张红；韩怀忠
目的探讨腭裂患者中耳功能障碍听力损失发病特点、腭裂修复术及术前年龄对听力的影响,了解腭裂患者分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养情况,为临床治疗提供依据.方法对住院12岁以下腭裂患者60例,在术前、术后6个月分别用脑干听觉诱发电位,声阻抗进行听力及中耳功能检查,术前鼓室分泌物进行细菌培养.结果腭裂患儿术前听力损失发生率为74%,异常鼓室图为80%,3岁前达81%,术后6个月患者听力有一定程度恢复,异常鼓室图占42%,鼓室分泌物细菌培养,G+,G-细菌阳性率分别为23%,24%,且多为低毒性条件致病菌.结论腭裂患者听力损失在婴儿时期已经存在,且听力损失严重,随年龄增大听力有所改善,听力损失与腭裂部位类型无关,早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复,避免或减少听力损失,有利于语言发育,腭裂伴有分泌性中耳炎的治疗,有别于化脓性中耳炎的治疗,早期中耳置管能改善听力,并对腭裂患者听力损失原因及腭裂修复时间进行了讨论.
作者：付新国；刘霜印；谢光远；周保成 刊期： 2001年第04期
近5年来,我们应用依那普利与心达康治疗严重充血性心力衰竭72例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：卜庆锋 刊期： 2001年第04期
目的比较高原地区藏、汉妊高征患者血中内皮素及一氧化氮的水平.方法选择高原地区藏族妊高征患者18例,汉族妊高征患者21例,正常晚期妊娠妇女22例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用放射免疫法和硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血浆中内皮素及一氧化氮含量.结果高原妊高征患者血浆中内皮素及一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),正常妊娠组血中内皮素及一氧化氮含量高于正常非妊娠妇女(P<0.05或P<0.01),汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮显著高于藏族妊高征患者.结论高原地区汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮含量增高更明显.
作者：彭传利；越涛；雷应权；代军；欧珠罗布 刊期： 2001年第04期
目的总结茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法选择新生儿高胆红素血症85例住院患儿,随机分两组,对照组33例进行常规治疗;治疗组52例在常规治疗的基础上静脉滴注茵栀黄注射液,观察患儿每日胆红素下降量及胆红素降至安全水平所需的时间.结果 85例患儿中治疗组胆红素平均日下降量较对照组明显增多,胆红素降至安全水平所需时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有明显的治疗作用.
作者：王亚莉；孙丽娟；洪淑琴；刘桂兰；姜晓华 刊期： 2001年第04期
对氯苯氧异丁酸是合成一系列降血脂药氯贝丁酯的重要原料.传统的合成工艺是用对氯苯酚钠的丙酮溶液在20～40 ℃滴加氯仿反应,然后回流,蒸去过量的丙酮,中和得到产品,反应式如下.
作者：刘兴前；聂晓勤；谢岚；苏潮品 刊期： 2001年第04期
目的评价肾上腺皮质激素对结节病的疗效及对患者免疫功能的调节.方法回顾性分析病例资料.结果有病理根据的20例结节病,男7例,女13例,年龄14～63岁,临床症状除呼吸道症状外,有发热、关节肿痛、皮疹、视力异常、头痛、乏力等,胸部X线及CT示19例双肺门肿大,1例单侧肺门肿大伴纵隔淋巴结肿大.用泼尼松40～60 mg/d治疗,连用2～3个月后逐渐减量,T淋巴细胞转化率由治疗前0.54±0.18升高至0.69±0.23.SACE由(69.8±12.6)U/L下降至(38.2±12.6)U/L,IgG由(21.30±4.18)g/L下降至(16.80±4.23)g/L,同时症状明显缓解.结论肾上腺皮质激素对结节病有特效,且对结节病患者的免疫功能有一定的调节作用.
作者：解好群；薛庆亮；朱亚波；朱远奎 刊期： 2001年第04期
静脉补充液体和药物是治疗和抢救老年患者的重要手段之一.笔者将在多年的护理工作中,对60岁以上的患者静脉注射和输液过程进行的观察和体会总结如下.
作者：包红卫；韩万柏 刊期： 2001年第04期
目的探讨在无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速的可行性.方法 27例室上性心动过速患者按常规电生理检查方法和射频消融术方法进行操作,冠状窦电极经颈内静脉放置.结果 27例患者均射频消融成功,随访2～11月无1例复发.结论基层医院无C臂X光机条件下,只要熟练掌握阵发性室上性心动过速的心内电生理和靶点图特征,以及X线心脏影像,根据体表心电图选择适当的病人,也可成功地对室上性心动过速病人行射频消融术.
作者：李起栋；洪钰锟；廖凯；徐江祥；曹原 刊期： 2001年第04期
患者,女,59岁,因高血压病4年,间断服用硝苯地平、寿比山、卡托普利等药治疗,血压维持在150/100 mmHg,患者仍感头痛,于2000年1月改服美托洛尔25 mg 2/d,1周后改为50 mg 2/d,患者血压降至130/80 mmHg,服药第15天时患者出现口腔疼痛,并逐日加重,影响进食及说话,但患者无发冷发热等其它不适感觉.查体:口腔内粘膜增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成,齿龈亦有增生、充血、出血及糜烂.化验:白细胞总数正常.口腔粘膜分泌物涂片培养阴性.给予口服维生素B2及锡类散局部外涂症状不见减轻.患者停用美托洛尔后症状、体征消失,口腔粘膜完全恢复正常.
作者：刘萍 刊期： 2001年第04期
目前用于临床的β-内酰胺酶抑制剂主要有:舒巴坦(青酶烷砜)、克拉维酸(棒酸)、他佐巴坦(青酶烷砜的衍生物).下面对β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及其它β-内酰胺类复方制剂作一简介.
作者：齐福平 刊期： 2001年第04期
目的探讨各型银屑病的治疗效果.方法对102例常规治疗欠佳的不同类型的银屑病,分博来霉素组、银屑灵组、迪银片组分别观察.博来霉素组30例,给博来霉素8 mg加入5% GS 500 ml中静滴,1次/d,15次为1疗程;银屑灵治疗8例,给予银屑灵20～30 mg/d口服,1周后增至30～50 mg/d病情控制后,每2周左右减10 mg;迪银片治疗60例,先给予迪银片5片2次/d,服至20～30 d有大量脱屑时减为4片2次/d,病情基本控制后再逐渐减量,每次减2片.结果博来霉素组90%有效,银屑灵与迪银片组均为87.5%有效.结论博来霉素、银屑灵及迪银片是治疗银屑病的有效药物.
作者：刘向农；陈向齐；牛高祥；徐丽华 刊期： 2001年第04期
目的探讨原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化及意义及与肾脏病理的关系.方法用放免法对78例CGN患者及34例正常人血清CⅣ,PCⅢ,LN水平进行检测,对其中的32例系膜增生性肾炎(MSPG)三者水平进行分析.结果 CGN患者血清CⅣ,PCⅢ,LN水平显著高于正常人(P分别为0.01,0.01,0.05),患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关.结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱,血清CⅣ,PCⅢ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助,部分反映患者肾病理改变严重程度.
作者：曹礼应；谢云惠；段建；王柏清 刊期： 2001年第04期
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)目前治疗常采用ATD(抗甲状腺药物)以控制高代谢症群、调节免疫监护功能.但复发率较高.1996-2000年我院收治100例Graves病抗甲状腺药物ATD治疗者,其中复发42例,复发率42%.复发时均再次出现不同的甲亢症状,血清T3,T4,FT3,FT4水平均再次高于正常.现对常见的复发因素分析如下.
作者：陈新怡 刊期： 2001年第04期
目的探讨中晚期卵巢癌盆腔动脉介入化疗栓塞的疗效及临床意义.方法 22例中晚期卵巢癌,其中Ⅱ期10例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例.术前盆腔动脉化疗栓塞6次,术后36次.观察评定远期疗效(1个月～2年).结果有效率70%,其中2例Ⅳ期卵巢癌伴肝转移患者,经介入化疗2～3次后,肿瘤明显缩小,行卵巢癌减灭术,术后病理淋巴结无转移.B超示肝转移灶缩小,术后继续行盆腔介入化疗,存活至今未复发.结论盆腔动脉介入化疗是治疗中晚期卵巢癌的安全有效的方法.术前介入化疗能使肿瘤等原发灶明显缩小.提高手术切除率.术后介入化疗,能有效控制肿瘤复发延长病人存活期.
作者：吴战鹰；陈铭；谢青；王丽；谢宗贵 刊期： 2001年第04期
目的回顾我院儿科5年新生儿感染性疾病情况,为新生儿感染性疾病的防治提供依据.方法分析139例新生儿感染性疾病分布及败血症血细菌培养结果;比较感染性疾病各组早期感染发生率.结果 1. 病种分布:新生儿脐炎65例(占46.7%)居首位,其次为新生儿肺炎36例(占25.9%).疾病转归:136例患儿康复,死亡1例、放弃治疗2例.2.新生儿肺炎组早期感染率为52.8%,居首位(P<0.01).3.新生儿败血症27例,血培养16例,7例阳性中表皮葡萄球菌5例.4.26例患儿为家中接生,其中败血症13例.结论新生儿肺炎组早期感染率高;败血症血培养多为条件致病菌;应加强流动人口新生儿出生管理.
作者：魏红霞；方凤；郭林芳 刊期： 2001年第04期
β2-m微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)在生物学、免疫学和临床医学中的作用日益受到重视.首先应用于各种肾脏疾患的诊断,但对肺癌报道较少,本研究采用RIA法对74例肺癌及肺转移癌做了检测,并与112例正常健康者进行对比.
作者：薛燕；罗南萍；杨道理；安娟 刊期： 2001年第04期
目的观察肿瘤的化学治疗对血清一氧化氮(NO)含量的影响.方法采用硝酸还原酶法测定37例肿瘤患者化疗前后血清NO含量的变化.结果顺铂联合组(CDDP组)第一化疗疗程后血清NO含量显著增高(P<0.05),而第二疗程后血清NO含量与化疗前基本一致(P>0.05).非CDDP组化疗前后血清NO含量变化不明显.结论血清NO含量可以反映化疗时肿瘤细胞凋亡水平及作为化疗尤其是使用顺铂化疗效果的敏感指标.
作者：何海明；施根林；周宁；孙宏劭 刊期： 2001年第04期
目的比较两种硝酸异山梨酯静脉制剂,进口异舒吉(Isoket)及国产爱倍(ISDN),治疗心绞痛的效果.方法采用随机、单盲的方法,将145例心绞痛病人分为两组.分别给予异舒吉或爱倍注射液20 mg,测定用药前、后血压、心率及心电图变化.结果两组药物治疗心绞痛有效率分别为48.61%和50.68%,总有效率为98.61%和98.63%.两组疗效均显著,均降低血压,心率,改善心肌缺血,组间无显著差异.结论两组药物治疗心绞痛疗效相似.
作者：李晓燕；李爱国；雷著斌；杨绍祥；卫亚 刊期： 2001年第04期
经皮椎体成形术(Percutaneous vertelroplasty, PVP)是在影像增强装置监视下,经皮穿刺向骨内注射骨水泥,治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术.该技术操作简便、疗效肯定,创伤小,并发症少.
作者：孙钢；汪延明 刊期： 2001年第04期
随着人们对立体视觉的关注,国内外不断涌现出立体视觉新的检查手段,我国继颜少明等推出立体视觉检查图后,许澍翔等成功地研制出全息立体视觉检查图(以下简称全息图).我们应用全息图中的第一类图卡即由随机点图对合成的全息图,检查了222名海航飞行员,现将结果报告如下:
作者：王勤；任新民；韩兵；李文梅 刊期： 2001年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
