韩丽姝；姜影；陈英准；付红；杜金荣
目的探讨胚胎发育障碍性神经上皮瘤(DNT)的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法观察1例DNT的组织学及免疫组化,并复习DNT文献.结果DNT多见于年轻人,以难治性癫()为其主要临床特征,病理组织学检查,病变由多结节特异性胶质神经元和微囊细纤维黏液性基质等成分组成,同时伴有脑皮质的发育障碍,推测是DNT的组织发生基础.神经元细胞Syn、NF、NSE(+),胶质细胞GFAP和S-100蛋白(+).结论DNT预后良好,手术切除后无需放、化疗,也无复发或恶性变.
作者：宗阳如；刘红潮；车东媛 刊期： 2005年第05期
造血系统疾病是临床上常见而又难治的慢性病,患者的治疗用药和预后的判断与病理诊断的准确性密切相关,准确无误的病理报告有赖于优质的组织切片.石蜡制片的程序繁多,任何一个环节出现问题,均可影响切片的质量,故做好骨髓石蜡切片的质控至关重要.
作者：蔡秀玲；骆新兰；张威；朱小兰；姚军；刘雪峰 刊期： 2005年第05期
患者男性,40岁.右大腿包块1月余.查体:右大腿外下方膝关节处有一约7 cm×5 cm×3 cm包块,质地柔韧,边界清,活动度可,膝关节活动尚可,无明显压痛及叩击痛.行包块切除术,见右膝关节髌上囊内有许多结节,质地较硬.
作者：冯向东；崔涌 刊期： 2005年第05期
科学的病理诊断对指导临床治疗及判断疾病预后起着非常重要的作用,而病理医师诊断的建立很大程度上是从组织切片观察中获得的,因而制片质量的好坏与疾病诊断正确与否的关系显而易见.
作者：欧云鹏 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与胰岛细胞瘤(ICT)的鉴别诊断要点.方法8例SPTP与11例ICT分别做HE、PAS、免疫组化(SP法)染色观察.结果8例SPTP患者平均年龄20.1岁,术后均无复发;肿块均有包膜,囊实性相间;组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为其特征.11例ICT患者平均年龄43.2岁,术后有2例复发;部分肿块有包膜,多为实性;组织学上,瘤细胞胞质少,细胞核内染色质呈细颗粒状,细胞排列成小梁状、腺泡状或实性.免疫组化显示,SPTP组瘤细胞AACT、ACT、Vim多为(+),CgA、CK、Ins多为(-).结论瘤细胞的退行性变及假乳头状结构、免疫组化ACT、AACT、Vim(+),CK(-),有助于胰腺SPTP与ICT的鉴别.
作者：李卓明；万珍玲；刘保安 刊期： 2005年第05期
甲状腺细针吸取细胞病理学是甲状腺疾病的初始检查.目前在临床中的应用越来越广泛.研究证明,它可以代替大部分术中冷冻而减少患者的痛苦,并且由于许多现代技术被应用于细针吸取细胞病理学,使它的诊断作用更加明显.故就甲状腺细针吸取细胞病理学的操作方法、诊断标准和与现代技术结合的应用做一综述,旨在提高对细针吸取细胞病理学在甲状腺疾病诊断中的意义的认识.
作者：王超；余小蒙；周小鸽 刊期： 2005年第05期
鉴于许多淋巴组织良、恶性增生病变中会出现不定量的嗜酸性粒细胞(EC)浸润,查阅有关文献发现,嗜酸性淋巴肉芽肿/Kimura病、ALHE、NLCH良性增生病变中EC浸润成为组织学诊断要点之一,而在HL、ALCL、ATLL、AIBTL等淋巴瘤中也较多见EC浸润,EC浸润可以起到启示和引导诊断思路的作用,但不能作为诊断的要点.EC浸润可能与T细胞产生EC趋化因子有关.
作者：朱梅刚 刊期： 2005年第05期
目的分析梭形和上皮样细胞痣临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献.结果梭形和上皮样细胞痣由梭形和上皮样细胞构成,梭形细胞排列成束状,上皮样细胞排列成巢或单个细胞散在分布.免疫组化S-100和HMB45(+),CK(-).结论梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤,应注意与黑色素瘤相鉴别.
作者：黄艳；谭伟艳；湛浩强 刊期： 2005年第05期
目的研究肝孤立性坏死结节的临床病理学特点和鉴别诊断.方法运用光镜及特殊染色技术,研究2例肝孤立性坏死结节,同时复习相关文献.结果肝孤立性坏死结节中央为凝固性坏死物质,坏死物中未见实质细胞和寄生虫,坏死物质周围为透明变的胶原纤维组织,结节周围的肝细胞基本正常.结论肝孤立性坏死结节是一种罕见的肝非肿瘤性病变,术前诊断非常困难,需与肝的一些局灶性病变鉴别.
作者：李冬洁；黄文斌；周晓军；张新华；陆珍凤；马恒辉 刊期： 2005年第05期
目的总结儿童扁桃体原发性恶性B细胞淋巴瘤的病理特点、组织学类型及鉴别诊断要点.方法HE染色行形态学观察,免疫组化染色进行B、T分类,相关癌基因蛋白及EB病毒蛋白(LMP-1)表达的检测.结果4例均为B细胞淋巴瘤,其中3例为弥漫型滤泡性淋巴瘤,1例为伯基特淋巴瘤;LMP-1均(-).结论儿童扁桃体原发性恶性B细胞淋巴瘤在形态学上易误诊为炎症或低/未分化癌,诊断主要依据HE切片辅以免疫组化标记,组织学类型为弥漫型滤泡性淋巴瘤和非地方性伯基特淋巴瘤2种,与EB病毒感染的关系可能不大.
作者：钟艳平；杨华；王连有；刘学娟 刊期： 2005年第05期
目的对膜状脂肪坏死的病理特征、诊断要点及其鉴别进行探讨.方法观察3例皮下组织膜状脂肪坏死的病理形态学改变,经多种免疫组化标记、特染并文献复习.结果3例的病理学变化为:皮下脂肪组织陈旧性坏死,吞噬细胞吞噬坏死物,成为泡沫细胞,进一步形成早、中、晚期膜状脂肪坏死的囊膜状结构及周围炎症性反应性增生.膜状物免疫组化CD68(+),Vim、S-100、HMB45、CD1a、EMA和CK(-).特染PAS(+),Masson染色呈红色至金黄色、网状纤维延伸到囊膜腔面以及富于嗜银颗粒.膜状物及泡沫细胞呈自发黄绿色荧光.结论膜状脂肪坏死是一种特殊类型的陈旧性脂肪坏死性炎症.可能因坏死脂肪被吞噬而发生化学变化,形成特殊的膜状结构.诊断依靠其独特的病理形态学改变,并结合免疫组化及特染检测.
作者：何春年；石卫东；翟金萍；陈琛；张学东 刊期： 2005年第05期
目的研究细胞角蛋白在淋巴结非上皮细胞中的表达,以阐明用角蛋白染色检测微转移的特异性.方法用免疫组化方法检测AE1/AE3、AE1、AE3和CK8在肠梗阻和Crohn病患者肠系膜淋巴结的表达.结果AE3和CK8染色中分别有29枚(45.3%)和64枚(100%)淋巴结出现阳性细胞,AE1/AE3和AE1染色中均未观察到阳性细胞;同时CK8染色中血管内皮细胞也出现阳性表达.结论淋巴结的纤维型网状细胞也可出现细胞角蛋白表达,用免疫组化检测微转移时AE1/AE3是可选择的抗体,但同时需结合细胞的组织形态学.
作者：杨光之；李丽 刊期： 2005年第05期
目的探讨浅表性血管黏液瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法报道1例浅表性血管黏液瘤的临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果浅表性血管黏液瘤大体呈结节状、丘疹样及息肉样,镜下肿瘤为结节分叶状,丰富的黏液性间质内有形态温和的短梭形和星芒状细胞及较多的纤细薄壁毛细血管,伴有多少不等的中性粒细胞.免疫组化显示肿瘤细胞vimentin(+).电镜示瘤细胞为纤维母细胞.结论浅表性血管黏液瘤是罕见的良性软组织肿瘤.
作者：陈健；郭瑞峰；梁化印；杜双存 刊期： 2005年第05期
患者男性,56岁.间断性左上腹痛2个月.B超示左肾中极有2个回声结节.静脉肾盂造影示左肾软组织包块.术中见肾中极有一5 cm×6 cm×5 cm肿块,与周围分界清晰,遂行左肾切除术.
作者：张镁；刘苏虎；赵世平；王康敏 刊期： 2005年第05期
目的总结并探讨膀胱浆细胞样移行细胞癌的病理特征、诊断和鉴别诊断及临床特点.方法采用常规HE和免疫组化方法(SP法),光镜观察2例膀胱浆细胞样移行细胞癌,通过临床随访和文献复习进行讨论.结果膀胱浆细胞样移行细胞癌极其罕见,其特点除黏膜有原位癌外,肿瘤多侵犯固有膜和/或肌层.细胞形态与浆细胞或淋巴细胞相似,组织形态接近于淋巴造血系统肿瘤.肿瘤细胞除高表达AE1/AE3外,CEA和CK18也呈强(+).临床预后较差.结论膀胱浆细胞样移行细胞癌非常少见,有其特有的组织病理学和生物学特点,诊断膀胱肿瘤时应考虑到该肿瘤的可能性.
作者：冯晓莉；张宏图；孙耘田；刘秀云 刊期： 2005年第05期
患者女性,48岁.无明显诱因出现上腹疼痛1个月入院.B超、CT及MRI提示右肾肾门层面下方皮质部位见一大小4 cm×2 cm肿物,侵入右肾包膜,脾见多个大小不等的实性病变.遂行手术治疗,术中右肾中部见直径4 cm大小肿物;腹腔内大网膜可触及多个肿物,直径2～5 cm;右肝及左肝也可触及多个结节;脾充满结节,切除右肾、脾及部分大网膜送病检.临床诊断:后腹膜肿物(右肾占位病变).
作者：杜彬；蒋光愉；钟雪云 刊期： 2005年第05期
患者男性,42岁.外伤后左上腹部剧烈疼痛伴头晕6小时入院.查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血.实验室检查:WBC 11.2×109/L,N 84%,Plt59×109/L.CT示脾体积增大,密度不均匀,呈高、中、低混杂密度影,CT值38Hu,大截面10 cm×20cm,腹腔内积液.手术见脾巨大,下端至脐下10 cm,脾表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1 cm,有新鲜血液流出,腹腔内大量血性液体.
作者：于军；肖风云 刊期： 2005年第05期
患者女性,29岁.发现左中下腹肿块1年,近来渐增大,自觉轻微腹胀于1998年入院.查体:左腹壁可触及8 cm×7cm×3 cm肿块,质硬,边界清,轻压痛,无红肿.术中见腹直肌与腹外斜肌之间有一5 cm×4 cm×4 cm肿块,质硬,与周围粘连,肿瘤后壁与腹膜粘连紧密.术后病理诊断:带状纤维瘤.术后6年,在原手术切口右下侧又发现一肿块,并逐渐增大,近4个月增大明显,再次入院.查体:右下腹部及宫颈前上方偏右触及一肿块18 cm×16 cm×15 cm大小,质硬,活动受限,边界清,高低不平感.CT示盆腔内巨大肿块,首先考虑右卵巢囊腺癌并侵犯腹壁.术中见盆腔内一巨大肿瘤,约20 cm×18 cm×16 cm,质硬,凹凸不平,与周围组织无粘连,肿块来自右下腹壁.
作者：俞文英；王爱康 刊期： 2005年第05期
勒-雪病为朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)中的多器官广泛型[1].以往对LCH的细胞起源认识不一,有时易误诊.本文报道1例颌骨勒-雪病,并结合文献复习以提高对该病的认识.
作者：卿海云；杨亦萍；曹阳 刊期： 2005年第05期
目的探讨原始神经外胚层肿瘤伴横纹肌样表型的病理特征.方法对1例50岁女性患者的纵隔巨大肿瘤进行光镜、免疫组化及电镜观察.结果肿瘤大小为15 cm×15 cm×16 cm.组织学显示肿瘤细胞小圆形,部分细胞核偏位,胞质内见嗜酸性包涵体.组织化学染色PAS小灶性(+).免疫组化:vimentin、Cd99及chromogranin强(+),S-100蛋白(+),EMA小灶性(+),desmin及MyoD1(-).超微结构:小圆形肿瘤细胞胞质有短钝突起,见原始细胞连接、发育不良桥粒及胞质内致密核心颗粒.一些肿瘤细胞见核旁分布的、呈旋涡状排列的球形微丝小体,线粒体、粗面内质网及脂滴被包裹在其中.结论原始神经外胚层肿瘤伴横纹肌样表型的病理诊断依赖于光镜、免疫组化及电镜检查.
作者：汤秀英；柳平；张莹；张烨；柴立军 刊期： 2005年第05期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
