不同年龄组术后硬膜外自控镇痛效果评估

鲁国慧；王文钧；裘剑波；罗义骏

关键词：年龄, 术后镇痛, 硬膜外

摘要：目的观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛效果.方法 88例ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人,按年龄分为三组,组Ⅰ:<45岁;组Ⅱ:45～65岁,组Ⅲ:>65岁,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液,按一定模式给药,观察记录镇痛效果.结果组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异(P>0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少(P<0.01),三组间的VAS评分无显著差异,镇痛效果明显.结论老年人采用术后PCEA方法在给药模式上,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量.

临床军医杂志相关文献

急性有机磷中毒患者联合检测血清NO和CHE的临床意义

一氧化氮(NO)作为一种生物信使,在人体许多方面起着重要作用,但在急性有机磷中毒(AOPP)中的作用报道极少.本文对92例AOPP患者进行了血清NO浓度和胆碱酯酶(CHE)活力检测,现将结果报告如下.

作者：厉波；刘恒国；崔康刊期： 2001年第04期
依那普利与心达康治疗严重心力衰竭疗效观察

近5年来,我们应用依那普利与心达康治疗严重充血性心力衰竭72例,取得较好的临床疗效,现报告如下.

作者：卜庆锋刊期： 2001年第04期
茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的总结茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法选择新生儿高胆红素血症85例住院患儿,随机分两组,对照组33例进行常规治疗;治疗组52例在常规治疗的基础上静脉滴注茵栀黄注射液,观察患儿每日胆红素下降量及胆红素降至安全水平所需的时间.结果 85例患儿中治疗组胆红素平均日下降量较对照组明显增多,胆红素降至安全水平所需时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有明显的治疗作用.

作者：王亚莉；孙丽娟；洪淑琴；刘桂兰；姜晓华刊期： 2001年第04期
乙型肝炎病毒表面抗原定性检测阳性结果复检分析

目的观察乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测结果的准确性,增强结果的可比性.方法对306份HBsAg初检阳性结果进行复检.结果 306份HBsAg初检阳性结果中,复检与初检一致者282份,符合率为92.16%;初检假阳性率为7.84%.HBsAg结果复检符合率与初检OD值有关;HBsAg初检OD值越高,复检符合率亦越高.结论对HBsAg阳性结果进行复检,可以有效控制检测中影响结果的因素,对保证结果的准确性有重要意义.

作者：施根林；何海明；林国英；董友志刊期： 2001年第04期
阑尾术后回盲部恶性肿瘤CT误诊为脓肿2例分析

例1,男,45岁.因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊.查体:右中下腹压痛,触及15 cm×10 cm包块、质中.B超提示右下腹混合性包块.CT平扫:右中下腹见短段结肠壁不规则增厚,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影,大小15 cm×11 cm×10 cm,密度不均匀,边缘规整,右侧腰大肌显示不清.CT诊断:右中下腹脓肿可能大.术后病理诊断:回盲部乳头状腺癌;盲肠瘘致右髂窝脓肿.

作者：李锦青；张云泉；郑西；吴宗萍刊期： 2001年第04期
司法精神医学鉴定536例分析

目的总结分析精神医学司法鉴定案例中精神障碍诊断及责任能力评定现状.方法运用分类统计法对近4年本院鉴定的536案例资料进行总结分析.结果 536案例中诊断有各类精神障碍499例(93.1%),其中无责任能力354例(66.04%)、部分责任能力85例(15.86%)、有责任能力97例(18.10%).结论所送鉴定案例中确有精神障碍者比较多;三分法的运用,对于责任能力评定更趋科学合理.

作者：蒋勤芳刊期： 2001年第04期
用电子冰帽使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血

目的观察用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)使头部保持轻度低温治疗高血压性脑出血的疗效.方法将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予脑出血常规治疗的同时,加用电子冰帽,1月后进行神经功能缺损评分.结果 1月后治疗组和对照组的评分为21.83±1.35,26.12±1.89(P<0.05).结论用电子冰帽使头部保持轻度低温可以改善高血压性脑出血患者的神经功能和预后.

作者：徐林新；张效东刊期： 2001年第04期
烧伤病人17例阴茎浅静脉穿刺体会

1996年以来,我们对17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺,使病人平稳地度过了休克期及围手术期,取得了良好疗效,现报告如下.

作者：冯秉华刊期： 2001年第04期
新鲜羊膜移植治疗眼表疾病36例报告

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法取新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉12例,睑球粘连10例,眼化学伤及烫伤10例,蚕蚀性角膜溃疡4例,清除创面后,10-0无损伤尼龙线缝合羊膜于创面上.结果 12例复发性翼状胬肉经治疗无复发.全部病例上皮稳定,植片透明,眼化学伤及烫伤蚕蚀性角膜溃疡,疼痛得到有效控制.结论新鲜羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法.

作者：游向东；张茹；郑丽贞；徐合良刊期： 2001年第04期
十滴水致接触性皮炎1例

患者,女,1岁2个月.因额部、颈部、肩部、胸部出现痱子伴瘙痒,当天上午外用十滴水(广东省湛江制药总厂)涂擦.下午,涂擦部位即出现红斑、肿胀、瘙痒,眼皮也红肿,且用手不停揉眼睛、挠抓患处、烦燥不安.查体:系统检查未见异常.皮肤科情况:额部、颈部、肩部、胸部泛发性水肿性红斑,边界清楚,红斑上密集红色针头大小丘疹;眼皮红肿.诊断:十滴水皮炎.治疗:停用十滴水;口服息斯敏Vit C等;局部外涂炉甘石洗剂,3 d后,皮疹消退,痒感消失.

作者：马海燕刊期： 2001年第04期
5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣

目的了解5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣的疗效.方法将70例随机分为实验组和对照组,实验组联合采用5-氟尿嘧啶局部治疗及口服盐酸万乃洛韦治疗,对照组只用5-氟尿嘧啶局部治疗,全部病例均进行随访.结果全部病例均治愈,治愈后实验组复发率为7.50%,对照组复发率为26.67%,差异显著(P<0.05).结论 5-氟尿嘧啶联合应用盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣疗效满意,并可降低其复发率.

作者：贾永中；曾祥福；魏守顺刊期： 2001年第04期
成人麻疹68例临床分析

随着麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病人群发生了很大的变化,成人发病人数增多.我院1996-2000年共收治成人麻疹68例.现报告如下.

作者：王滨容；张继万刊期： 2001年第04期
肾移植术后并高血压危象1例

患者男,30岁,因头痛、头晕伴视物模糊8 h于2000年9月20日入院.曾于1995年10月行同种异体尸体肾移植术.术后长期服用环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤至今.入院时血压240/165 mmHg,肾功能检查:BUN 11 mmol/L,Cr 189 μmol/L.入院后诊断:(1)高血压危象;(2)肾移植术后.9月20日～21日24 h内,静滴酚妥拉明共150 mg,辅以利尿、脱水、镇静等治疗.血压仍高达225～210/150～165 mmHg,头痛剧烈.22日下午改用硝普钠50 mg加入液体中静脉滴注,滴速100～200 μg/min,血压逐渐降至180/135 mmHg.静滴过程中患者自服心痛定及哌唑嗪,血压降至90/60 mmHg,调节硝普钠滴速,半小时后血压稳定于150/90 mmHg.24日改服伲福达及卡托普利,患者症状消失,肾功能复查好转,脱离危险.

作者：樊志明刊期： 2001年第04期
脑血管意外恢复期再发出血诱因分析及预防

脑血管意外具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,如再发出血,则死亡率更高,故预防再发出血的诱因,对防止脑血管意外再发出血有重要意义.现将我院收治的脑血管意外患者再发出血与无再出血病例进行比较分析,阐明脑出血病患者再出血诱因,并提出预防再出血的对策.

作者：吴芬芳；赵志刚刊期： 2001年第04期
改良式剖宫产术临床探讨

目的探讨改良式剖宫产的临床价值.方法于下腹部行横弧形切口,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,肠线单层连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜及间断缝合皮肤及皮下组织.并与同期腹部传统的横弧形切口剖宫产进行比较.结果改良式手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、疼痛轻、病率低、胎儿娩出时间短.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论改良式剖宫产手术时间短、术后并发症少.

作者：黄海宝刊期： 2001年第04期
老年人复视87例临床分析

目的了解引起老年人复视的原因.方法将复视的病人进行全身检查及眼各肌检查,明确麻痹肌肉,作出定位诊断.结果 87例病人中,双眼复视者76例,单眼复视者11例.眼肌运动障碍的病例中,神经系统疾患所致者占77%,眼肌运动障碍的病例中老年性白内障和人工晶体偏位所致占62%.结论老年人的复视大多数是由于眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身病引起血管的损害多见,神经系统疾患引起的复视也是不可忽视的原因.

作者：吴海燕；邹振环；王志云刊期： 2001年第04期
美托洛尔致口腔炎1例

患者,女,59岁,因高血压病4年,间断服用硝苯地平、寿比山、卡托普利等药治疗,血压维持在150/100 mmHg,患者仍感头痛,于2000年1月改服美托洛尔25 mg 2/d,1周后改为50 mg 2/d,患者血压降至130/80 mmHg,服药第15天时患者出现口腔疼痛,并逐日加重,影响进食及说话,但患者无发冷发热等其它不适感觉.查体:口腔内粘膜增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成,齿龈亦有增生、充血、出血及糜烂.化验:白细胞总数正常.口腔粘膜分泌物涂片培养阴性.给予口服维生素B2及锡类散局部外涂症状不见减轻.患者停用美托洛尔后症状、体征消失,口腔粘膜完全恢复正常.

作者：刘萍刊期： 2001年第04期
原发性气管癌33例临床分析

目的提高原发性气管癌早期诊断符合率,减少原发性气管癌的误诊率.方法对病理诊断为原发性气管癌33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男性23例,女性10例,男女之比2.3:1,年龄26～78岁,40岁以上占29例,主要症状为气喘、气短、咳嗽,27例经纤维支气管镜确诊.结论原发性气管癌以男性为主,40岁以上占大多数,症状不典型,易误诊.纤维支气管镜检查可早期发现病变,并且对治疗有一定指导意义.

作者：朱亚波；解好群；薛庆亮；朱远奎刊期： 2001年第04期
碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎的疗效观察

我院自1999年2月-2000年12月,采用碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎123例,取得良好的效果,现将结果报告如下.

作者：李瑛；刘玉民；鲍蕾；刘海英刊期： 2001年第04期
新生儿感染性疾病139例分析

目的回顾我院儿科5年新生儿感染性疾病情况,为新生儿感染性疾病的防治提供依据.方法分析139例新生儿感染性疾病分布及败血症血细菌培养结果;比较感染性疾病各组早期感染发生率.结果 1. 病种分布:新生儿脐炎65例(占46.7%)居首位,其次为新生儿肺炎36例(占25.9%).疾病转归:136例患儿康复,死亡1例、放弃治疗2例.2.新生儿肺炎组早期感染率为52.8%,居首位(P<0.01).3.新生儿败血症27例,血培养16例,7例阳性中表皮葡萄球菌5例.4.26例患儿为家中接生,其中败血症13例.结论新生儿肺炎组早期感染率高;败血症血培养多为条件致病菌;应加强流动人口新生儿出生管理.

作者：魏红霞；方凤；郭林芳刊期： 2001年第04期