孙学军；黄凤瑞；李银良；褚海波；潘龙文
目的观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛效果.方法 88例ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人,按年龄分为三组,组Ⅰ:<45岁;组Ⅱ:45～65岁,组Ⅲ:>65岁,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液,按一定模式给药,观察记录镇痛效果.结果组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异(P>0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少(P<0.01),三组间的VAS评分无显著差异,镇痛效果明显.结论老年人采用术后PCEA方法在给药模式上,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量.
作者：鲁国慧；王文钧；裘剑波；罗义骏 刊期： 2001年第04期
目的探讨有效的干预措施,降低后倒训练中颅脑损伤的发生率.方法选择某部2000年度参加侦察兵集训的582名战士作为干预对象,针对易致伤因素控制训练强度和规范训练程序等为主要干预措施.观察其对后倒训练中颅脑损伤的预防效果.并选择1999年度参加侦察兵集训的498名战士作为历史对照组.结果进行干预措施后,后倒训练导致颅脑损伤发生率从29.7%降至14.6%.结论有效的干预措施可以降低后倒训练致颅脑损伤的发生率.
作者：朱青峰；王千；王国芳 刊期： 2001年第04期
短程疗法治疗儿童消化性溃疡可以改善患儿的依从性,并减少副作用.我们使用三联短程方案治疗幽门螺杆菌儿童消化性溃疡37例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：汪建华；龚永杰；杨明恕；吴凤英 刊期： 2001年第04期
随着医疗技术的不断改进,对老年性前列腺增生症(BPH)的经尿道前列腺气化电切术(TURP)治疗已广泛展开.通常电切的起点从6点的中叶开始,对两侧叶增生较大的前列腺,用此方法不太适宜,常导致侧壁塌陷,影响手术操作.我院经过改进,对54例两侧叶增生较大前列腺,采取从1点处开始,按1点～5点,11点～7点,后电切6点处,未出现一例侧壁塌陷,手术过程顺利,取得满意效果.现报告如下.
作者：洪加津；詹飞鸣；杨海；罗汉宏；曾京华 刊期： 2001年第04期
目的了解下壁急性心肌梗塞(AMI)并右心室梗塞(RVMI)的冠脉病变特点.方法对43例(其中16例下壁AMI并RVMI患者的冠脉造影资料进行分析.结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变16例,梗塞相关动脉(IRA)为右冠脉15例(93.7%),阻塞右冠脉近段13例(81.2%),中段2例(12.5%),均为右冠脉优势型.回旋支阻塞1例(6.2%),且呈左冠脉优势型.结论下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近段和中段.
作者：魏敏；李芸；刘现亮 刊期： 2001年第04期
重度妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征.取得良好效果.
作者：黄海宝；郭松成；奴尔曼 刊期： 2001年第04期
3,4,5-三甲氧基苯甲醛(Ⅲ)是合成心血管类药物甲氧苄嘧啶的主要中间体,以前我国用没食子酸或单宁为原料生产该产品,但由于原料来源受到限制,远远不能满足日益发展的生产需要.文献报道以5-溴香兰醛、甲醇钠为原料,Cu2O为催化剂,反应后酸化,再经硫酸二甲酯甲醚化制得,收率较高,但甲醇钠与氧化亚铜都必须是新鲜制备的,手续较为繁琐.本研究对此方法进行了改进,操作简单,原料易得,成本低,适合工业化生产,并可得到较高的产率.
作者：刘兴前；聂晓勤；索其良；谢岚 刊期： 2001年第04期
目的探讨原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化及意义及与肾脏病理的关系.方法用放免法对78例CGN患者及34例正常人血清CⅣ,PCⅢ,LN水平进行检测,对其中的32例系膜增生性肾炎(MSPG)三者水平进行分析.结果 CGN患者血清CⅣ,PCⅢ,LN水平显著高于正常人(P分别为0.01,0.01,0.05),患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关.结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱,血清CⅣ,PCⅢ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助,部分反映患者肾病理改变严重程度.
作者：曹礼应；谢云惠；段建；王柏清 刊期： 2001年第04期
1997年6月笔者对武警某部队牙周疾病进行了调查,现将调查结果报告如下.
作者：霍志勇；李刚 刊期： 2001年第04期
脚泡是部队战士行军中常见多发训练伤,作者利用壮骨麝香止痛膏敷贴的办法进行预防试验,收到较好效果,现报告如下.
作者：张红；韩怀忠 刊期： 2001年第04期
目的探讨扶正固本法预防感冒.方法用扶正汤进行临床与实验研究.结果两组对照观察,治疗组优于对照组,P<0.05.实验结果表明,扶正汤能提高小鼠的抗应激能力,增强体质,促进小鼠的非特异性免疫功能.结论扶正固本法对感冒的预防有积极作用.
作者：张丽玲；梁卫；张丽萍；万筱荣；马建芳 刊期： 2001年第04期
患者男,36岁,5 d前因右上腹痛,行B超检查诊断为胆囊结石,予静滴环丙沙星0.4 g,2/d后巩膜中度黄染,右上腹轻压痛.肝功化验:TBi 1 286.5 μmol/L,DBi 153.3 μmol/L,IBi 1 233.2 μmol/L,ALT 460 U/L(0～40 U/L),AST 380 U/L(0～40 U/L).B超提示胆囊结石0.8 cm×0.8 cm,胆囊壁厚0.3 cm.给予保肝及改用氨苄青霉素抗感染治疗,10 d后黄疸消退,转氨酶降至正常,腹痛缓解.
作者：薛国柱；刘冰艳；陈芦斌 刊期： 2001年第04期
随着人们对立体视觉的关注,国内外不断涌现出立体视觉新的检查手段,我国继颜少明等推出立体视觉检查图后,许澍翔等成功地研制出全息立体视觉检查图(以下简称全息图).我们应用全息图中的第一类图卡即由随机点图对合成的全息图,检查了222名海航飞行员,现将结果报告如下:
作者：王勤；任新民；韩兵；李文梅 刊期： 2001年第04期
目的了解引起老年人复视的原因.方法将复视的病人进行全身检查及眼各肌检查,明确麻痹肌肉,作出定位诊断.结果 87例病人中,双眼复视者76例,单眼复视者11例.眼肌运动障碍的病例中,神经系统疾患所致者占77%,眼肌运动障碍的病例中老年性白内障和人工晶体偏位所致占62%.结论老年人的复视大多数是由于眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身病引起血管的损害多见,神经系统疾患引起的复视也是不可忽视的原因.
作者：吴海燕；邹振环；王志云 刊期： 2001年第04期
患者女,44岁,农民.于2000年10月起出现重体力活动时心前区压榨样疼痛及胸闷、心悸症状,就地休息5 min左右症状可自行缓解,每周发作2～3次.症状进行性加重,轻度体力活动及静息时即可出现上述症状,每日发作4～5次,持续时间延长至20～30 min.
作者：刘利勋；李利彪；王海琛；查政；李永平 刊期： 2001年第04期
目的探讨赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法 31例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,每日口服赖诺普利,于服药前及服药后8周末分别检测血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹血浆胰岛素(INS)、并作口服葡萄糖耐量试验,同时测定血浆胰岛素.结果赖诺普利治疗后血压及血糖水平均明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数增高(P<0.01).结论赖诺普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压及血糖水平,显著提高胰岛素敏感性.
作者：黄继良；赵瑞芝；王柏川 刊期： 2001年第04期
目的探讨在无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速的可行性.方法 27例室上性心动过速患者按常规电生理检查方法和射频消融术方法进行操作,冠状窦电极经颈内静脉放置.结果 27例患者均射频消融成功,随访2～11月无1例复发.结论基层医院无C臂X光机条件下,只要熟练掌握阵发性室上性心动过速的心内电生理和靶点图特征,以及X线心脏影像,根据体表心电图选择适当的病人,也可成功地对室上性心动过速病人行射频消融术.
作者：李起栋；洪钰锟；廖凯；徐江祥；曹原 刊期： 2001年第04期
目的探讨微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病(PD)近期疗效及安全性.方法应用微电极导向技术对69例PD患者实施脑立体定向术,采用UPDRS评分量表及Schwab和英格兰日常生活活动量表对所有患者进行术前术后的病情评分,分析手术对PD的改善情况及并发症情况.结果手术后所有患者症状均得到不同程度改善,对震颤和强直的改善率达到100%,并发颅脑出血1例,占1.45%.结论微电极导向脑立体定向术是一种安全、有效的治疗PD的综合手段之一.
作者：余丹；吴赤球；陈鸿耀；方黎晓；朱宁宇；徐秋根 刊期： 2001年第04期
1995年以来我院应用米非司酮加宫颈扩张棒进行中期引产42例,现将结果报告如下.
作者：肖红玲 刊期： 2001年第04期
对于食管癌引起的严重狭窄或闭塞的处理,传统的手段主要为食管扩张、胃造瘘、鼻饲插管、静脉营养等疗法,但效果均欠佳.1983年Frimberger报道采用金属内支架治疗食管癌狭窄获得成功,为癌性食管狭窄或瘘的治疗开辟了新的途径,本文就近几年国内癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况进行概述.
作者：付尚志 刊期： 2001年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
