刘萍
患者,男,29岁,阵发性胸闷2年,加重20 d,症状在夜间尤为明显.既往身体健康.查体:血压113/75 mmHg(15/10 kPa),脉搏73次/min,咽充血(+),心音正常,心律齐.常规心电图(白天):窦性心律,正常心电图,活动后心率可达96次/min.胸部X线及心脏B超正常.24 h动态心电;白天为正常窦性心律,晚间入睡2～3 h后,间断反复出现由Ⅰ度转为Ⅱ度Ⅰ型的房室传导阻滞.病人夜间有胸闷喜叹气,醒后觉心悸.
作者：黄丹平；李民；佟秋艳 刊期： 2001年第04期
对于食管癌引起的严重狭窄或闭塞的处理,传统的手段主要为食管扩张、胃造瘘、鼻饲插管、静脉营养等疗法,但效果均欠佳.1983年Frimberger报道采用金属内支架治疗食管癌狭窄获得成功,为癌性食管狭窄或瘘的治疗开辟了新的途径,本文就近几年国内癌性食管狭窄内支架植入治疗研究现况进行概述.
作者：付尚志 刊期： 2001年第04期
反流性食管炎是指胃内容物反流入食管,并引起食管粘膜的慢性炎症,临床以烧心、反酸、反胃和胸骨后疼痛为主要表现,本病的治疗手段目前主要采取抑制胃酸、保护和加强食管下段括约肌功能,增强抗反流机制,促进食管及胃的排空能力以及强化食管粘膜的防御机制等措施.
作者：张弥平；耿光三 刊期： 2001年第04期
目的探讨扶正固本法预防感冒.方法用扶正汤进行临床与实验研究.结果两组对照观察,治疗组优于对照组,P<0.05.实验结果表明,扶正汤能提高小鼠的抗应激能力,增强体质,促进小鼠的非特异性免疫功能.结论扶正固本法对感冒的预防有积极作用.
作者：张丽玲；梁卫；张丽萍；万筱荣；马建芳 刊期： 2001年第04期
目的探讨立体定向放射治疗技术联合常规放疗在松果体生殖细胞瘤治疗中的应用及治疗效果.方法 1996年4月-1997年9月7例松果体生殖细胞瘤患者接受放射治疗,其中2例应用γ-刀立体定向单次大剂量放射治疗加全脑全脊髓放射治疗,3例应用X-刀立体定向分次放射治疗加全脑全脊髓放射治疗,2例应用常规放疗加全脑全脊髓放射治疗.结果 5例患者行γ-刀、X-刀立体定向放射治疗联合全脑全脊髓放射治疗,治疗结束后4例患者肿瘤消失,1例肿瘤明显缩小;2例行常规放疗联合全脑全脊髓放射治疗者,治疗结束后肿瘤均明显缩小;所有患者在治疗过程中均有轻度恶心呕吐,白细胞下降,治疗结束后临床症状均明显减轻.1例患者因严重消化道反应及白细胞下降终止治疗,于5个月后出现脊髓转移.2例随访26个月,1例随访18个月,2例随访12个月,均无肿瘤复发.结论应用立体定向放射治疗技术联合常规放疗能有效控制肿瘤,不良反应小,安全可靠,可能成为松果体生殖细胞瘤首选治疗方法.
作者：闫辉；张凤祥；于伟崎；刘晓伦 刊期： 2001年第04期
目的研究健康教育对高血压脑出血病人神经功能康复的影响.方法按护理程序制定健康教育计划.将80例高血压脑出血病人随机分为两组,对其中一组进行系统的健康教育.结果出院时健康教育组恢复良好31例,对照组恢复良好21例;随访6个月健康教育组恢复良好增加到35例,对照组恢复良好则减少为19例.两组恢复良好率经校正卡方检验均有显著差异(P<0.05和P<0.01).结论对高血压脑出血病人进行健康教育可促进病人神经功能康复,改善病人生活质量.
作者：王国芳；周玉宝；杨婷；朱青峰 刊期： 2001年第04期
患者男,30岁,因头痛、头晕伴视物模糊8 h于2000年9月20日入院.曾于1995年10月行同种异体尸体肾移植术.术后长期服用环孢素A、泼尼松及硫唑嘌呤至今.入院时血压240/165 mmHg,肾功能检查:BUN 11 mmol/L,Cr 189 μmol/L.入院后诊断:(1)高血压危象;(2)肾移植术后.9月20日～21日24 h内,静滴酚妥拉明共150 mg,辅以利尿、脱水、镇静等治疗.血压仍高达225～210/150～165 mmHg,头痛剧烈.22日下午改用硝普钠50 mg加入液体中静脉滴注,滴速100～200 μg/min,血压逐渐降至180/135 mmHg.静滴过程中患者自服心痛定及哌唑嗪,血压降至90/60 mmHg,调节硝普钠滴速,半小时后血压稳定于150/90 mmHg.24日改服伲福达及卡托普利,患者症状消失,肾功能复查好转,脱离危险.
作者：樊志明 刊期： 2001年第04期
目的总结分析精神医学司法鉴定案例中精神障碍诊断及责任能力评定现状.方法运用分类统计法对近4年本院鉴定的536案例资料进行总结分析.结果 536案例中诊断有各类精神障碍499例(93.1%),其中无责任能力354例(66.04%)、部分责任能力85例(15.86%)、有责任能力97例(18.10%).结论所送鉴定案例中确有精神障碍者比较多;三分法的运用,对于责任能力评定更趋科学合理.
作者：蒋勤芳 刊期： 2001年第04期
目的了解引起老年人复视的原因.方法将复视的病人进行全身检查及眼各肌检查,明确麻痹肌肉,作出定位诊断.结果 87例病人中,双眼复视者76例,单眼复视者11例.眼肌运动障碍的病例中,神经系统疾患所致者占77%,眼肌运动障碍的病例中老年性白内障和人工晶体偏位所致占62%.结论老年人的复视大多数是由于眼肌运动障碍引起的双眼复视,其中全身病引起血管的损害多见,神经系统疾患引起的复视也是不可忽视的原因.
作者：吴海燕；邹振环；王志云 刊期： 2001年第04期
目的为探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因.方法回顾分析10年来收治的结节性甲状腺肿术后复发病人36例.结果结节性甲状腺肿术后复发有多种原因,假性复发(即结节残留)是术后复发的主要原因.结论术前常规B超检查、术中仔细探查并选择合适的手术方式是减少本病术后复发的主要预防措施.
作者：孙学军；黄凤瑞；李银良；褚海波；潘龙文 刊期： 2001年第04期
目前用于临床的β-内酰胺酶抑制剂主要有:舒巴坦(青酶烷砜)、克拉维酸(棒酸)、他佐巴坦(青酶烷砜的衍生物).下面对β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及其它β-内酰胺类复方制剂作一简介.
作者：齐福平 刊期： 2001年第04期
高脂血症是临床常见病,是引起缺血性心脑血管疾病主要危险因素之一,目前,抑制胆固醇合成酶系中限速酶3-羟基-3甲醛-戊-酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶类药物,在欧美已广泛应用.氟伐他汀为一新型的HMG-CoA还原抑制剂,我们应用氟伐他汀对40例高脂血症病人进行治疗,观察疗效,结果令人满意.
作者：左起禧 刊期： 2001年第04期
重度妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征.取得良好效果.
作者：黄海宝；郭松成；奴尔曼 刊期： 2001年第04期
目的确定毫米波是否具有频率特异性.方法用37.4,42.2,53,60 GHz;1,3,5,8 mW/cm2毫米波在小鼠怀孕6～15 d时进行2 h/d辐射,分别用HPLC-ECD,RIA及RBA对仔鼠脑单胺递质、AVP和M-R进行测定,用Y-型电迷宫对成年子鼠进行学习记忆功能测试.结果较高频率毫米波辐射对胚胎的损伤效应较低频率毫米波辐射为重.结论未见毫米波的频率特异性.
作者：赵志刚；吴芬芳 刊期： 2001年第04期
近5年来,我们应用依那普利与心达康治疗严重充血性心力衰竭72例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：卜庆锋 刊期： 2001年第04期
十二指肠损伤除延误诊断造成不可逆休克死亡外,其死亡多因手术处理不当引起十二指肠瘘而导致感染,出血和衰竭所致[1].因此,对十二指肠损伤病人术式的正确选择十分重要.我院自1995年7月-2000年4月收治十二指肠损伤14例,现报告如下.
作者：孙凤林 刊期： 2001年第04期
目的探讨中晚期卵巢癌盆腔动脉介入化疗栓塞的疗效及临床意义.方法 22例中晚期卵巢癌,其中Ⅱ期10例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例.术前盆腔动脉化疗栓塞6次,术后36次.观察评定远期疗效(1个月～2年).结果有效率70%,其中2例Ⅳ期卵巢癌伴肝转移患者,经介入化疗2～3次后,肿瘤明显缩小,行卵巢癌减灭术,术后病理淋巴结无转移.B超示肝转移灶缩小,术后继续行盆腔介入化疗,存活至今未复发.结论盆腔动脉介入化疗是治疗中晚期卵巢癌的安全有效的方法.术前介入化疗能使肿瘤等原发灶明显缩小.提高手术切除率.术后介入化疗,能有效控制肿瘤复发延长病人存活期.
作者：吴战鹰；陈铭；谢青；王丽；谢宗贵 刊期： 2001年第04期
目的了解5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣的疗效.方法将70例随机分为实验组和对照组,实验组联合采用5-氟尿嘧啶局部治疗及口服盐酸万乃洛韦治疗,对照组只用5-氟尿嘧啶局部治疗,全部病例均进行随访.结果全部病例均治愈,治愈后实验组复发率为7.50%,对照组复发率为26.67%,差异显著(P<0.05).结论 5-氟尿嘧啶联合应用盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣疗效满意,并可降低其复发率.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2001年第04期
对氯苯氧异丁酸是合成一系列降血脂药氯贝丁酯的重要原料.传统的合成工艺是用对氯苯酚钠的丙酮溶液在20～40 ℃滴加氯仿反应,然后回流,蒸去过量的丙酮,中和得到产品,反应式如下.
作者：刘兴前；聂晓勤；谢岚；苏潮品 刊期： 2001年第04期
目的探讨在无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速的可行性.方法 27例室上性心动过速患者按常规电生理检查方法和射频消融术方法进行操作,冠状窦电极经颈内静脉放置.结果 27例患者均射频消融成功,随访2～11月无1例复发.结论基层医院无C臂X光机条件下,只要熟练掌握阵发性室上性心动过速的心内电生理和靶点图特征,以及X线心脏影像,根据体表心电图选择适当的病人,也可成功地对室上性心动过速病人行射频消融术.
作者：李起栋；洪钰锟；廖凯；徐江祥；曹原 刊期： 2001年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
