游向东;张茹;郑丽贞;徐合良
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)目前治疗常采用ATD(抗甲状腺药物)以控制高代谢症群、调节免疫监护功能.但复发率较高.1996-2000年我院收治100例Graves病抗甲状腺药物ATD治疗者,其中复发42例,复发率42%.复发时均再次出现不同的甲亢症状,血清T3,T4,FT3,FT4水平均再次高于正常.现对常见的复发因素分析如下.
作者:陈新怡 刊期: 2001年第04期
目的总结分析精神医学司法鉴定案例中精神障碍诊断及责任能力评定现状.方法运用分类统计法对近4年本院鉴定的536案例资料进行总结分析.结果 536案例中诊断有各类精神障碍499例(93.1%),其中无责任能力354例(66.04%)、部分责任能力85例(15.86%)、有责任能力97例(18.10%).结论所送鉴定案例中确有精神障碍者比较多;三分法的运用,对于责任能力评定更趋科学合理.
作者:蒋勤芳 刊期: 2001年第04期
目的探讨原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化及意义及与肾脏病理的关系.方法用放免法对78例CGN患者及34例正常人血清CⅣ,PCⅢ,LN水平进行检测,对其中的32例系膜增生性肾炎(MSPG)三者水平进行分析.结果 CGN患者血清CⅣ,PCⅢ,LN水平显著高于正常人(P分别为0.01,0.01,0.05),患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关.结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱,血清CⅣ,PCⅢ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助,部分反映患者肾病理改变严重程度.
作者:曹礼应;谢云惠;段建;王柏清 刊期: 2001年第04期
重度妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征.取得良好效果.
作者:黄海宝;郭松成;奴尔曼 刊期: 2001年第04期
目的探讨中晚期卵巢癌盆腔动脉介入化疗栓塞的疗效及临床意义.方法 22例中晚期卵巢癌,其中Ⅱ期10例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例.术前盆腔动脉化疗栓塞6次,术后36次.观察评定远期疗效(1个月~2年).结果有效率70%,其中2例Ⅳ期卵巢癌伴肝转移患者,经介入化疗2~3次后,肿瘤明显缩小,行卵巢癌减灭术,术后病理淋巴结无转移.B超示肝转移灶缩小,术后继续行盆腔介入化疗,存活至今未复发.结论盆腔动脉介入化疗是治疗中晚期卵巢癌的安全有效的方法.术前介入化疗能使肿瘤等原发灶明显缩小.提高手术切除率.术后介入化疗,能有效控制肿瘤复发延长病人存活期.
作者:吴战鹰;陈铭;谢青;王丽;谢宗贵 刊期: 2001年第04期
目的观察比较三组不同年龄的病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)镇痛效果.方法 88例ASA Ⅰ~Ⅱ级手术病人,按年龄分为三组,组Ⅰ:<45岁;组Ⅱ:45~65岁,组Ⅲ:>65岁,所用药物均为芬太尼、布比卡因与氟哌啶的混合液,按一定模式给药,观察记录镇痛效果.结果组Ⅰ、组Ⅱ病人用药量无显著差异(P>0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ用药量明显减少(P<0.01),三组间的VAS评分无显著差异,镇痛效果明显.结论老年人采用术后PCEA方法在给药模式上,须根据病人的年龄及生理改变酌情减量.
作者:鲁国慧;王文钧;裘剑波;罗义骏 刊期: 2001年第04期
3,4,5-三甲氧基苯甲醛(Ⅲ)是合成心血管类药物甲氧苄嘧啶的主要中间体,以前我国用没食子酸或单宁为原料生产该产品,但由于原料来源受到限制,远远不能满足日益发展的生产需要.文献报道以5-溴香兰醛、甲醇钠为原料,Cu2O为催化剂,反应后酸化,再经硫酸二甲酯甲醚化制得,收率较高,但甲醇钠与氧化亚铜都必须是新鲜制备的,手续较为繁琐.本研究对此方法进行了改进,操作简单,原料易得,成本低,适合工业化生产,并可得到较高的产率.
作者:刘兴前;聂晓勤;索其良;谢岚 刊期: 2001年第04期
目的观察强力抗炎灵治疗化脓性中耳炎的疗效.方法对38例化脓性中耳炎患者用强力抗炎灵治疗,疗程为10 d,另外40例患者用0.25%氯霉素滴耳剂作为对照.结果强力抗炎灵组有效率及细菌清除率分别为97.4%和97.1%,而氯霉素组有效率及细菌清除率分别为50%和52.8%,两组有显著差异.结论强力抗炎灵对治疗化脓性中耳炎具有高效、安全、费用低廉等特点.
作者:赵志刚;杜述元;吴芬芳 刊期: 2001年第04期
例1,男,45岁.因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术后出现右下腹包块伴腹痛半年来我院就诊.查体:右中下腹压痛,触及15 cm×10 cm包块、质中.B超提示右下腹混合性包块.CT平扫:右中下腹见短段结肠壁不规则增厚,其周围及右髂窝区巨大软组织样密度影,大小15 cm×11 cm×10 cm,密度不均匀,边缘规整,右侧腰大肌显示不清.CT诊断:右中下腹脓肿可能大.术后病理诊断:回盲部乳头状腺癌;盲肠瘘致右髂窝脓肿.
作者:李锦青;张云泉;郑西;吴宗萍 刊期: 2001年第04期
目的了解下壁急性心肌梗塞(AMI)并右心室梗塞(RVMI)的冠脉病变特点.方法对43例(其中16例下壁AMI并RVMI患者的冠脉造影资料进行分析.结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变16例,梗塞相关动脉(IRA)为右冠脉15例(93.7%),阻塞右冠脉近段13例(81.2%),中段2例(12.5%),均为右冠脉优势型.回旋支阻塞1例(6.2%),且呈左冠脉优势型.结论下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近段和中段.
作者:魏敏;李芸;刘现亮 刊期: 2001年第04期
目的提高原发性气管癌早期诊断符合率,减少原发性气管癌的误诊率.方法对病理诊断为原发性气管癌33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男性23例,女性10例,男女之比2.3:1,年龄26~78岁,40岁以上占29例,主要症状为气喘、气短、咳嗽,27例经纤维支气管镜确诊.结论原发性气管癌以男性为主,40岁以上占大多数,症状不典型,易误诊.纤维支气管镜检查可早期发现病变,并且对治疗有一定指导意义.
作者:朱亚波;解好群;薛庆亮;朱远奎 刊期: 2001年第04期
一氧化氮(NO)作为一种生物信使,在人体许多方面起着重要作用,但在急性有机磷中毒(AOPP)中的作用报道极少.本文对92例AOPP患者进行了血清NO浓度和胆碱酯酶(CHE)活力检测,现将结果报告如下.
作者:厉波;刘恒国;崔康 刊期: 2001年第04期
目的评价肾上腺皮质激素对结节病的疗效及对患者免疫功能的调节.方法回顾性分析病例资料.结果有病理根据的20例结节病,男7例,女13例,年龄14~63岁,临床症状除呼吸道症状外,有发热、关节肿痛、皮疹、视力异常、头痛、乏力等,胸部X线及CT示19例双肺门肿大,1例单侧肺门肿大伴纵隔淋巴结肿大.用泼尼松40~60 mg/d治疗,连用2~3个月后逐渐减量,T淋巴细胞转化率由治疗前0.54±0.18升高至0.69±0.23.SACE由(69.8±12.6)U/L下降至(38.2±12.6)U/L,IgG由(21.30±4.18)g/L下降至(16.80±4.23)g/L,同时症状明显缓解.结论肾上腺皮质激素对结节病有特效,且对结节病患者的免疫功能有一定的调节作用.
作者:解好群;薛庆亮;朱亚波;朱远奎 刊期: 2001年第04期
目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法取新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉12例,睑球粘连10例,眼化学伤及烫伤10例,蚕蚀性角膜溃疡4例,清除创面后,10-0无损伤尼龙线缝合羊膜于创面上.结果 12例复发性翼状胬肉经治疗无复发.全部病例上皮稳定,植片透明,眼化学伤及烫伤蚕蚀性角膜溃疡,疼痛得到有效控制.结论新鲜羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法.
作者:游向东;张茹;郑丽贞;徐合良 刊期: 2001年第04期
目的探讨下消化道出血病人大肠镜检查与治疗的临床意义.方法 1991年1月-2000年12月对581例因下消化道出血就诊于我院消化内科的患者进行大肠镜的检查与治疗.结果大肠息肉314例(54.05%),大肠癌89例(15.32%),慢性结肠炎72例(12.39%),溃疡性结(直)肠炎58例(9.98%),肛门肛周病变9例(1.55%),血管瘤、P-J综合征各3例(0.52%),结肠憩室、肠结核、孤立性溃疡各1例(0.17%),阴性30例(5.16%),大肠镜对下消化道出血病因确诊率94.84%.在314例中发现并摘除息肉395个.结论对下消化道出血病人应及早进行大肠镜检查与治疗,以期早期明确病因,提高治疗效果.
作者:赵强;俞生富;何维新;唐晓兰 刊期: 2001年第04期
静脉补充液体和药物是治疗和抢救老年患者的重要手段之一.笔者将在多年的护理工作中,对60岁以上的患者静脉注射和输液过程进行的观察和体会总结如下.
作者:包红卫;韩万柏 刊期: 2001年第04期
患者女,44岁,农民.于2000年10月起出现重体力活动时心前区压榨样疼痛及胸闷、心悸症状,就地休息5 min左右症状可自行缓解,每周发作2~3次.症状进行性加重,轻度体力活动及静息时即可出现上述症状,每日发作4~5次,持续时间延长至20~30 min.
作者:刘利勋;李利彪;王海琛;查政;李永平 刊期: 2001年第04期
随着人们对立体视觉的关注,国内外不断涌现出立体视觉新的检查手段,我国继颜少明等推出立体视觉检查图后,许澍翔等成功地研制出全息立体视觉检查图(以下简称全息图).我们应用全息图中的第一类图卡即由随机点图对合成的全息图,检查了222名海航飞行员,现将结果报告如下:
作者:王勤;任新民;韩兵;李文梅 刊期: 2001年第04期
目的对新购进仪器精密度性能进行评价.方法按照NCCLS指南文件Ep5-A的要求进行.结果除Cr高浓度异常值总变异系数为2.63%外,项目ALT,UA,CHO的总变异系数均大于5%.结论仪器精密度性能不够理想.
作者:张凤川;刘松坚;张德春 刊期: 2001年第04期
1996年以来,我们对17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺,使病人平稳地度过了休克期及围手术期,取得了良好疗效,现报告如下.
作者:冯秉华 刊期: 2001年第04期