张元伟；李新立；刘群才
目的了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法.方法利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果.结果在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3～5条分支,其中指端支为粗大,其它分支均细小.1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大.1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小.再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98%.结论绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉.在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择.
作者：杨登民；吴建庄；田怡春；南征国；王海涛；陈岩 刊期： 2002年第06期
目的探讨不同剂量的吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后硬膜外镇痛的效果、不良反应,为临床用药提供指导.方法将患者随机分成4组,每组各25例.A组:吗啡1 mg+0.15%罗哌卡因10ml;B组吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg;C组吗啡2mg+015%罗哌卡因10 ml;D组吗啡2 mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多 mg.观察术后当天和术后1d恶心、呕吐、瘙痒,皮疹、嗜睡及呼吸抑制等情况,观察注药前及注药后20 min血压、心率和氧饱和度的变化.结果4组注入镇痛药后,镇痛效果均满意,B组不良反应率低,C组多,B组与A,C,D三组相比差异显著.血压、脉搏,氧饱和度的变化,4组间无明显的差异.结论吗啡、罗哌卡因、氟哌利多三药在硬膜外镇痛中有协同作用,小剂量的吗啡和氟哌利多可降低硬膜外镇痛的不良反应发生率;1mg的吗啡加0.15%罗哌卡因10ml和1 mg氟哌利多的混合液作用时间长、副作用少,是硬膜外镇痛较合理的联合用药.
作者：陈明生；朱巨军；陈勇 刊期： 2002年第06期
目的建立一种特异性强、敏感性高的检测HBV-DNA的毛细管PCR诊断技术.方法用新建立的毛细血管PCR检测92例感染HBV的患者血清标本及8例非肝病患者血清标本.结果HBsAg及HBeAg同时阳性的病人血清中HBV-DNA的检出率100%,而HBsAg阳性、H3eAg阴性病人血清中HBV-DNA的检出率为34.8%,8例非肝病患者血清中HBV-DNA的检出率为12.5%.若操作20份标本,可在2 h内报告结果.结论采用毛细管PCR检测血清HBV-DNA具有快速、敏感、准确及操作简便等优点,适用于临床检验.
作者：杨淑霞；米兰兰；张晓；李力 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢肝)是否存在内皮功能损害,活血化瘀法治疗是否改善慢性乙型肝炎的血管内皮功能.方法慢肝214例血浆ET与30例健康对照组比较,将214例慢肝随机分为健康对照组(A组94例)和治疗组(B组120例),A组进行辨证论治,B组在辨证论治基础上加服忍冬藤.结果慢肝血浆ET明显高于对照组,治疗后B组降低ET水平明显优于A组,B组临床治愈率明显高于A组.结论慢肝存在内皮功能损害,活血化瘀法能提高慢肝临床治愈率.
作者：周虎；俞庆福 刊期： 2002年第06期
1999年3月-2002年5月,笔者用针炙加自我按摩治疗面神经炎12例收到满意效果,现报告如下.
作者：刘宪良；潘颖；杨国际 刊期： 2002年第06期
我院自1998年至2001年收治甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性瘫痪的患者6例,开始3例均被延误诊断和治疗.
作者：王霞；张芙蓉 刊期： 2002年第06期
病儿,男,15/12岁.因发热(38.8℃)咽部充血,两侧扁桃体Ⅰ度肿大.
作者：刘伟丽 刊期： 2002年第06期
食管癌晚期出现食管气管瘘,我们采用带膜内支架治疗,效果较好,现报告如下.
作者：戴益琛；陈文柳；中爱华；戴禄寿 刊期： 2002年第06期
病人,女,28岁,因头痛半年入院.
作者：熊小猛 刊期： 2002年第06期
1998年10月以来,笔者使用微波行扁桃体大部切除术,效果满意,现报告如下.
作者：范业忠；成述昌；孙海军 刊期： 2002年第06期
目的评价培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法61例病人,男34例,女27例.培哚普利组31例,培哚普利4 mg,1次/d;卡托普利组3例,卡托普利25 mg,3次/d.两组均在治疗30 d后统计疗效.结果两组临床疗效比较差异显著(P＜0.05),培哚普利组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降更显著(P＜0.01,P＜0.05),实验室检查BUM,Cre,K+,Na+等均无明显改变.结论应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗原发性高血压时,宜首选培哚普利.
作者：张元伟；李新立；刘群才 刊期： 2002年第06期
目的探讨中药烧伤膏Ⅰ号联合削痂治疗小面积Ⅲ度烧的疗效.方法常规清创和削、切痂后,局部贴敷中药烧伤膏Ⅰ号,创面溶脱,液化前隔日换药,以后每日换药直至创面愈合.结果全部病例均未植皮,创面愈合良好,愈合时间25～48 d,82%(59/72)病例在5周内治愈.结论该法不需植皮,愈合快,瘢痕轻,不失为是治疗小面积深度烧伤的有效方法之一.
作者：蒋云祥；孙广富；苑国学；韩金春；白雪皎；胡玉新 刊期： 2002年第06期
TNF(肿瘤坏死因子)是一种多肽激素,它在肿瘤的发生和发展中起着非常重要的作用.
作者：滕佩红；王琳；杨丽荣；张乐研 刊期： 2002年第06期
为了解阑尾炎的致病菌种类:笔者对120例阑尾炎标本,进行了分析,现报告如下.
作者：多恒韧；路立东 刊期： 2002年第06期
1992年3月-2002年3月我院收治10岁以下小儿烫伤250例,其中并发消化道出血28例,发病率达11.2%.现报告如下.
作者：许先荣；孙红建 刊期： 2002年第06期
1999-2002年,我部抽组训练3次,共1000名颅备役人员参加了训练,训练时间分别在5、9月份,发生疾病和训练伤共300例,现报告如下:
作者：蒋文军；康仁福 刊期： 2002年第06期
目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝173例的临床经验.方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对173例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.对手术方法、时间、手术指征、术中注意事项、术后伤口疼痛、病人自主能力恢复、并发症及复发率进行观察总结.结果173例手术过程顺利.与传统疝修补术相比,简化了手术操作,省时、创伤小、术后疼痛轻,恢复快,下床活动早,并发症少,术后随访112例,仅1例复发,复发率为0.82%.结论无张力疝修补术所采用人工生物材料具有很好的组织相溶性,无排异反应,有良好的抗感染能力,是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理、较先进的疝修补术式.其手术适应征广泛,适用于各种初发与继发的腹股沟疝.
作者：程远峰；管典伟；马志勇；罗红杰；李培生；于成海 刊期： 2002年第06期
我队自从2001年2月来,采用甲氧氯普胺,庆大霉素,654-2联合治疗急性胃肠炎,取得了满意效果,现报告如下.
作者：邹奖励；秦俊 刊期： 2002年第06期
在血常规检测过程中,我们以50例黄疸患者在血红胞分析仪上出现白细胞直方图异常的样本进行手工复检,并分析其发生的可能原因.
作者：王琳；滕佩红；姜丽华 刊期： 2002年第06期
目的探讨低分子肝素对顽固性不稳定型心绞痛的疗效.方法将66例顽固性不稳定型心绞痛随机分为两组,观察组给予低分子肝素(速避凝),对照常规治疗.结果观察组心绞痛发作频率减少,发作间隔时间延长,心电图及动态心电图心肌缺血也明显改善,与治疗前和对照组比较差异非常显著(P＜0.01).结论低分子肝素对顽固性不稳定性心绞痛的疗效可靠且显著.
作者：宁吉存 刊期： 2002年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
