黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β1及干扰素γ的关系

程鹏；刘素侠；孙晋浩；王朝晖；徐之德；彭传辉

关键词：黄芪, 转化生长因子β, 干扰素γ, 肝纤维化

摘要：目的探讨黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β1(TGF β1)及干扰素γ(IFN-γ)的关系.方法分别测定慢性肝炎黄芪治疗前后血清TGFβ1,透明质酸(HA)及外周血单个核细胞(PBMC)产生IFN-γ的变化.结果慢性乙型肝炎血清TGFβ1,HA,PBMC产生IFN-γ的含量分别为(428.85±117.53)mg/L,(356.77±78.43)μg/L,(12.3±5.7)μμg/L,黄芪治疗后分别为(222.69±85.73)mg/L(P＜0.05),(179.23±58.43)μg/L(P＜0.01),(22.6±8.7)μg/L(P＜0.05),治疗前后TGFβ1,HA均高于对照组,治疗前PBMC产生IFN-γ含量低于对照组(P＜0.05).结论黄芪具有抗肝纤维化作用,其机制可能与调节患者TGF β1IFN-γ含量有关.

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高血压脑出血的内科治疗

高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因,其病死率是冠心病的4～5倍,居世界第二位,大量出血及(或)丘脑、脑干等重要部位出血,病死率可高达70%～80%.为提高抢救成功率,大限度地降低其病死率与致残率,现对高血压脑出血内科治疗的有关几个问题探讨如下.或许对基层医师有所裨益.

作者：张明；赵瑞祥；孟文华刊期： 2000年第03期
健康教育在新兵训练伤中作用的调查分析

目的探讨键康教育对新兵训练伤的预防作用.方法实验组采用针对训练内容,卫生技术人员跟班作业,进行正确的健康知识教育;历史对照组则无专门的健康知识教育,比较两组军事训练伤的发生率,病情程度(指伤后平均住院时间)等方面的区别.结果健康教育组发病率为2.12%,对照组为7.25%,伤后平均住院时间前者为23.67 d,后者为32.04 d,终评残人数前者为16人,后者为47人.结论健康教育可使新兵训练伤减少,伤情减轻,伤残人数减少.

作者：朱青峰；王国芳；王千刊期： 2000年第03期
脑出血病人近期预后相关因素分析

目的探讨影响脑出血患者预后的有关因素.方法对106例脑出血的临床资料进行分析.结果起病时意识状态、出血部位、出血是否破入脑室、有无呕吐、有无并发症对预后关系密切;而年龄、性别、发病季节对预后无影响.结论起病时意识障碍、血肿破入脑室、有呕吐、有并发症的脑出血预后差.

作者：唐纯军；张远炎；买买提；王佳；苏玉娟刊期： 2000年第03期
自体软骨移植和改良Abbe瓣矫正双侧唇裂鼻唇畸形

目的利用鼻底双三角瓣,自体软骨移植和改良Abbe'瓣,Ⅱ期矫正双侧唇裂术后鼻唇畸形.方法利用唇裂修复时贮存鼻底两个三角瓣,延长鼻小柱,并将双侧鼻翼软骨完全游离同时切取耳甲软骨,修整后将其移植固定鼻小柱处,在下唇唇红中央设计包括下唇全层和小块三角形皮肤的改良Abbe'瓣.结果本组共施术20例,均获Ⅰ期愈合,经0.5～5年临床观察及随访,术后效果满意,未见鼻唇及切取软骨耳廓发育受影响.结论利用唇裂修复时贮存鼻底的双三角瓣,自体耳甲软骨移植和改良Abbe'瓣行双侧唇裂Ⅱ期矫正鼻小柱过短,鼻尖鼻翼低平,上唇过紧,唇珠和唇弓外形差效果肯定.

作者：付新国；刘霜印刊期： 2000年第03期
胸膜悬垂状纤维瘤1例

患者女,66岁,因左胸部烧灼样疼痛2个月于1998-11-18入院.检查:一般状态较好,胸、腹部及实验室检查均未发现异常.胸部X线检查见左胸第6、7肋间有约4.0cm×3.0 cm半圆密度增高阴影,密度均匀、边缘光滑,与胸壁呈钝角,阴影凸向肺内.胸部CT检查见左胸壁有约4.0 cm × 4 0 cm软组织密度影,边缘光滑,凸向肺内.

作者：陈丙文；刘慧敏刊期： 2000年第03期
复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难,自1996年以来,我们治疗了13例,现报告如下.1 临床资料(1)一般资料:我院自1996年1月～1999年10月,共收治甲状腺疾病404例,其中复合性甲状腺疾病13例,男2例,女11例,占全部甲状腺疾病的3.2%.患者年龄21～53岁,平均为42岁.

作者：王东霞；唐风仙；刘东刊期： 2000年第03期
胰十二指肠切除术36例

目的总结本院24年累计施行36例胰十二指肠切除术的经验.方法对1975年一1999年该院施行胰十二指肠切除术的36例胰腺和壶腹周围肿瘤的资料分析和随访,确定术后并发症、死亡率和生存率.结果组织学诊断包括:壶腹周围癌16例、胰头癌14例,胃癌1例,胰头慢性炎症2例,十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.围手术期死亡均发生在开展胰十二指肠切除术初期.近年胰头癌切除率增加,但恶性肿瘤1～5年存活率仅分别为58%,32%,19%,16%和3%.6例(17%)发生术后胃肠道出血,已成为该手术常见的术后并发症.结论吻合口附近肠腔的引流减压是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为增加肿瘤切除率,当一个有经验的外科医师无法排出胰头和壶腹周围肿瘤时,即使未获得病理学的支持,也应施行胰十二指肠切除术.

作者：陆立；刘永成；刘景坤刊期： 2000年第03期
促进透皮吸收方法

透皮给药具有许多优点,如有效避免肝首过效应,维持平稳的血药浓度等,越来越受到药学工作者的重视.1 离子导人法离子导入法是促进药物渗透皮肤的一种有效的物理方法.人的皮肤是由类脂、蛋白质和水所组成.在离子电导入的情况下,电压可以改变这些皮肤成分的分子排列,从而使皮肤的渗透性发生一定的改变.

作者：王冬；刘建军刊期： 2000年第03期
肺腺癌凝集素受体定位观察及意义

目的观察6种凝集素在60例肺腺癌组织切片中的定位特点.方法应用ABC法免疫组化技术.结果凝集素受体阳染颗粒分布在腺泡状腺癌或乳头状腺癌的胞浆内或胞膜内,在低分化腺癌中显示条索状、斑点状或粘液样特征.PNA阳性表达率高,PSA低,联合检测互补率高于单一检测率(P＜0.01).结论6种凝集素均可作为肺腺癌的标示物应用于免疫组化研究.

作者：刘景坤；王曼刊期： 2000年第03期
输尿管肾镜急诊取石术的疗效观察

目的观察输尿管肾镜(URS)急诊治疗输尿管结石的临床效果.方法对急性梗阻性无尿、急性肾绞痛、体外冲击波碎石术(ESWL)后石街致急诊情况等患者126例进行急诊URS取石治疗.结果126例中117例在URS直视下1次取石成功,成功率92.8%,4周内结石全部排净.结论URS急诊取石是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛、ESWL后石街致急诊情况等患者的理想、有效方法之一.

作者：刘星明；任胜强；邬旭明；袁鹤胜刊期： 2000年第03期
甲状腺功能减退致大量腹水长期误诊1例

患者,男,75岁.两年来反复出现腹胀、下肢水肿,外院诊断肝硬化腹水,因医治无效遂收入我院治疗.40年前患过黄疸性肝炎,有饮酒史40年.体检:意识清楚,表情淡漠,言语缓慢,面色苍白臃肿,头发及眉毛稀疏,皮肤干燥粗糙,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣.双侧甲状腺无肿大及结节,肝颈静脉反流征阳性.双肺未闻及罗音,心界向左侧扩大,心率56次/min,律齐,无杂音.

作者：王书箱刊期： 2000年第03期
大鼠局灶脑缺血和(或)再灌流模型中IL-1β的表达及其与白细胞浸润的关系

目的探讨白细胞介素1(IL-1)在脑缺血和(或)再灌流中的动态变化及其与白细胞浸润的关系.方法采用大鼠大脑中动脉梗塞模型,分别用免疫组织化学方法检测IL-1β、酶组化方法检测髓过氧化物酶(MPC)的动态变化,用图象分析进行定量分析.结果显示缺血3 h及再灌流0.5 h IL-1β表达增高(P＜0.05)并逐渐增高,24 h达高峰(P＜0.01),在持续缺血120 h仍有意义,而再灌流120 h IL-1 β恢复至缺血前水平(P＞0.05).缺血组和缺血再灌流组IL1β与MPO水平呈非常显著正相关(P＜0.01).结论提示缺血脑区IL-1 β是由局部神经元、星形细胞和血管内皮细胞合成,其介导的缺血再灌流损伤与白细胞浸润有密切关系,说明在脑缺血和(或)再灌流损伤中,高浓度的IL-1 β是一个重要因素.

作者：李岚；焉学英；夏松青；刘海滨刊期： 2000年第03期
心原性肺水肿31例的x线征象分析

目的探讨心原性肺水肿的X线胸片的表现;提高对肺水肿的X线诊断的认识.方法选取31例诊断明确的心原性肺水肿患者,分析其治疗前后的正、侧位胸片的X线表现.结果31例患者的X线征象有:反转血流现象29例,Kerley B线和A线各有18例和5例,胸膜下水肿和支气管袖口征各有15例和18例,肺门混浊征和肺纹理模糊24例,蝶翼征和运动边缘线各有5例和2例,单侧肺水肿和两肺不对称的肺水肿6例,胸腔积液24例,心脏阴影扩大29例.结论反转血流现象;Kerley B线形成;肺门混浊征和肺纹理模糊;以及少量胸腔积液,心胸比例增大等应为心源性肺水肿常见的且较为特征性的X线胸片表现.

作者：龚义舟；孔源刊期： 2000年第03期
直肠癌组织中血管内皮生长因子表达的研究

目的研究血管内皮长生因子(VEGF)与直肠癌转移的关系.方法应用流式细胞仪技术检测56例直肠癌组织中VEGF的表达情况,并用免疫组织化学方法,通过Ⅷ因子的多克隆抗体检测微血管密度(MVD).结果VEGF在直肠癌中高表达,阳性率为76.8%,VEGF的表达与MVD两者明显相关,且与直肠癌的淋巴结转移相关.结论VEGF在直肠癌的转移中起重要作用.

作者：蔡相军；李京宁；王学峰；刘秋珍；王新文；段志泉刊期： 2000年第03期
肠线植人法治疗创伤性髌前滑囊炎16例

我们采用肠线植入法治疗创伤性髌前滑囊炎16例,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组男10例,女6例;年龄19～38岁;病程15 d～3个月;均有不同程度的膝关节外伤史;其中有13例存在行走时髌前胀痛,有9例存在上下楼时膝痛,3例存在静息时髌前胀痛;16例均可在髌骨前触及大小不等的囊性肿物并有轻度压痛;9例进行B超检查均显示囊肿存在;有13例膝关节侧位片提示存在髌前软组织肿胀.

作者：孙瑞台；付志成；袁建英刊期： 2000年第03期
医生治疗操作中发生青霉素过敏反应1例

患者男,55岁,为本院门诊外科医生,无过敏史,数年前曾应用过青霉素,且无不良反应.1990年9月8日上午在给一名慢性前列腺炎病人作青霉素局部封闭,掰锯青霉素安瓿时不慎将少量青霉素粉溅到嘴唇上,约5 min后感到胸闷不适、心悸、头晕,即被在旁同事扶入抢救室.查体:意识清楚,皮肤湿冷,心悸,面色苍白,心率56次/min,血压60/?mmHg.立即吸氧,肌注肾上腺素1 mg,地塞米松10 mg,并给多巴胺、阿拉明静滴.30 min后平稳恢复正常.

作者：俞红华刊期： 2000年第03期
鱼腥草雾化吸入加CO2激光治疗慢性咽炎92例疗效观察

慢性咽炎的治疗方法虽然较多,但疗效满意者较少.1年来笔者采用鱼腥草雾化吸入加CO2激光治疗慢性咽炎92例,收到满意效果.

作者：镇如；蔡继壹；谢允平刊期： 2000年第03期
用钢丝支架和烤瓷冠修复磨牙广泛缺损

磨牙广泛缺损在修复中固位较困难,单纯充填修复不能获得较好的抗力形和固位形,严重影响咀嚼功能.我们利用钢丝支架和烤瓷冠修复,效果满意,现报道如下.

作者：戴延忠；向燕成；刘文习；陈钊刊期： 2000年第03期
复方黄黛片联合白细胞清除治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的为避免复方黄黛片在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中产生的高白细胞血症,采用血细胞分离机清除部分APL细胞,并观察其治疗效果.方法采用血细胞分离机,对n例APL患者在复方黄黛片治疗过程中产生的高白细胞血症进行1～3次的治疗.结果经血细胞分离机治疗后,外周血APL细胞明显减少,未见有高白细胞血症所导致的不良反应.结论采用血细胞分离机可有效的避免复方黄黛片治疗过程中的高白细胞血症,提高了复方黄黛片治疗的安全性.

作者：张晨；黄世林；向阳刊期： 2000年第03期
大肠癌患者血清一氧化氮含量变化及其临床意义

目的探讨大肠癌患者血清一氧化氮(NO)含量变化的意义.方法采用改进Griess法测定25例大肠癌患者及29例正常对照组血清NO含量.结果大肠癌患者血清NO含量明显高于对照组(P＜0.01),并与肿瘤的大小、浸润、淋巴结转移、分化程度及临床分期明显相关(P＜0.01).结论大肠癌患者血清NO含量变化与肿瘤的浸润及转移等病理榜征密切相关,测定血清NO含量对大肠癌患者的病情及预后判断有一定的参考价值.

作者：施根林；何海明；刘金波；王新元刊期： 2000年第03期