多囊性肾透明细胞癌2例

胰腺上皮内肿瘤

胰腺上皮内肿瘤是指胰腺小导管上皮不典型增生至原位癌这一系列病变的连续过程,被认为是胰腺癌的癌前病变.研究显示,胰腺小导管上皮的异型增生与胰腺癌的发生、发展密切相关,在慢性胰腺炎特别是胰腺癌癌周组织中往往可以见到胰腺上皮内肿瘤性改变,随访结果也显示胰腺上皮内肿瘤特别是高级别的胰腺上皮内肿瘤与胰腺癌的发生有关.本文就胰腺上皮内肿瘤的概念、诊断标准、分级、鉴别诊断和意义作一综述,旨在提高对此类病变的认识.

作者：郑建明；朱明华 刊期： 2004年第06期

多囊性肾透明细胞癌2例

例1男性,67岁.查体:B超发现左肾下极多发性囊肿,3.5cm×3cm×3cm大小,大囊腔直径1.2cm,诊断为多囊肾.行左肾切除术.

作者：邢荣格；王秀荣 刊期： 2004年第06期

面部Merkel细胞癌1例

患者女性,72岁.发现左侧面部皮肤结节2个月,大小约0.5cm×0.5cm,表面呈红色,伴轻压痛,行结节局部切除,送病检.

作者：霍真；崔全才 刊期： 2004年第06期

中华病理学会2005年学术会征文通知

作者： 刊期： 2004年第06期

肝成熟性囊性畸胎瘤合并腺癌1例报道并文献复习

目的报道1例罕见的成人肝成熟性畸胎瘤腺癌变的临床病理特点.方法进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断.结果肝肿瘤大小为7cm×4.5cm×4cm,切面部分囊性,部分实性.组织学上具有上皮、肌肉、软骨、脑组织等.部分腺上皮发生腺癌变.免疫组化示癌变组织CEA、p53、nm23、CK20、MDR、GSt-π等强(+).结论成人肝成熟性囊性畸胎瘤非常罕见,腺癌变文献上还未见报道.癌细胞p53强阳性提示本例癌变与抗癌基因的突变有关.

作者：潘玉林；谢蕴；林凤洁；金晓龙 刊期： 2004年第06期

BCG多克隆抗体对麻风病诊断价值的探讨

目的探讨卡介苗(BCG)多克隆抗体对麻风病的早期诊断、鉴别诊断及治疗效果评估的价值.方法选择临床经组织学和细菌学检查确诊的麻风病患者50例,可疑组24例,治愈复查组49例,对照组21例,采用BCG多克隆抗体免疫组化染色技术检测各组中的BCG抗原;同时应用抗酸染色对确诊组进行麻风病原菌检查,并比较两种方法的优越性.结果 BCG阳性检出率确诊组80%(40/50),可疑组54.2%(13/24),治愈复查组16.3%(8/49),对照组9.5%(2/21).确诊组中的抗酸染色阳性病例数为36例,阳性率为72%.另外,分析了确诊组中( )以上的阳性检出率,BCG多克隆抗体检测法为64%(32/50),抗酸染色检测法为48%(24/50),两者比较差异显著(P＜0.05).结论 BCG多克隆抗体免疫组化染色法优于抗酸染色,可用于对麻风病的早期诊断、鉴别诊断及治疗效果的评估,是一项操作简单,敏感性较高的检测项目.

作者：何桥；潘慧清；马瑞琼；邓晓华；古聪敏；刘燕 刊期： 2004年第06期

咽部畸胎瘤1例

患者男性,66岁.进食有梗阻感10年.10年前,患者自觉咽部不适、进食时有梗阻感、恶心,当低头或打嗝时有肿物突入口腔,并伴有憋气、恶心加重,必须做吞咽动作将肿物咽下方可缓解症状.患者说话含糊,略带声嘶,无吞咽困难及食欲不振等.查体:咽部检查见咽后壁黏膜充血,以左侧为著,腭弓处略有突出,恶心时左侧咽后壁可见3cm×1.5cm和2cm×lcm的新生物,表面光滑,可活动,蒂无法窥清;喉部检查见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,未见新生物,会厌部、鼻腔、鼻窦、嗅咽部均未见异常.CT示咽部左后旁间隙占位病变,符合错构瘤,食道近段类似病变,考虑与咽部占位有关,可能有蒂相连.手术完整切除肿物送病检.

作者：曲建力；张蔚 刊期： 2004年第06期

乳腺上皮/间叶混合型化生性癌1例

患者女性,52岁.3个月前发现左侧乳房有一核桃大小包块,近2个月迅速长大.查体:左侧乳房外上象限扪及7cm×6cm×5cm大小的质硬肿块,皮肤粘连,活动度差.无明显乳头下陷及皮肤皱缩,无触痛.乳腺X片示包块界限清楚.行肿块切除.

作者：周仲琼；董良柱；王守立 刊期： 2004年第06期

中期因子、一氧化氮合酶和VEGF在子宫颈癌的表达及临床意义

目的探讨中期因子(MK)、一氧化氮合酶(NOS)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及与官颈癌组织内血管生成、生物学特性和预后的关系.方法采用免疫组化染色(SP法)检测49例子宫颈癌的MK、iNOS、eNOS、VEGF及微血管密度(MVD),并与临床病理及预后指标对照分析同时进行随访.结果宫颈癌组织中MK、iNOS、eNOS和VEGF阳性表达率分别是59.2%、71.4%、57.1%和49.0%,MVD均值为24.2±5.64.MK、NOS、VEGF和MVD均与宫颈癌临床分期、术后生存时间有密切关系(P＜0.05),但与组织学类型无关(P＞0.05);iNOS和MVD还与宫颈癌病理分级有密切关系;MK、NOS、VEGF的表达和MVD均值呈正相关(P＜0.05).结论 MK、NOS和VEGF的表达水平与宫颈癌的进展、术后生存时间有密切关系,提示MK、NOS、VEGF和MVD可作为患者预后评估的重要指标.

作者：刘钧；赵永年；谭榜宪；朱治健；王琼 刊期： 2004年第06期

介绍一种改良的不脱钙骨切片染色法

我科对Villanuala等染色法加以改良,经苏木精染细胞核后,一次性经过多种染料的混合液,即可使3种不同的组织着色,使不脱钙的骨组织切片能清晰地显示出:骨基质--绿色;类骨质--红色;骨髓细胞--紫色.为研究骨代谢性疾病和骨矿化状态提供更多的形态学和计量学信息.

作者：刘绍泉；唐艳；陈晓滨；殷忠惠 刊期： 2004年第06期

细针吸取微小组织学与涂片细胞学在颈淋巴结转移性肿瘤中的诊断价值

目的探讨微小组织学与涂片细胞学(FNAC)在淋巴结转移性肿瘤分型中的诊断价值.方法选取有术后病理组织学对比的168例颈部淋巴结转移病例,其中111例仅行FNAC检查,57例有微小切片与FNAC检查.结果微小切片加FNAC组诊断敏感性为96.5%,FNAC组为79.3%.淋巴结转移性肿瘤分型中微小切片组加FNAC组准确率为94.7%,涂片组分型准确率为82%,两者相比差异显著(P＜0.05).高分化癌转移淋巴结时有较明显的细胞学特征,与同组微小切片相比差异不显著(P＞0.05);淋巴结转移性低分化肿瘤中涂片组无明显细胞学特征,诊断准确率73%,微小切片与FNAC结合组诊断准确率93.6%,后者与前者相比差异显著(P＜0.05).结论针吸细胞涂片检查在高分化转移性肿瘤中诊断正确性较高,淋巴结转移性低分化肿瘤可利用细胞涂片与微小组织学相结合的方法提高分型的准确率.

作者：解建军；陈冰；马青松；马广贞 刊期： 2004年第06期

肾上腺皮质腺瘤、腺癌48例临床病理分析

目的探讨肾上腺皮质腺瘤(ACA)、皮质腺癌(ACC)的临床病理特征和诊断要点.方法对46例ACA、2例ACC的临床病理学资料进行分析,18例ACA、2例ACC做免疫组化检测.结果 ACA46例,其中功能性ACA34例,无功能性ACA 12例.腺瘤为有包膜的孤立性肿块,平均重量9.12g,包膜外肾上腺组织受压萎缩;肿瘤由透明细胞和致密细胞不同比例构成,瘤细胞形态较一致,核分裂罕见,可见散在巨形细胞,核不规则深染或怪异核.免疫组化:18例ACA中5例PCNA(+),见于致密嗜酸性细胞占肿瘤60%以上者,p53均(-).2例ACC重量均＞100g,肿瘤与周围组织粘连,瘤细胞嗜酸性,高度异型,核分裂＞5个/50HPF,瘤细胞浸润包膜及周围组织;PCNA( ),p53(+).结论功能性ACA的组织结构和细胞特征在预测内分泌综合征时不完全可靠,需要结合临床内分泌检测;ACA仅靠形态学难以判断良恶性,需随访;伴有肾上腺生殖器综合征者、PCNA阳性者应重点随访.肿瘤的大小、重量、核分裂象及PCNA、p53检测对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别有重要的参考价值;但包膜、血管的浸润和转移才是区分良恶性的确切指标.

作者：苗英；何向蕾；甘永利；丁华新；阮雅君 刊期： 2004年第06期

《诊断病理学杂志》是病理工作者的得力帮手

病理诊断工作的重要性要求病理工作者不但要具有高度的责任心,而且要具有精湛广博的专业技能.然而,病理医师的自我提高是一个长期而艰巨的工作,外出学习、会诊交流和学术讨论毕竟十分有限,尤其在基层医院,领导会以各种理由加以限制,对个人来说更是一件可望而不可及的事.

作者：慕立峰 刊期： 2004年第06期

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例报道并文献复习

目的探讨发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床和病理学特征,为临床治疗提供依据.方法应用光镜、组织化学、免疫组化方法对1例发生于主动脉瓣的乳头状弹力纤维瘤进行形态学研究并复习文献.结果 心脏的乳头状弹力纤维瘤临床上缺乏特征性的症状和体征.心动超声提示主动脉瓣异常回声.组织学:瘤组织呈乳头状生长,乳头中央为红染均质物,表面衬覆单层立方或扁平上皮.免疫组化:乳头状表面衬覆的上皮CD31和CD34(+),乳头轴心则CD117和S-100蛋白(+),弹力纤维染色(+).结论发生于心脏的乳头状弹力纤维瘤十分罕见,主要发生于瓣膜表面.尽管在病理学方面根据此肿瘤的发生部位及组织学形态不难做出诊断,但因其临床症状不典型,故常不能被及时和正确诊断.

作者：于小华；吴波；石群立；周晓军；孙桂勤；孟奎；马恒辉；盛春宁 刊期： 2004年第06期

免疫组织化学在卵巢肿瘤及瘤样病变的应用价值

按WHO(1999)卵巢肿瘤及瘤样病变组织分型,系统介绍各种类型肿瘤具有代表性的免疫组化抗体的表达性及其应用价值,特别着重介绍近年新涌现抗体的应用.

作者：范嫏娣；唐涛 刊期： 2004年第06期

微小染色体维持蛋白与肿瘤

微小染色体维持基因(Mcm)编码的6个Mcm蛋白(Mcm2-7)在DNA复制的起始和延伸过程中起着十分关键的作用,它确保DNA的复制在每个细胞周期仅发生一次.Mcm蛋白的检测在肿瘤的诊断、预后评价、临床治疗等方面具有重要的应用前景.本文就有关Mcm蛋白的组成、作用、相互关系、调控及其在正常和肿瘤组织中表达的意义方面作一介绍.

作者：任占平 刊期： 2004年第06期

腺泡状软组织肉瘤28例临床病理分析

目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床病理特征及鉴别诊断.方法对28例ASPS进行HE染色,光镜观察,其中18例做组化(PAS)和免疫组化(SP法)染色.结果 28例腺泡状软组织肉瘤中,男性19例,女性9例;年龄2～55岁,平均29.5岁;病变主要位于下肢深部骨骼肌组织内.组织学可见瘤组织呈特征性的腺泡或巢团样排列,胞质内可见嗜伊红颗粒及结晶体,PAS染色(+).免疫组化:18例中,5例S-100蛋白弥漫(+),3例NSE局灶(+),3例Vim局灶(+),desmin、SMA、EMA、Myo、actin和CK均(-).结论腺泡状软组织肉瘤多见于年轻男性,结合临床和病理特征,可作出正确的病理诊断.

作者：邓元；张学斌；王鸿雁；王敏；张群岭 刊期： 2004年第06期

广州金域医学检验中心招聘启事

作者： 刊期： 2004年第06期

hTERT与p53在胃癌和癌前病变的表达及意义

应用免疫组化检测hTERT和p53蛋白在胃癌及癌前病变中的表达,探讨端粒酶hTERT和p53蛋白在胃癌早期诊断中的价值,以及在胃癌的发生发展过程中两者的相互关系.

作者：戴军；张以滔；崔艳峰；沈海燕；赵菁；王铁生 刊期： 2004年第06期

消化道内分泌肿瘤49例临床病理分析

目的探讨一组消化道内分泌肿瘤的临床和病理形态学特点以及分类.方法复习49例消化道内分泌肿瘤的HE切片,用组织芯片技术制片,5种抗体做免疫组化染色并观察其结果.结果 49例肿瘤中类癌43例,小细胞癌6例.其中来自前肠27例,中肠10例,后肠12例.免疫组化Syn阳性34例(69.4%),CgA阳性45例(91.8%),CD56阳性13例(26.5%).阳性率与肿瘤发生部位无相关性.Ki-67和p53在直径＜1.5cm类癌组无阳性表达.散发型类癌组其得分高低与淋巴结转移与否之间差异不显著.结论消化道类癌从形态学到生物学行为1、2型与3型是完全不同的两组肿瘤;CD56在小细胞癌组和直径＜1.5cm类癌组有较高的表达率;混合型肿瘤占该组肿瘤的1/3.

作者：陆鸣；周小鸽；王鹏；陈书圆；张长淮 刊期： 2004年第06期