周虎；俞庆福
目的探讨比较爆炸伤与其他外伤患者体内脂蛋白(a)和心肌酶的血清学变化及临床意义.方法分别采用免疫凝集比浊法和酶动力学法检测受伤患者血清中脂蛋白(a)和心肌酶谱.结果爆炸伤组分别与机动车交通事故伤组、刀刺伤组、机器造成肢体损伤组和健康对照组比较,心肌酶谱各项指标差异均非常显著(P＜0.001);脂蛋白(a)在各组之间比较差异均不显著(P＞0.05).对爆炸伤患者连续检测发现其体内脂蛋白(a)呈逐渐升高.结论爆炸伤患者体内血清心肌酶水平显著高于其他外伤,体内脂蛋白(a)变化较明显,持续时间较长,在CK和CK-MB均恢复至正常水平时,脂蛋白(a)仍保持较高水平.
作者：厉波；刘恒国；周舟 刊期： 2002年第06期
目的探讨锁骨下静脉插管相关并发症发生原因及其防治措施.方法对我院7年中850例插管血透患者插管相关并发症发生情况进行统计分析.结果锁骨下静脉插管留置时间平均98.37 d,血流量达200 ml/min,能满足充分透析要求.相关的并发症有血流不卟、感染、误入锁骨下动脉等.结论尽管锁骨下静脉插管有某些严重并症,若能熟练操作人不失为一种很好的血透临时通路.
作者：郭虹；段建；余开慧；吕军凤；向庆涛；王柏青；卓红爱；曹礼应 刊期： 2002年第06期
例1,病人,男,20岁,汉族.1年多来,无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛、活动受限,无晨僵及游走性疼痛,不发热及其它不适,偶有鼻出血.
作者：装志强；王巧英；康乐；杨晓敏；冯玲珍；王立明 刊期： 2002年第06期
1990年1月-2000年12月,我科共收治军人烧伤107例,全部治愈.现报如下.
作者：袁仕安；肖荣；杨晓东；张宏 刊期： 2002年第06期
1999年3月-2002年5月,笔者用针炙加自我按摩治疗面神经炎12例收到满意效果,现报告如下.
作者：刘宪良；潘颖；杨国际 刊期： 2002年第06期
在血常规检测过程中,我们以50例黄疸患者在血红胞分析仪上出现白细胞直方图异常的样本进行手工复检,并分析其发生的可能原因.
作者：王琳；滕佩红；姜丽华 刊期： 2002年第06期
战时烧伤,尤其是成批烧伤救治是战时卫勤保障的重要研究课题之一.
作者：张宏；杨晓东 刊期： 2002年第06期
经皮射频消融治疗肿瘤是近年来欧美少数发达国家开展的肿瘤治疗新技术,具有实时图像监测和术后即刻疗效评价功能,微创、安全,适应证宽,并发症少,广泛用于治疗各种实质性肿瘤,尤其对原发及转移性肝癌的治疗,可达到替代手术切除的作用.
作者：付尚志；吴雷 刊期： 2002年第06期
目的观察笑气吸入镇痛用于人工流产的疗效及安全性.方法选择216例自愿要求终止妊娠者,随机分为镇痛组110例,对照组106例,镇痛组吸入笑气(50%N2O:50%O2),并给予心理疏导,对照组不用任何药物,分别观察镇痛效果、生命体征变化、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血、手术并发症等.结果镇痛组镇痛效果显著,有效率为90.9%,生命体征平稳,宫颈口变松弛,平均手术时间,手术并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.01),术中出血两组无显著差异(P＞0.05).结论笑气吸入镇痛是一种有效、安全、简便、副作用少的无痛人流方法.
作者：刘仙；刘冬萍；胡玉萍 刊期： 2002年第06期
目的寻求治疗老年糖尿病性腹泻的有效中药方剂.方法应用中药组方治疗48例老年糖尿病性腹泻,并与对照组比较.结果治疗组总有效率95.83%;西药对照组总有效率92.59%,两组疗效基本一致(P＞0 05)结论中药组方对老年糖尿病性腹泻,有降糖止泻的良好疗效.
作者：谭燕泉 刊期： 2002年第06期
TNF(肿瘤坏死因子)是一种多肽激素,它在肿瘤的发生和发展中起着非常重要的作用.
作者：滕佩红；王琳；杨丽荣；张乐研 刊期： 2002年第06期
滑膜骨软骨瘤病多发生于膝关节,本院自1995-2000年共收治其它部位发病的病例8例,现报告如下:
作者：卢东辉；罗柏清 刊期： 2002年第06期
很早以前,人们就已经知道细胞是通过分裂进行繁殖的.
作者：陈广祥；陈丽 刊期： 2002年第06期
在X线诊断中,经常会遇到肺门淋巴结是否增大的争议,误诊、漏诊的现象时有发生,常常不能正确判断淋巴结是否增大.
作者：徐长宇；朱万余；洪辉宇 刊期： 2002年第06期
目的了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法.方法利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果.结果在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3～5条分支,其中指端支为粗大,其它分支均细小.1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大.1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小.再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98%.结论绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉.在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择.
作者：杨登民；吴建庄；田怡春；南征国；王海涛；陈岩 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑卒中急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象.方法64例脑卒中患者分为急性期糖化血红蛋白正常空腹血糖升高组(血糖升高组)32例,糖化血红蛋白正常空腹血糖正常组(对照组)32例;治疗1月后,测定其口服糖耐量试验时空腹和服糖后30,60,120和180 min时血糖、血胰岛素水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI).结果血糖升高组和对照组空腹血糖,服糖后120,180 min时的血糖无变化(P＞0.05);服糖后30,60min时的血糖升高组较对照组高(P＜0.05);血糖升高组空腹胰岛素水平比对照组高(P＜0.05),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05);服糖后血胰岛素水平比对照组明显升高(P＜0.01),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05).结论脑卒中急性期血糖升高患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是脑卒中患者急性期血糖升高的一个原因.
作者：徐林新；夏强；吴秀芳；詹霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨在临床上早期发现老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的意义.方法对36例52岁以上确诊的老年DCVD进行回顾分析.结果主动脉瓣受累率高(77.8%),常合并冠心病(69.44%),高血压病(41.67%),心电图异常(83.33%).结论退行性心脏瓣膜病与年龄呈正相关,并且易合并其它心血管疾病,易于误诊.对老年患者进行详细的心脏听诊和超声心动图检查,对早期诊断DCVD,防止并发症具有重要意义.
作者：李艳平；方立本；席云霞 刊期： 2002年第06期
目的研究吸一氧化氮(NO)或氧(O2)对高原健康人和高原肺水肿患者血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)的影响.方法高原健康士兵20名及高原肺水肿患者24名,随机各分为两组,每组10人和12人.一组分别吸入0.001%(10 PPm)NO,另一组分别吸O2,吸入气O2含量均为80%,结果高原健康人吸NO或O2后及高原肺水肿患者吸NO后SaO2明显增高(P＜0.01);高原健康人吸NO10～30 min及吸后3～5 min和高原肺水肿患者吸NO20～30min及吸后3～5 min HR明显降低(P＜0.01),吸氧后改变不明显(P＞0.05).结论吸人低浓度NO可明显提高高原健康人和高原肺水肿患者的SaO2及降低HR,改善其心肺功能.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；马勇；崔建华 刊期： 2002年第06期
大面积烧伤病人的切削痂植皮术多为相对急诊,术前准备时间有限,病人病情复杂.
作者：鲍乐乐；刘树和 刊期： 2002年第06期
新生儿汗疱疹过去多用抗生素,预防皮肤感染.
作者：赵冰；姜杰 刊期： 2002年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
