吴志云
目的探讨氩氦刀在颅内肿瘤治疗中的应用效果.方法在12例较大的颅内肿瘤(胶质母细胞瘤7例,脑膜瘤3例,星形细胞瘤2例,大径为5.5～12cm.)的治疗中,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀进行冷冻,在20 s内达到-140℃左右,维持5min后快速复温达37℃.如此冷冻-复温重复进行2～3次.然后按冷冻范围切除肿瘤.术后常规放、化疗,并予跟踪随访.结果肿瘤全切11例,大部切除1例,术中出血极少.3例胶质母细胞瘤和1例星形细胞瘤分别于术后第7个月(2例)、9个月、12个月复发,其中2例已死亡.其余8例已随访11～13个月,尚无复发迹象.结论在颅内肿瘤切除术中应用氩氦刀进行冷冻处置,可以极大减少术中出血,降低手术风险,延缓恶性肿瘤的复发.但其远期疗效尚有待观察.
作者：牛军；段云平；于志斌；郑洪柱；韩军；陈岩；张安福；赵宗位 刊期： 2003年第04期
目的探讨红景天与乙酰唑胺对进驻高原青年做功效率的影响.方法将进驻海拔3 700 m 1个月的24名健康青年随机分为3组,每组8人,让受试者用EGM型踏车功置机做坐位踏车运动,初始负荷25 W,每3 min递增25W,直至力竭.记录运动心率及运动终止5 minn时恢复心率;第2次实验为24 h睡眠剥夺后;第3次实验为3组受试者分别口服三普红景天、乙酰唑胺和安慰剂20d时;第4次实验为服药后24 h睡眠剥夺后,实验方法与第1次相同.结果红景天和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后在运动功率达225 W时心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组降低,差异显著(P＜0.05);红景天组和乙酰唑胺组服药后与服药后睡眠剥夺后运动终止5 min时恢复心率较服药前、睡眠剥夺后及对照组明显降低,差异非常显著(P＜0.01).结论红景天和乙酰唑胺均能改善进驻高原青年的心功能和提高做功效率,红景天药效优于乙酰唑胺.
作者：王伟；张西洲；马勇；崔建华；哈振德；张芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨新生儿高胆红素血症与巨细胞病毒(cMV)感染的关系及临床意义.方法采用金标免疫斑点法对178份血清进行CMV抗体IgG,IgM检测,其中包括39例临床确诊的高胆红素血症新生儿及其母亲(78份血清),50例正常新生儿及其母亲(100份血清)作为对照组.结果高胆红素血症新生儿CMV感染率为61.54%,对照组CMV感染率4%,均表现为1gG阳性;与对照组比,患儿CMV感染率明显增高,有显著差异,X2=35.08,P＜0.01;存在CMV感染的新生儿,其母也均对应有CMV感染,感染率与新生儿一致,表现以IgG,IgM均阳性为主或单一的IgG阳性.结论新生儿高胆红素血症与母体感染CMV后造成的宫内感染和产通感染有明显的关系,围产期CMV感染可能是引起新生儿高胆红素血症的一个重要因素,CMV抗体检测可以作为临床上新生儿高胆红素血症病因诊断的依据.
作者：万光霞；邬玉芳；朱利强 刊期： 2003年第04期
目的探讨新鲜羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法对12例(12眼)大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术.结果羊膜移植后随访1～6个月,术前剧痛的12例中6例术后疼痛消失,3例疼痛减轻,3例无改善.有7例术后视力提高,6例角膜上皮在7～10d内迅速愈合,3例角膜大泡局限于小区域,3例无变化.结论羊膜移植术为治疗可逆性大泡性角膜病变的有效方法,治疗不可逆大泡性角膜病变效果差.
作者：游向东；左文渊 刊期： 2003年第04期
胫骨应力性骨折在新兵训练期常见,我科采用不剥离骨膜和桥式钢板内固定方法治疗胫骨应力性骨折48例,收到良好效果,现报告如下.
作者：陈庆贺；高吉昌；王仑；许战武 刊期： 2003年第04期
我院自2001年7月-2002年9月,采用万托林雾化液(硫酸沙丁胺醇雾化液)辅佐治疗小儿肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：陈欣；谭启明 刊期： 2003年第04期
目的了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施.方法1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析.结果糖尿病患者中高血压患病率为38.66%;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23%,显著高于单纯高血压病组的11.71%及单纯糖尿病组的15.63%(P＜0.01).结论2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键.
作者：吴玉泉；卢小军；费军；张存海；郑伟；黄波 刊期： 2003年第04期
近3年我院共行213例胆囊结石手术,术中发现术前漏诊的胆总管结石7例.报告如下.
作者：朱明德；柯妍 刊期： 2003年第04期
目的评价腰-硬联合阻滞(CSEA)在骨科下肢急诊手术的应用效果.方法ASA I～Ⅱ级60例骨科下肢急诊手术,随机分为CSEA组和硬膜外组,每组30例.比较两组之间的血压、心率、起效时间、阻滞范围、术中VAS评分、下肢运动阻滞程度及肌松效果.结果CSEA起效时间显著短于硬膜外阻滞,术中VAS评分、下肢运动阻滞、肌松效果显著优于硬膜外组.结论CSEA应用于骨科下肢急诊手术,具有起效迅速,阻滞效果确切完善,血流动力学平稳,便于术后镇痛等优点.
作者：裘剑波；王文钧；陈云；仲琴 刊期： 2003年第04期
例1,男,17岁.每遇冬季寒冷时,手足及耳廓初始麻木欠温,继则肿胀,肤色青紫,有灼痛瘙痒感,如气温骤降,则出现水泡而溃破.证见手足欠温,手指及手背水肿,皮肤发绀,局部灼痛瘙痒.投以当归四逆汤加桃仁、红花各6g,服2帖后症状迅速缓解,手足变温,当年未再复发.
作者：金锋 刊期： 2003年第04期
军训中非外伤股骨干急性骨折较少见,现总结本院1992-2002年间6例,报告如下.
作者：刘禄明；都基权；姜辉；傅振强 刊期： 2003年第04期
病人,女,50岁.右眼视物眼前暗影13d,加重2d.眼科检查:右眼视力1.0,右眼前节(-),晶体、玻璃体无混浊,眼底视网膜鼻上方灰白色隆起约+7D,三面镜检查12:30和1:00处有2个约1/4 PD大小裂孔,眼压:Tn-1.
作者：刘文舟；黄洁成 刊期： 2003年第04期
目的探讨严重多发性创伤有效可靠的救治方法.方法对急诊处于休克状态,主诉不清,伤因不明的病人.边检查,边治疗,保持通气正常的情况下控制出血、抗休克、扩容,并按胸、头、腹、四肢的顺序抢救,除外心脏损伤、气胸、大出血,应先抢救颅脑损伤并脑疝的病人.结果本组277例,其中合并颅脑损伤215例,4例因早期休克、脑疝死亡;56例重型颅脑损伤行急诊手术,其中45例术前休克已基本纠正;5例手术止血及抗休克同时进行,8例经抗休克等抢救治疗待病情稳定后再行手术;46例开放性骨折均行早期清创缝合,酌情采用内外固定.结论迅速查明伤情,本着先救命后治伤的抢救原则,综合分析伤情,合理有效的治疗,避免误诊,是成功救治的关键.
作者：李红旗；高荣丰；张战波；程钢；赵宇 刊期： 2003年第04期
BIODEX上肢循环装置拥有反向循环能力,可以在等速和恒定功率用力模式中提供平稳的、瞬间的双向阻抗力,增强正向循环的常规练习中做不到的拮抗肌的作用,我们运用此仪器,配合专门的上肢功能评定标准,观察20例脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果.
作者：仲梅；闫青；邓璐 刊期： 2003年第04期
1994年1月-2002年12月我院共收治头外伤580例,现将其中63例重型颅脑外伤患者(GCS3-8分)的救治体会介绍如下.
作者：韩军；于志斌；陈岩；牛军；赵宗位；张安福 刊期： 2003年第04期
例1,女,6岁5个月,主诉:气喘12h.无明显诱因发作气喘,数小时内即出现全身发绀、端坐呼吸,无发热、惊厥、口吐白沫、吐泻等.正规服用博利康尼、氨茶碱等无好转.发病次日晚20:30出现会阴部及股内侧部疼痛症状及尿频、尿失禁.
作者：江志雄；蔡琴雅；卢琴红 刊期： 2003年第04期
目的探讨肠内营养液Fresuhin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训.方法采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用.结果应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用.治疗费用下降.结论Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要.从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好.
作者：凌宝存；徐其佐；王春霞；王乃金；应浩杰；周文广 刊期： 2003年第04期
病人,女38岁,12 d前无明显诱因出现咳嗽,无痰,无咯血;发热,体温38℃左右,全身乏力,无头痛,无畏寒,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
作者：綦利平；谢志年 刊期： 2003年第04期
我们自2000年以来利用复方奎宁复合注射液皮内注射治疗神经性皮炎167例获得满意效果.现报告如下.
作者：王全德；徐强 刊期： 2003年第04期
咪唑安定具有催眠、抗焦虑、解痉、顺行性遗忘的作用[1],临床上常用来作为全麻诱导和维持用药.在实践中,我们发现它还有更广泛的用途,伍用芬太尼可作为其它麻醉良好的辅助用药,可有效地抑制阑尾手术的牵拉反射,现报告如下.
作者：吴志云 刊期： 2003年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
