陈广祥；陈丽
目的探讨不同剂量的吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后硬膜外镇痛的效果、不良反应,为临床用药提供指导.方法将患者随机分成4组,每组各25例.A组:吗啡1 mg+0.15%罗哌卡因10ml;B组吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg;C组吗啡2mg+015%罗哌卡因10 ml;D组吗啡2 mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多 mg.观察术后当天和术后1d恶心、呕吐、瘙痒,皮疹、嗜睡及呼吸抑制等情况,观察注药前及注药后20 min血压、心率和氧饱和度的变化.结果4组注入镇痛药后,镇痛效果均满意,B组不良反应率低,C组多,B组与A,C,D三组相比差异显著.血压、脉搏,氧饱和度的变化,4组间无明显的差异.结论吗啡、罗哌卡因、氟哌利多三药在硬膜外镇痛中有协同作用,小剂量的吗啡和氟哌利多可降低硬膜外镇痛的不良反应发生率;1mg的吗啡加0.15%罗哌卡因10ml和1 mg氟哌利多的混合液作用时间长、副作用少,是硬膜外镇痛较合理的联合用药.
作者：陈明生；朱巨军；陈勇 刊期： 2002年第06期
直肠脱垂是少见病,在肛肠疾病中发病率占0.4%～2.1%[1],成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,而直肠悬吊固定术为当前流行的术式,但单纯性直肠悬吊术后仍有一定的复发率.
作者：汪胜来；黄俊军 刊期： 2002年第06期
TNF(肿瘤坏死因子)是一种多肽激素,它在肿瘤的发生和发展中起着非常重要的作用.
作者：滕佩红；王琳；杨丽荣；张乐研 刊期： 2002年第06期
目的探讨在临床上早期发现老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)的意义.方法对36例52岁以上确诊的老年DCVD进行回顾分析.结果主动脉瓣受累率高(77.8%),常合并冠心病(69.44%),高血压病(41.67%),心电图异常(83.33%).结论退行性心脏瓣膜病与年龄呈正相关,并且易合并其它心血管疾病,易于误诊.对老年患者进行详细的心脏听诊和超声心动图检查,对早期诊断DCVD,防止并发症具有重要意义.
作者：李艳平；方立本；席云霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策.方法对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析.结果高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高.结论预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症.
作者：陈贺英；冯莉；张卫国 刊期： 2002年第06期
我队自从2001年2月来,采用甲氧氯普胺,庆大霉素,654-2联合治疗急性胃肠炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：邹奖励；秦俊 刊期： 2002年第06期
老年人骨关节退行性改变是目前影响老年人生活质量的常见病.
作者：臧东红；林英；宫军艳；曹亦兵 刊期： 2002年第06期
目的探讨采用硬膜外穿刺针行局部封闭加软组织松解治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效.方法采用硬膜外穿刺针行第3腰椎横突周围筋膜松解和局部封闭治疗,术中用C型X线机准确定位;先行局部封闭,然后在局麻下行筋膜松解.结果手术共313例,随访1年.优207例,良60例,可38例,差8例.总有效率为97 4%.复发20例,复发率为6.4%.结论该方法操作简便,疗效肯定,适用于第3腰椎横突综合征.
作者：王文钧；陆志剀；鲁国慧；裘剑波 刊期： 2002年第06期
目的探讨银杏叶胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的疗效,方法按冠心病诊断标准,随机抽取55例,分为治疗组和对照组,分别服用银杏叶胶囊和复方丹参片后30d比较疗效.结果心绞痛治疗组总有效率达91.4%,对照组为70%;两组心电图比较,治疗组总有效率为54.2%,对照组为38.5%.两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白比较,治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯,均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白较治疗前增高.而对照组各指标治疗前后均无明显改变;两组的血脂三项指标对比,治疗前后无显著差异,治疗后治疗组明显改善.结论银杏叶胶囊对治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,它优于复方丹参片,且无毒副作用.
作者：张虹；曲丛梅；龚丽华 刊期： 2002年第06期
为了解阑尾炎的致病菌种类:笔者对120例阑尾炎标本,进行了分析,现报告如下.
作者：多恒韧；路立东 刊期： 2002年第06期
1998-2001年我们在切除消化道较大息肉时,先在局部注射肾上腺素溶液,然后再行高频圈套电切效果满意.现报告如下.
作者：赵银彪；塔娜 刊期： 2002年第06期
目的探讨卡托普利对冠心病患者血清一氧化氮生成量的影响及疗效.方法将56例冠心病患者随机分为A,B两组.A组28例给予卡托普利为试验组,B组常规服用抗心绞痛药为对照组,进行了3个月的疗效对比观察.结果冠心病患者血清NO显著低于正常对照组,且随着病情严重程度的增加,血清NO水平降低越明显.A组应用卡托普利治疗后,血清NO水平升高,且显著高于未用卡托普利的B组.结论卡托普利可以升高冠心病患者血清NO水平,对冠心病患者血管内皮细胞具有保护作用,长期应用卡托普利对改善其内皮功能失调有良好的作用.
作者：张虹；龚丽华；石庆涛 刊期： 2002年第06期
1999-2002年,我部抽组训练3次,共1000名颅备役人员参加了训练,训练时间分别在5、9月份,发生疾病和训练伤共300例,现报告如下:
作者：蒋文军；康仁福 刊期： 2002年第06期
腰椎间盘突出症及椎管狭窄通过治疗一般可取得较好效果,但有时也有少数病例手术效果不尽满意,笔者现将9例手术效果不满意的病例分析报告如下.
作者：苏建强；李坤 刊期： 2002年第06期
1999年3月-2002年5月,笔者用针灸加自我按摩治疗面神经炎12例收到满意效果,现报告如下.
作者：刘宪良；潘颖；杨国标 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑卒中急性期血糖升高患者是否存在胰岛素抵抗现象.方法64例脑卒中患者分为急性期糖化血红蛋白正常空腹血糖升高组(血糖升高组)32例,糖化血红蛋白正常空腹血糖正常组(对照组)32例;治疗1月后,测定其口服糖耐量试验时空腹和服糖后30,60,120和180 min时血糖、血胰岛素水平,计算其胰岛素敏感性指数(ISI).结果血糖升高组和对照组空腹血糖,服糖后120,180 min时的血糖无变化(P＞0.05);服糖后30,60min时的血糖升高组较对照组高(P＜0.05);血糖升高组空腹胰岛素水平比对照组高(P＜0.05),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05);服糖后血胰岛素水平比对照组明显升高(P＜0.01),胰岛素敏感性指数比对照组低(P＜0.05).结论脑卒中急性期血糖升高患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是脑卒中患者急性期血糖升高的一个原因.
作者：徐林新；夏强；吴秀芳；詹霞 刊期： 2002年第06期
目的了解经济落后地区宫颈癌的发病率.方法在德江县和厦门市将参与普查的25～60岁妇女分别为310例和1080例,进行宫颈刮片检查.结果德江地区的中、重度不典型增生和浸润癌发病率明显高于厦门地区,差异非常显著(P＜0.01).结论改善经济落后地区的经济状况、生活环境和卫生习惯,广泛开展富颈癌普查及早期行癌前病变的阻断治疗是当务之急.
作者：于晓莉；石化珍；张正华 刊期： 2002年第06期
目的探讨锁骨下静脉插管相关并发症发生原因及其防治措施.方法对我院7年中850例插管血透患者插管相关并发症发生情况进行统计分析.结果锁骨下静脉插管留置时间平均98.37 d,血流量达200 ml/min,能满足充分透析要求.相关的并发症有血流不卟、感染、误入锁骨下动脉等.结论尽管锁骨下静脉插管有某些严重并症,若能熟练操作人不失为一种很好的血透临时通路.
作者：郭虹；段建；余开慧；吕军凤；向庆涛；王柏青；卓红爱；曹礼应 刊期： 2002年第06期
2001年7月-2002年6月,笔者用超声观察了药物治疗的宫外孕35例,现将结果报告如下.
作者：熊燕；陈礼波；成燕 刊期： 2002年第06期
病人,男,18岁.半小时前无明显诱因出现鼻出血,量约10 ml,随即患者突然倒地,全身僵直,四肢不规则抖动,呼吸不规则,有时闭气长达数分钟,无眼球上翻及口吐白沫,无大、小便失禁.
作者：余静；黄辉 刊期： 2002年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
