学术投稿

远节手指动脉走行解剖与断指再植

杨登民;吴建庄;田怡春;南征国;王海涛;陈岩

关键词:断指再植, 指血管, 血管解剖
摘要:目的了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法.方法利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果.结果在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3~5条分支,其中指端支为粗大,其它分支均细小.1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大.1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小.再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98%.结论绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉.在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择.
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