告如下.
作者：孙凤林；王薪人；滕则羽 刊期： 2005年第05期
1996年以来,我院门诊采用梅花针叩刺放血、推拿、外敷综合治疗肱骨外上髁炎136例,经临床观察疗程短、效果佳.
作者：徐金辉；毛力剑 刊期： 2005年第05期
病人,女,43岁.上腹痛、恶心1个月.多家医院行胃镜检查均提示胃平滑肌瘤.为进一步明确诊断来我院再次行胃镜检查.检查中见胃底有一鸡蛋大小外压性隆起,表面光滑,黏液呈草绿色,量少,蠕动缓,右侧卧位进镜肿物消失,考虑脾脏外压可能性大.行腹部CT示脾大,胃底充盈好,胃底小弯侧胃壁稍厚、边缘欠光整.上消化道造影未见异常.病后排除胃平滑肌瘤,诊断为脾压胃底.
作者：周绵；古彩哲 刊期： 2005年第05期
急性软组织扭挫伤治疗方法很多,疗效不一.我科应用伤痛酊加 TDP辐射治疗98例,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：杨学颖；赵琳；吕晓楠 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
