婴儿骨髓增生异常综合征1例报告

魏红霞

关键词：婴儿, 骨髓增生异常综合征

摘要：患儿,女,5个月.20 d前无明显诱因发热,体温39℃,无咳嗽、腹泻,当地医院查血常规WBC 9.0×109/L,Hb114g/L,异型淋巴细胞14%;腹部B超提示肝、脾肿大;骨髓细胞学检查提示增生骨髓象,给予抗感染、抗病毒治疗.

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先天性肌性斜颈的手法治疗体会

2000年2月-2004年2月我院收治先天性肌性斜颈患儿,采用按摩、手法扳正等非手术治疗22例,现将治疗体会报告如下.

作者：陈勇；张灵萍刊期： 2004年第04期
支气管哮喘检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床意义

目的了解嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化.方法对55例哮喘发作期、50例哮喘缓解期、38例正常人分别抽静脉血2ml,采用phamacia体外变应原检测法,测定血清ECP.结果发作期ECP(17.25±3.14)μg/L,缓解期ECP(10.44±4.12)μg/L,正常对照组ECP(5.08±3.11)μg/L,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组(P＜0.01).哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期(P＜0.01).结论ECP在哮喘的诊断中具有重要价值,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一.

作者：程相铎；梅海豫；胡光荣刊期： 2004年第04期
高龄患者多次冠状动脉支架术后肾移植1例

病人,男,65岁.有2型糖尿病史40年;头昏、右侧肢体麻木,诊断为左侧内囊腔隙性梗塞20年,糖尿病肾病8年;7年前因陈旧性下壁心肌梗死,行冠状动脉内斑决旋磨术(RCA)及经皮冠状动脉成形术(PTCA)未成功,左旋支中段植入一支架;1年半前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次;7个月前,左旋支中段行PTCA+RCA+支架植入术,3个月前又因无Q波心肌梗死,在原支架内植入药物涂层支架.心脏彩超提示:(1)冠心病;(2)高血压并室间隔肥厚;(3)二尖瓣退行性变并关闭不全;(4)左室收缩及舒张功能降低.行肾移植,供受者ABO血型均为0型,活体供者为受者的侄子.群体反应抗体(PRA)为阴性.淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性.采用常规肾移植术式、手术历时3 h,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环后30 s可见尿液排出,量较多.

作者：刘学员；金建秋；魏巍；候玉娟；张金波；刘新丁刊期： 2004年第04期
黄芪治疗慢性肾衰482例

目的观察黄芪注射液治疗慢性肾衰的治疗效果.方法观察组在与对照组治疗相同的基础上加用黄芪注射液60ml+5%葡萄糖500 m11次/d静滴,20～30 d/1疗程.结果黄芪组的BUN,Scr下降幅度和Ccr上升幅度均明显优于未用黄芪的对照组(P＜0.05).结论黄芪能有效缓解肾功能恶化和改善肾功能.

作者：单福军；孙铁忠；齐卡；陈光磊；张文生；李鑫宇刊期： 2004年第04期
泡沫型皮肤消毒剂与碘附消毒液对手部皮肤消毒的效果比较

为比较国家卫生部2000年审批通过的一种新型泡沫型皮肤消毒剂与碘附(碘伏)的消毒效果,我们对两者的消毒结果做了实验对比,现报告如下.

作者：徐宁；徐洋；杨柳刊期： 2004年第04期
先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄10例的外科治疗

目的总结先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄手术治疗经验.方法对1995年12月-2000年12月收治的先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄10例(7例为瓣下膜性狭窄,3例瓣下肌性圆锥致瓣下狭窄),根据不同类型狭窄选择不同手术方式,在彻底矫治主动脉瓣下狭窄的同时修补好室间隔缺损.结果该方法提高了手术效果,无手术中晚期死亡.所有患者术后复查心脏彩色超声显示:室缺修补完善,主动脉瓣下血流通畅,左心室与主动脉峰值压差＜20 mmHg,主动脉峰值流速1.2～2.4/(min·s).结论先天性室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄导致的左心室负荷加重,左心室高电压均应该尽早手术治疗.

作者：胡向东；荣金明；李刚；林武英刊期： 2004年第04期
经第11肋间切口在肾及肾上腺手术中的应用

我院1998年7月-2003年7月经第11肋间切口进行各种肾及肾上腺手术30例,与其它手术切口比较有创伤小、并发症少、恢复快等优点.现报告如下.

作者：田志军；贺卫萍刊期： 2004年第04期
53名军队离退休老干部口腔卫生保健行为调查分析

目的了解我军离退休老干部的口腔卫生健康状况.方法对某干休所53名军队离退休干部进行口腔卫生行为问卷调查.结果100%的军队离退休老干部每日刷牙至少1次,有饭后漱口习惯者占调查人数的88.7%.采用正确刷牙方法者占58.5%;选用软毛牙刷者占50.9%;刷牙时牙龈有出血者占26.4%;有过洁牙史者占32.1%.结论近半数军队离退休老干部的口腔卫生保健行为尚不正确.因此,要积极开展各种口腔卫生健康教育,使其学会正确的刷牙方法,定期做口腔健康检查,以利于牙病的早发现,早治疗.

作者：张翼；柯文丹；范晓芳刊期： 2004年第04期
经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性上腹部疼痛的疗效观察

目的探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效.方法对常规止痛治疗无效的36例晚期癌症,采用22G Chiba穿刺针,经脊柱侧后方入路,缓慢注入95%的无水乙醇约30 ml.止痛疗效观察采用视觉权衡评分法(VAS).结果36例病人均注射治疗成功.术后48 h VAS测定,疼痛完全缓解者12例(33.3%),部分缓解者16例(44.4%),无效者8例(22.2%).总缓解为77.8%.结论经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切,安全,并发症少,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法.

作者：白新中；史沛刊期： 2004年第04期
急性会厌炎再认识

目的提高对急性会厌炎诊断、治疗的认识.方法对46例资料完整的急性会厌炎进行回顾分析.结果46例患者中,咽痛46例,发热28例,吞咽困难32例,呼吸困难27例;1次确诊37例,2次确诊8例,3次确诊1例;无一例气管切开.结论对有咽痛病人常规间接喉镜检查意义非常大,治疗应常规抗生素联合类固醇激素,常规准备气管切开包.

作者：朱会新；覃艾球；杨建洪刊期： 2004年第04期
耳穴按压治疗冠心病便秘

冠心病患者便秘时用力排便往往可诱发心绞痛发作,因此,治疗冠心病便秘有重要意义.我科以耳穴按压治疗冠心病便秘47例,其中男21例,女26例;年龄38～90岁,其中40～55岁39例.大便2～3 d 1次25例,4～5 d 1次17例,1周1次5例.

作者：杨学颖；张晓岩；杨学利刊期： 2004年第04期
冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床研究

目的评价冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性.方法老年冠心病患者52例,男性38例,女性14例,平均年龄为68.1±4.5岁(65～81)岁,其中不稳定性心绞痛15例,急性心肌梗死7例,陈旧性心肌梗死13例,稳定性心绞痛17例.结果52例老年冠心病患者中单支病变9例、双支病变19例、三支病变24例.58支血管接受介入治疗,共置入支架75枚.其中置入前降支43枚,回旋支11枚,右冠状动脉21枚,手术成功率95.9%.A型病变成功率100%,B型病变成功率100%,C型病变成功率92.6%.2例失败患者均为C型病变,导丝或球囊不能通过病变处.对这些患者进行跟踪随访,其中1例术后1月猝死,其余患者均存活.结论冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全而有效的治疗方法.

作者：陈万强；薛成相；李鸣；汤洪；李永惠；王菲；王丽刊期： 2004年第04期
乳腺假体植入6年后出现恶性胸腺瘤1例

病人,女,47岁.刺激性咳嗽、胸闷半年,无明显肌无力现象,6年前,曾行乳腺假体植入隆胸术.查体:浅表淋巴结不大,左上肺叩诊实音,呼吸音明显减弱.胸片示左肺中野肺门区8.0 cm×11.0 cm椭圆型高密度肿物影,边缘光滑,侧位位于前纵隔,左膈抬高.胸部CT显示纵隔8.0cm×11.0 cm肿物,密度不均匀,有完整包膜,与主动脉及腔静脉、左主支气管紧密粘连.手术所见和结果:手术首先取出左乳腺假体.

作者：钱冰；梁东超刊期： 2004年第04期
重度烧伤休克延迟快速复苏18例临床观察

2000年以来,我们采取快速补液加综合疗法治疗重度烧伤休克延迟复苏18例,收到较好的效果.

作者：蒋云祥；韩金春；张洪文；朱永超刊期： 2004年第04期
高原阑尾手术1262例分析

目的探讨高原阑尾疾病的特点.方法对1988年1月-2004年1月在本院行阑尾手术的1 262例患者的病历资料进行回顾分析.结果急性单纯性阑尾炎377例,急性化脓性阑尾炎392例,慢性阑尾炎360例,阑尾脓肿113例,阑尾癌12例,其它疾病误诊为阑尾炎8例.结论高原急慢性阑尾炎好发于20～50岁,阑尾脓肿多发生在20～50岁之间,阑尾癌在40岁以上,藏族农牧民穿孔性阑尾炎与阑尾脓肿常见.大部分患者发病都有明显诱因,阑尾的体征阳性率和白细胞计数大多病人都较高.

作者：蔡志中；胥全宏；晏明义；沈定芝刊期： 2004年第04期
脑转移瘤γ刀、X刀治疗后MRI观察与分析

目的利用MRI评价立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效.方法选择70例经γ刀、X刀治疗后的MRI复查资料进行分析治疗后的影像表现.结果经γ刀、X刀治疗后肿瘤控制率在91%,消失率在58%,肿瘤消失缩小,肿瘤强化程度减低,病灶中间出现坏死,环状强化是疗效满意的征像.肿瘤增大,水肿增大,先小后大,出现新病灶是复发的征像.结论脑转移瘤立体定向放射外科治疗后应用MRI能客观评价治疗效果.

作者：张永军；庞亚卿；余宏刊期： 2004年第04期
关于体部伽玛刀放射治疗后的影像评价问题

体部伽玛刀是目前新型的立体放射治疗的系统,因其具有良好的定向性和周围组织受剂量少的特点而为临床上所接受,影像手段是体部伽玛刀治疗前后评价的重要方面,本文就伽玛刀治疗后的影像评价疗效问题进行介绍.

作者：李天然；陈忠华；郑春雨；李铭山刊期： 2004年第04期
胸部手术后急性呼吸衰竭23例

目的总结普通胸外科手术后发生急性呼吸衰竭的有关因素和治疗体会.方法对23例胸部手术后急性呼吸衰竭病人的诊断和治疗进行回顾分析.结果术前合并糖尿病6例,冠心病3例,慢性阻塞性肺病4例,术后合并食管吻合口痿2例,支气管痿1例,肺部感染5例,术中及术后肺水肿4例,均予机械通气(平均4.82 d),死亡4例(占17.4%).结论胸部手术后发生急性呼吸衰竭多有明确诱因及术后并发症.早期有效地机械通气和得当地处理合并症是治疗急性呼吸衰竭的关键.

作者：许月明；陈虎平；裴家强；张明灿；游凯刊期： 2004年第04期
腔内超声现状

腔内超声是近些年来飞速发展的一种介入性超声检查新技术,它的主要特点是采用专门制作的特殊形状的超声探头或通过内镜、导管等技术将超声探头直接引入人体的有关腔道、管腔及体腔内,以直视或非直视的形式对各种管道、体腔和器官内进行超声探查,终实现其对疾病诊断与治疗的目的.腔内超声实现了以超声影像学为基础和核心,其技术与内容涵盖了心血管、消化、泌尿、妇产等多个专业学科的一门综合性技术.

作者：毕素栋；张鲁文刊期： 2004年第04期
襻式附睾输精管吻合术治疗阻塞性无精子症6例体会

目前治疗阻塞性无精子症的手术方法很多,我院自2002年5月--2003年12月行襻式附输精管吻合手术治疗阻塞性无精于症6例,效果较其它方法好,现报告如下.

作者：田志军；叶小平刊期： 2004年第04期