田成武；朱华文；曲明；姜田军；张卫国；杜英东；李海强
自1996年8月始,作者用多功能电离子手术治疗机治疗智齿冠周龈瓣210例,取得了较好的临床效果.现介绍如下.1 材料和方法1.1 病例选择在门诊诊断为下颌智齿龈瓣覆盖且牙位较正,有对应上颌牙,按就诊次序随机分为两组.治疗组男120例,女90例,年龄小18岁,大48岁,平均年龄29岁.对照组男116例,女92例,年龄小18岁,大49岁,平均年龄28.7岁.
作者：孙苗根；张勇 刊期： 2002年第01期
目的探讨同型半胱氨酸与偏头痛关系,为偏头痛预防和治疗提供理论依据.方法对120名偏头痛病人与40名正常人采用高效液相色谱法和固相免疫放射法测定其血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度,比较二者间差异.结果偏头痛病人血浆同型半胱氨酸水平高于正常对照组,分别为(17.3±2.8)μmol/L和(11.4±5.5)μmol/L(P<0.01).而叶酸、维生素B12浓度较对照组低[(7.8±4.6)ng/L,(431±154.7)pg/L,(12.6±3.3)ng/L,(502±181.6)pg/L],(P>0.05).结论同型半胱氨酸与偏头痛发生有关,故对偏头痛病人适当补充叶酸、维生素B12有益.
作者：朱世银 刊期： 2002年第01期
指动脉是营养手指的主要血管,其损伤常伴随手指开放性外伤,而闭合性损伤较少见.1995年以来,我们共处理指动脉闭合性损伤8例,现将诊治经验介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共8例,男5例,女3例,年龄18～65岁,平均27.8岁.伤因:绳索勒伤3例,钝性铁器击伤3例,圆木挤伤2例.受伤指别:食指2例,中指3例,环指2例,小指1例.受伤部位:手指近节3例,中节3例,末节2例.合并伤:单纯指动脉损伤4例,伴指骨骨折3例,伴一侧指神经损伤2例,伴双侧指神经损伤1例.全部患指皮肤完整无破损,掌侧皮肤受力点有淤斑.1.2 治疗方法 7例病人在臀丛麻醉下行指动脉探查修复术,取指侧方切口显露指动脉,术中见动脉完全断裂4例,动脉血栓形成3例.剪除损伤段,直接拉拢缝合5例,取前臂小静脉移植桥接3例,5例患指修复了双侧指动脉,2例仅修复优势侧动脉.有合并伤者,先行骨折内固定,再行血管探查吻合,同时修复指神经.术后常规抗炎、解痉及预防栓塞治疗1周.1例老年女性拒绝手术治疗,回家行抗凝、解痉治疗.
作者：曹显科；孙淑艳；牟英 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因未明,可能因多种感染因素所造成免疫介导的全身性中小血管炎性病变.近年来随着超声心动图诊断技术的不断提高,对其合并症尤其是冠状动脉的病变,可以早期发现及时诊断,应用丙种球蛋白、阿司匹林和双嘧达莫,可缩短疗程,减少并发症,提高治愈率.1985年以来我科收治川崎病46例,现回顾总结如下.1 临床资料1.1 对象根据日本厚生省制订的川崎病诊断标准[1],我科自1985年以来共收治川崎病患儿46例,其中男30例,女16例.发病年龄3个月～6岁半,平均2.33岁,≤4岁38例(占83%),>4岁8例.
作者：贺志莉；焦兰萍；贺晓燕 刊期： 2002年第01期
目的研究睡眠呼吸暂停综合征在Binswanger病(BD)中的作用.方法 84例BD患者,按1∶1配对进行病例对照研究,分析两组患者的年龄及是否有睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、既往中风病史、高胆固醇血症、吸烟史等血管病危险因素.结果在单因素Logistic回归分析中,睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素;在多因素条件Logistic回归分析中,睡眠呼吸暂停综合征仍独立于其它因素而与BD相关联(OR=2.411,95% CI值1.066-5.453;P=0.034).结论睡眠呼吸暂停综合征可能为BD的危险因素之一.
作者：李庆华；姚新元；李金海 刊期： 2002年第01期
我军口腔医学研究方向与服务目标是保障军队人员的口腔健康,军队口腔卫生人力、物力、财力所进行的一切活动必须以为军队服务为明确目的.美军海军牙科研究所规定的基本任务是军队口腔疾病流行情况监测和野战牙科器材研究.美军<军事医学>杂志设有军事牙科学专栏,这些都是值得我军借鉴的经验.我军历来重视军事口腔医学研究,1962年总后卫生部成立了全军口腔颌面专业组,组织全军口腔医学研究工作和学术交流,1992年总后卫生部又成立了全军牙病防治指导组,组织全军口腔保健研究工作.纵观我军实际需求和国际军事牙科学的发展趋势,军事口腔医学研究的基本任务是研究和发展口腔医药科学技术,解决军队平时与战时需要的口腔医学与口腔保健技术装备和卫勤学术问题.目前,我军军事口腔医学研究应包括以下几方面.
作者：李刚 刊期： 2002年第01期
颈源性头痛是由颈枕部或(及)肩部软组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征,临床上较为常见,由于此病症无特异性诊断依据、影像学又常无异常发现,因此在治疗上多采用口服止痛药为主,其疗效多不巩固.我们近几年采用综合治疗方法治疗颈源性头痛72例,占颈椎病门诊的21%,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例中,男18例,女54例;年龄21～58岁,平均39.6岁;病程2月～6年;以头痛为主诉就诊的21例;以颈后不适伴头痛为主诉就诊的36例;以头痛伴头晕为主诉就诊的15例.其中有13例长期被诊为偏头痛,8例诊为精神性头痛,6例诊为脑供血不足性头痛.本组病例全部行颈正、侧位、正位开口位X线片检查,13例经CT检查,8例MRI检查,4例经MRA检查,综合影像学检查结果诊断为颈椎曲度变直15例,钩环综合征8例,棘突融合3例(C1～21例,C2～32例),颅底凹陷4例,寰枢关节紊乱6例,椎动脉单侧屈曲狭窄4例,颈椎椎间盘病变8例(C3～45例,C4～53例).头痛程度为轻度的3例,头痛稍重并不需服止痛药的38例,头痛重需常规服用止痛药的27例,头痛严重常规服用止痛药效果不佳,影响生活4例.触诊检查压痛位于C2横突处24例,枕后压痛43例,乳突内压痛5例,C2横突处饱满36例,枕后筋膜有条索并压痛的68例.
作者：孙瑞台；杨丽维 刊期： 2002年第01期
支气管哮喘（以下简称：哮喘）是一种气道慢性非特异性炎症性疾病，以气道高反应性为特征。1995年我国五大城市参加的“ISSAC”国际哮喘联合会流行病学调查研究中心发现，
作者：李报春；牟爱平 刊期： 2002年第01期
二十一世纪神经外科的发展方向是微创手术和微侵袭,1951年Leksell教授提出了立体定向放射外科的概念:在立体定向技术引导下,将电离辐射单次、大剂量聚焦于颅内靶点,达到毁损或切除病灶的目的.1968年,Leksell和Borje Larsson合作,发明了第一台伽玛刀,经过30余年的发展和临床应用
作者：赵献国；张可成 刊期： 2002年第01期
在临床检测标本中常可遇到糖尿病患者血清呈重度乳糜,因乳糜微粒的高浊现象,直接影响比色分析.终点法如不做标本空白将使结果明显偏高,做标本空白虽然可间接排除干扰,但给工作带来不便.针对上述情况,笔者将两点速率法和终点法进行了试验比较,结果两点速率法明显优于终点法,不做标本空白即可消除乳糜血对血糖测定的干扰,而且准确快速.1 材料应用中生公司提供的血糖试剂盒.自配糖标准系列(用中生公司糖标准校准).ISP-半自动生化分析仪.2 方法与结果
作者：王利青；李艳霞；王艳 刊期： 2002年第01期
1999年以来,我科采用鼻腔电动吸切器,并运用于内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,取得良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例(109侧),男49例,女11例,年龄17～72岁.所有患者均有鼻塞、流脓涕,部分伴有头昏、头痛、嗅觉障碍等.按FESS-97海口标准[1],Ⅰ型Ⅰ期5例(5侧),Ⅰ型Ⅱ期9例(16侧),Ⅰ型Ⅲ期4例(6侧);Ⅱ型Ⅰ期8例(15侧),Ⅱ型Ⅱ期20例(40侧),Ⅱ型Ⅲ期7例(13侧);Ⅲ型7例(14侧).所有患者术前均行鼻窦冠状位CT扫描.
作者：张国民；梁礼建；缪增华 刊期： 2002年第01期
头部伽玛刀(γ刀)是从一个科学理念开始，不断吸纳多学科先进成果(尤其计算机技术)，确立了其在神经外科的地位，目前已成为神经外科领域重要的治疗手段之一，随着影像技术和放疗技术的进步，越来越多的单位开展了立体定向放射神经外科，采用微侵袭的方法治愈了大批病人，今将头部伽玛刀及影像定位现状和进展综述如下。
作者：赵献国；张可成 刊期： 2002年第01期
神经肽是一组具有神经递质、神经调节因子及神经激素作用的蛋白质或多肽,至今已经报告的神经肽已达数十种,包括P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(S)、神经紧张素(N)与β-内啡肽(β-EP)等,除中枢神经系统可以分泌神经肽之外,外周感觉神经末梢也可通过轴索反射将囊泡中的神经肽释放.其中某些神经肽与一些皮肤病诸如异位性皮炎、荨麻疹、变态反应性接触性皮炎、银屑病及硬皮病等的关系已引起学者的重视,而神经肽在白癜风发病过程中的变化近年也陆续有报道[1～9].
作者：赵达明 刊期： 2002年第01期
目的对坦克乘员腰痛的状况进行调查,并探讨其预防措施.方法通过问卷对552名坦克专业干部、战士进行调查.结果坦克乘员腰痛发病率达73.7%,明显腰痛者达48.4%.从事专业时间越长,发病率越高,程度越重.结论坦克乘员腰痛发病率高.与工作姿势、工作负荷、振动、工作环境、人车比例及技术熟练程度等因素有关.
作者：路闯；叶应荣；袁宏伟；张建党 刊期： 2002年第01期
目的探讨运用轨迹法得到的肾积水无回声区与肾的面积比值大小和两者形态在超声诊断肾积水程度中的临床应用价值.方法 (1)在超声检查肾诸多的冠状切面中选取清晰、完整地显示肾、肾积水无回声区、肾门切面停帧.(有输尿管扩张的应显示部分输尿管);(2)运用轨迹法分别对肾及肾积水无回声区外周轮廓进行描绘,得到两个封闭的曲线及两曲线围成的面积;(3)运用轨迹法测量出的两者面积求出积水无回声区与肾的面积比值;(4)主要根据面积比值大小结合积水无回声区形态对肾积水程度作出诊断,并用其动态观察疗效.结果 (1)可运用轨迹法面积比值大小粗略地、定量评估肾积水程度,<20%为轻度肾积水,20%～50%为中度肾积水,50%～90%为重度肾积水,>90%为巨大型肾积水.(2)轨迹法可形象地描述肾及肾积水无回声两者的形态并反映实质受压情况.(3)可运用轨迹法动态观察,判定疗效.结论运用轨迹法超声可对肾积水程度作出粗略地、定量评估,形象的形态描绘,可为临床诊治肾积水提供帮助.
作者：苏光明；夏隽；祝莉；范洪英 刊期： 2002年第01期
一般术后恶心呕吐(PONV)的发生率为1%～80%[1],而腹腔内(胃、肠、肝)手术PONV的发生率为70%[2].为预防这一并发症,我们在全麻诱导前静注昂丹司琼,观察其对PONV的预防作用,报告如下.1 资料和方法
作者：孙蓉 刊期： 2002年第01期
目的探讨新兵心理卫生状况。方法对1 070名新兵采用日本编制的大学生人格问卷UPI方式。结果有174%～563%的新兵存在不同程度的心理障碍，其中不同文化程度及兵源心理障碍发生率不同。结论有必要对入伍新兵加强思想引导，增强心理训练及健康知识教育，开展心理诊疗等工作，以提高新兵的心理素质。
作者：朱青峰 刊期： 2002年第01期
微转移癌是指来源于原发病灶<2 mm癌细胞组织,具有逃避免疫监督和发展成为转移灶的能力.以往由于各种检测方法敏感性和特异性不同,对微转移癌的生物学行为和临床意义认识不清.近年,人们对癌转移规律进一步明确,检测微转移癌技术也得到长足进步,癌症分期提前. 1 血管生成和微转移行为微转移癌的基本生物学特征是缺乏特殊血管供应,癌细胞生存依赖周围氧和营养物质的被动弥散供应,这限制其体积生长超过2～3 mm.这些癌细胞可能长期保持在一种休眠状态,细胞激活和凋亡状态处于均势,直至被免疫监督发现并消灭,或获得充分血供开始大量生长并侵犯血管引起远处转移[1].新生血管生成依赖血管生成刺激因子的作用.在已知促进血管生成的因素中,重要的是缺氧和炎性介质刺激.细胞休眠和新生血管形成之间的平衡取决于血管生成刺激物数量和细胞凋亡率,它控制着休眠癌细胞的生物学行为.
作者：陆立；周燕；刘景坤 刊期： 2002年第01期
目的观察颈中交感神经节阻滞治疗脑梗塞的临床效果.方法将64例脑梗塞患者按就诊次序随机分为两组:(1)颈中交感神经阻滞组(下简称阻滞组):34例.(2)对照组:30例.两组在脑梗塞常规用药上相同,阻滞组采用气管旁颈6横突法,隔日阻滞1次,共6次.2周后进行疗效评定.结果阻滞组总有效率(88.23%)明显高于对照组(60%).结论颈中交感神经节阻滞是一种创伤较小的侵入性交感神经阻断技术,对缺血性脑血管病疗效确切.
作者：李英杰；武小玲；贾和平；徐谦；王振金 刊期： 2002年第01期
1985-2000年间,我科诊治耳带状疱疹22例,其中有18例被误诊.1 临床资料本组18例中,男性11例,女性7例.20～40岁13例,40～60岁5例.被误诊外耳过敏2例;误诊为外耳湿疹6例;误诊为耳廓软骨膜炎6例;误诊为贝尔面瘫4例.
作者：王凤祥；李长清；李胜玉 刊期： 2002年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
