吴芬芳；赵志刚
食管、贲门癌术后发生进食障碍表现的多以吻合口狭窄为主,自1996年2月以来,我们治疗了12例因吻合口水肿所致进食障碍患者,取得了良好效果,现报告如下.
作者：林武英；李刚；荣金明；胡向东；柴文祥 刊期： 2001年第04期
患者男,30岁,因头痛、头晕伴视物模糊8 h于2000年9月20日入院.曾于1995年10月行同种异体尸体肾移植术.术后长期服用环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤至今.入院时血压240/165 mmHg,肾功能检查:BUN 11 mmol/L,Cr 189 μmol/L.入院后诊断:(1)高血压危象;(2)肾移植术后.9月20日～21日24 h内,静滴酚妥拉明共150 mg,辅以利尿、脱水、镇静等治疗.血压仍高达225～210/150～165 mmHg,头痛剧烈.22日下午改用硝普钠50 mg加入液体中静脉滴注,滴速100～200 μg/min,血压逐渐降至180/135 mmHg.静滴过程中患者自服心痛定及哌唑嗪,血压降至90/60 mmHg,调节硝普钠滴速,半小时后血压稳定于150/90 mmHg.24日改服伲福达及卡托普利,患者症状消失,肾功能复查好转,脱离危险.
作者：樊志明 刊期： 2001年第04期
目的为探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因.方法回顾分析10年来收治的结节性甲状腺肿术后复发病人36例.结果结节性甲状腺肿术后复发有多种原因,假性复发(即结节残留)是术后复发的主要原因.结论术前常规B超检查、术中仔细探查并选择合适的手术方式是减少本病术后复发的主要预防措施.
作者：孙学军；黄凤瑞；李银良；褚海波；潘龙文 刊期： 2001年第04期
目前用于临床的β-内酰胺酶抑制剂主要有:舒巴坦(青酶烷砜)、克拉维酸(棒酸)、他佐巴坦(青酶烷砜的衍生物).下面对β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及其它β-内酰胺类复方制剂作一简介.
作者：齐福平 刊期： 2001年第04期
目的对新购进仪器精密度性能进行评价.方法按照NCCLS指南文件Ep5-A的要求进行.结果除Cr高浓度异常值总变异系数为2.63%外,项目ALT,UA,CHO的总变异系数均大于5%.结论仪器精密度性能不够理想.
作者：张凤川；刘松坚；张德春 刊期： 2001年第04期
短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,并减少副作用.我们使用三联短程方案治疗幽门螺杆菌儿童消化性溃疡37例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：汪建华；龚永杰；杨明恕；吴凤英 刊期： 2001年第04期
我院自1999年2月-2000年12月,采用碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎123例,取得良好的效果,现将结果报告如下.
作者：李瑛；刘玉民；鲍蕾；刘海英 刊期： 2001年第04期
目的观察用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血的疗效.方法将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予脑出血常规治疗的同时,加用电子冰帽,1月后进行神经功能缺损评分.结果 1月后治疗组和对照组的评分为21.83±1.35,26.12±1.89(P<0.05).结论用电子冰帽使头部保持轻度低温可以改善高血压性脑出血患者的神经功能和预后.
作者：徐林新；张效东 刊期： 2001年第04期
目的观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛效果.方法 88例ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人,按年龄分为三组,组Ⅰ:<45岁;组Ⅱ:45～65岁,组Ⅲ:>65岁,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液,按一定模式给药,观察记录镇痛效果.结果组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异(P>0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少(P<0.01),三组间的VAS评分无显著差异,镇痛效果明显.结论老年人采用术后PCEA方法在给药模式上,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量.
作者：鲁国慧；王文钧；裘剑波；罗义骏 刊期： 2001年第04期
目的探讨无症状脑梗死患者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化与脑梗死的关系.方法检测37例无症状脑梗死患者血浆ET,NO含量.结果无症状脑梗死患者ET水平明显高于正常对照组(P<0.05),而NO水平明显低于正常对照组(P<0.05).结论无症状脑梗死患者ET,NO水平可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗.
作者：卢昌均；陈洪高；陈宝田 刊期： 2001年第04期
随着医疗技术的不断改进,对老年性前列腺增生症(BPH)的经尿道前列腺气化电切术(TURP)治疗已广泛展开.通常电切的起点从6点的中叶开始,对两侧叶增生较大的前列腺,用此方法不太适宜,常导致侧壁塌陷,影响手术操作.我院经过改进,对54例两侧叶增生较大前列腺,采取从1点处开始,按1点～5点,11点～7点,后电切6点处,未出现一例侧壁塌陷,手术过程顺利,取得满意效果.现报告如下.
作者：洪加津；詹飞鸣；杨海；罗汉宏；曾京华 刊期： 2001年第04期
1996年以来,我们对17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺,使病人平稳地度过了休克期及围手术期,取得了良好疗效,现报告如下.
作者：冯秉华 刊期： 2001年第04期
近年来,我们在抢救60岁以上老年人急性心肌梗塞除扩张冠状动脉、溶栓、抗心律失常等基础治疗的同时,应用参麦注射液对减轻症状、减少并发症、提高治疗期的疗效及生存质量取得良好效果.
作者：钱奕政；王文灿 刊期： 2001年第04期
患者男,36岁,5 d前因右上腹痛,行B超检查诊断为胆囊结石,予静滴环丙沙星0.4 g,2/d后巩膜中度黄染,右上腹轻压痛.肝功化验:TBi 1 286.5 μmol/L,DBi 153.3 μmol/L,IBi 1 233.2 μmol/L,ALT 460 U/L(0～40 U/L),AST 380 U/L(0～40 U/L).B超提示胆囊结石0.8 cm×0.8 cm,胆囊壁厚0.3 cm.给予保肝及改用氨苄青霉素抗感染治疗,10 d后黄疸消退,转氨酶降至正常,腹痛缓解.
作者：薛国柱；刘冰艳；陈芦斌 刊期： 2001年第04期
目的探讨微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病(PD)近期疗效及安全性.方法应用微电极导向技术对69例PD患者实施脑立体定向术,采用UPDRS评分量表及Schwab和英格兰日常生活活动量表对所有患者进行术前术后的病情评分,分析手术对PD的改善情况及并发症情况.结果手术后所有患者症状均得到不同程度改善,对震颤和强直的改善率达到100%,并发颅脑出血1例,占1.45%.结论微电极导向脑立体定向术是一种安全、有效的治疗PD的综合手段之一.
作者：余丹；吴赤球；陈鸿耀；方黎晓；朱宁宇；徐秋根 刊期： 2001年第04期
目的了解下壁急性心肌梗塞(AMI)并右心室梗塞(RVMI)的冠脉病变特点.方法对43例(其中16例下壁AMI并RVMI患者的冠脉造影资料进行分析.结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变16例,梗塞相关动脉(IRA)为右冠脉15例(93.7%),阻塞右冠脉近段13例(81.2%),中段2例(12.5%),均为右冠脉优势型.回旋支阻塞1例(6.2%),且呈左冠脉优势型.结论下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近段和中段.
作者：魏敏；李芸；刘现亮 刊期： 2001年第04期
目的探讨扶正固本法预防感冒.方法用扶正汤进行临床与实验研究.结果两组对照观察,治疗组优于对照组,P<0.05.实验结果表明,扶正汤能提高小鼠的抗应激能力,增强体质,促进小鼠的非特异性免疫功能.结论扶正固本法对感冒的预防有积极作用.
作者：张丽玲；梁卫；张丽萍；万筱荣；马建芳 刊期： 2001年第04期
目的探讨门静脉高压症断流术后脾静脉血栓形成的防治方法.方法门静脉高压症脾切除加断流术病人术中彻底止血,术后不用止血剂并早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片,观察其对脾静脉血栓形成的长度及病人体温的影响.结果治疗组脾静脉血栓的长度显著减小,术后体温显著降低,发热时间显著缩短.结论门静脉高压症脾切除加断流术后早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片是防治脾静脉血栓形成的有效方法.
作者：马瑞亮；卢建跃；苗振立 刊期： 2001年第04期
目的比较两种硝酸异山梨酯静脉制剂,进口异舒吉(Isoket)及国产爱倍(ISDN),治疗心绞痛的效果.方法采用随机、单盲的方法,将145例心绞痛病人分为两组.分别给予异舒吉或爱倍注射液20 mg,测定用药前、后血压、心率及心电图变化.结果两组药物治疗心绞痛有效率分别为48.61%和50.68%,总有效率为98.61%和98.63%.两组疗效均显著,均降低血压,心率,改善心肌缺血,组间无显著差异.结论两组药物治疗心绞痛疗效相似.
作者：李晓燕；李爱国；雷著斌；杨绍祥；卫亚 刊期： 2001年第04期
肌腱损伤后粘连是手外科的难题之一.我们在修复肌腱损伤时,尽量避免医源性损伤,保持肌腱表面光滑,早期功能锻炼.使肌腱愈合的同时达到功能康复目的.自1996年至今,我科修复腕部多发肌腱损伤88例,现报告如下.
作者：卢全中；田万成；潘希贵；宋海涛；康庆林；潘风雨；管同勋；王建玲 刊期： 2001年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
