硬膜外吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后镇痛的临床研究

摘要：目的探讨不同剂量的吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后硬膜外镇痛的效果、不良反应,为临床用药提供指导.方法将患者随机分成4组,每组各25例.A组:吗啡1 mg+0.15%罗哌卡因10ml;B组吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg;C组吗啡2mg+015%罗哌卡因10 ml;D组吗啡2 mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多 mg.观察术后当天和术后1d恶心、呕吐、瘙痒,皮疹、嗜睡及呼吸抑制等情况,观察注药前及注药后20 min血压、心率和氧饱和度的变化.结果4组注入镇痛药后,镇痛效果均满意,B组不良反应率低,C组多,B组与A,C,D三组相比差异显著.血压、脉搏,氧饱和度的变化,4组间无明显的差异.结论吗啡、罗哌卡因、氟哌利多三药在硬膜外镇痛中有协同作用,小剂量的吗啡和氟哌利多可降低硬膜外镇痛的不良反应发生率;1mg的吗啡加0.15%罗哌卡因10ml和1 mg氟哌利多的混合液作用时间长、副作用少,是硬膜外镇痛较合理的联合用药.