于建华；刁幼林；朱世银
目的探讨甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮的临床疗效与不良反应.方法甲泼尼龙连续用药3 d为1个疗程,第1,2,3 d分别静滴300 mg,200 mg,200 mg,必要时1周后行下一疗程治疗;环磷酰胺600 mg,静滴,每周1次.结果 8例病人中1疗程控制7例,2疗程控制1例,2月内皮质类固醇激素(泼尼松)减量至50 mg/d以下;冲击治疗期间,白细胞总数、血压有不同程度增高,2例出现低血钾,糖尿病患者血糖变化明显.结论本疗法具有起效快、病情控制迅速、有利于激素减量,是治疗大疱性类天疱疮的有效的治疗方法之一,但对有合并症患者应慎用.
作者：董自立；陈敏；黄自莲 刊期： 2002年第05期
罗氏手法以稳、准、轻、巧、快为特点.作者于2001年师从于罗有明专家,系统学习罗氏手法.自2001年1月-2002年2月,运用罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤取得良效.现总结报告如下.
作者：胡延民；张秉武；宋谨 刊期： 2002年第05期
海南省三亚地区属热带季风气候,高温(年平均气温23～28 ℃),多雨(年平均降雨量1 800 mm以上),湿度大(年平均湿度78～86%).皮肤病高发,其中皮肤真菌病居皮肤病发病之首[1].我们对地处亚热带地区的三亚地区某部舰艇部队329名艇员的浅部真菌病进行了初步调查.
作者：吴宣树；赵小明；孙乐栋；周再高；曾抗 刊期： 2002年第05期
目的总结基层医院局麻下阑尾切除术的临床应用情况.方法对500例阑尾炎病例的临床资料进行了回顾性分析.结果局麻下手术切除阑尾499例,除1例形成粘连包块未能切除阑尾;术后1例发生粘连性肠梗阻外,其余均顺利康复.结论局麻下阑尾切除术,如掌握好适应证,在条件差的基层医院是一种安全有效的麻醉方法.
作者：刘兆军；郭驰波；邵利；白君 刊期： 2002年第05期
目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用中西结合疗法,对照组用西药治疗.结果在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为66.7%,两者相比差异显著(P<0.05).在心电图改善方面,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率为58.3%,两者相比差异非常显著(P<0.01).结论中西医结合疗法无论是在心绞痛缓解方面还是在心电图改善方面均优于单纯西医疗法.
作者：丁奇峰；张淑芳；刘家骏 刊期： 2002年第05期
目的探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用.方法单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术.术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装16 mm工作通道,在影像监视系统辅助下,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术.结果手术共12例,随访4～20个月,按照Nakai标准评定:优11例,良1例.结论该术式具有微创手术的优势,不干扰腰椎的生物力学结构,术后恢复快,适合应用于战士腰椎间盘突出症.术中应注意准确定位,以摘除压迫神经组织的突出物为主,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织.
作者：陆志剀；王杰；李纯志；李重茂 刊期： 2002年第05期
目的探讨微创经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法采用微创TURP,改变传统的前列腺电切部位,治疗高危BPH 29例.结果术后平均随访12个月,29例有效(100%),国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.7±2.1减少至8.8±2.3(P<0.01),生活质量评分(Qol)由术前平均4.7±0.7下降至2.3±0.8(P<0.05),大尿流率(Qmax)(8.7±1.9)ml/s增加至(14.9±1.7)ml/s,剩余尿(RU)从术前(129±42.8)ml减少至(36±11.8)ml.结论微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法.
作者：陈文军；郑孝东；林刚；朱伟；朱利锋；钱小权；严长寿 刊期： 2002年第05期
膝关节疼痛是中老年人常见的病症之一,发病机理较多,1998年1月-2001年12月,在我们诊治膝关节痛145例中有腰源性膝关节痛34例,约占23.4%,其中有14例长期误治(41.2%),经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：孙瑞台；邴钰 刊期： 2002年第05期
目的研究和总结急性西藏雪山一支蒿中毒救治的临床经验,提高救治水平.方法对我院1988年10月-2001年9月收治的16例急性雪山一支蒿中毒的临床病例进行了回顾性分析.结果本组16例中毒患者中,抢救成功14例(占87.50%),死亡2例(占12.50%).结论对重症中毒患者应及早、足量使用阿托品和利多卡因等综合治疗措施是抢救成功的关键.
作者：舒启银；刘存亮；郑轶 刊期： 2002年第05期
病人,社会性别:男,18岁,汉族.患者自幼阴茎短小,不能从阴茎头排尿.入院前,每月周期性排肉眼血尿,有血凝块,约持续3～4 d后血尿停止.近2年来,膀胱充盈或色情刺激时,阴茎可搏起,粗如拇指,硬如棍棒.平素总感到尿道外口有粘液样分泌物.每次尿道出血时,感到下腹部不适.
作者：杨锡刚；闫金柱；宋举峰；王小红；郭继华 刊期： 2002年第05期
目的探讨金双歧活菌制剂治疗婴幼儿功能性便秘效果.方法 60例婴幼儿功能性便秘随机分为两组,治疗组30例口服金双歧活菌制剂,对照组30例改善不良饮食习惯.结果治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论金双歧活菌制剂对治疗婴幼儿功能性便秘效果显著.
作者：刘丹；杨清华；陈剑 刊期： 2002年第05期
1992年2月-2001年12月,我院用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤418例,均取得良好的效果,现报告如下.
作者：许先荣；孙红建 刊期： 2002年第05期
目的利用前唇双三角瓣和自体软骨移植、二期矫正双侧唇裂术后畸形.方法在前唇形成两个三角瓣,将双侧鼻翼骨完全显露分离,切取耳甲软骨,修整后将其移植固定于鼻小柱处.结果本组共施术30例,均获一期愈合,术后效果满意.结论利用前唇双三角瓣和自体耳甲软骨行双侧唇裂二期修复,对矫正鼻小柱过短、鼻尖、鼻翼低平效果肯定.
作者：付新国；刘霜印；任云壮 刊期： 2002年第05期
凝血因子合成减少或缺陷,常会引起出血;凝血因子合成增加或异常激活,则会导致血栓,因此,凝血因子的活性检测对疾病的诊断和治疗具有重要意义.但凝血因子活性检测结果受到诸多因素的影响,为了确保结果的准确性,给临床提供可靠的诊治依据,必须对下列各种影响因素引起足够重视.
作者：于建华；刁幼林；朱世银 刊期： 2002年第05期
目的探讨指端深度烧伤后佳的修复方法.方法分别用多种微型皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复了31例及11例患者,比较了两者的术后效果.结果用微型皮瓣联合修复者手术次数少、指端形态佳、感觉好,明显优于腹部带蒂皮瓣.结论微型皮瓣的联合修复应作为指端深度烧伤的首选.
作者：王强；杨占杰；赵玉玲；刘拱喜；胡福兴 刊期： 2002年第05期
尿液是一种不太稳定的物质,特别是药物进入机体引起的理化生物学效应的影响,常引起临床检验结果的变化,造成误诊.目前临床用药已超过6 000余种.其中发现许多药物进入机体引起物理效应(如药物本身颜色荧光等)、化学效应及生物学效应(如药物可与蛋白竞争性结合)的干扰,而造成检验结果与临床实际情况不符,影响疾病的诊断和治疗.下面就药物对尿液8项检验结果的影响介绍如下.
作者：刘雷 刊期： 2002年第05期
我院地处西藏高原,海拔3 500 m.在1991年1月-2001年10月收治创伤性血气胸52例,由于本地区大气压和氧分压较低,健康人的平均动脉血氧分压PaO2在60 mmHg(7.99 kPa)左右.故在治疗上存在着与平原低海拔地区不同之处.现将治疗体会报告如下:
作者：余敏；雷应权；张燕 刊期： 2002年第05期
目的探讨异位妊娠破裂手术的麻醉处理.方法病人入室前常规输乳酸林格溶液500～1 500 ml,391例行持续硬脊膜外阻滞,局麻药用1%～1.5%利多卡因或0.375%～0.5%罗哌卡因;45例行气管插管全麻,采用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵诱导气管插管,术中芬太尼、维库溴铵、异氟醚维持麻醉.结果硬膜外麻醉组391例中血压下降192例,占49.1%(192/391),另外导管脱出2例,麻药毒性反应4例,阻滞不全加静脉辅助药者7例.气管插管全麻组45例中血压下降17例,占37.8%(17/45),血压升高者5例,插管困难2例,术毕拔气管导管时发生呕吐误吸1例.两组血压下降率无差异(P>0.05).结论异位妊娠破裂手术选用硬膜外阻滞或气管内插管全麻各有利弊,关键在于手术中的综合处理.
作者：魏忠友；唐瑮；张正迪 刊期： 2002年第05期
大肠埃希菌虽属条件致病菌,但目前已成为人类感染性疾病的主要菌种之一.为了探讨本地区该菌感染的规律和耐药情况,指导临床合理用药,本文就312例大肠埃希菌感染病例进行了分析,报告如下.
作者：陆建福；戴启宇；王会英；李楠；晁艳 刊期： 2002年第05期
目的研究丙泊酚与氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉在LC手术中对血液动力学的影响.方法 62例行LC患者随机分成丙泊酚组(A组31例)和氯胺酮加地西泮组(B组31例),术中监测给药前、给药后2 min、气腹后5 min HR,BP,SpO2.结果给药前两组HR,BP,SpO2无显著性差异(P>0.05),给药后2 min及气腹后5 min HR,BP与给药前相比A组有显著性差异(P<0.05),B组无显著变化(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论氯胺酮加地西泮联合硬膜外麻醉用于LC时对机体血液动力学影响较轻,是较理想的麻醉方法.
作者：彭吉国；郭文俊；王英；李正蓉 刊期： 2002年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
