不同固定剂对铁染色效果的影响

不同固定剂对铁染色效果的影响

普鲁士蓝铁染色对各种血液病的诊断和鉴别诊断具有重要的辅助意义省在骨髓活检塑料包埋中,常规使用的重铬酸钾、升汞、甲醛(PCF)混合固定液影响铁染色效果的报道尚未见到.为了探讨小同固定剂对铁染色的影响,本文用6种不同的固定剂分别对多种血液病患者脾冷冻切片固定,进行铁染色半定量观察.

作者：杨晴英；方立环；赵俊霄；陈辉树；刘恩彬 刊期： 2002年第05期

左下肢软组织非特殊性外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习

非特殊性外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lym-phomaunspecified,PTCL)主要见于淋巴结、皮肤、肝、脾和其他器官,发生于软组织者十分罕见.本文报道1例并复习文献,着重探讨此肿瘤的临床病理表现、病理诊断及鉴别诊断.

作者：曲飞；刘惠萍；张秀兰 刊期： 2002年第05期

骨髓涂片的多药耐药检测技术

随着免疫细胞化学(ICC)技术的深入开展,医院病理科开始接收越来越多的需要做多药耐药指标检测的骨髓涂片标本,旨在为白血病患者提供个体性化疗的相关依据.为做好骨髓涂片的ICC染色,确保实验结果的可靠性,本室对常规ICC染色方法和操作程序进行了改良,取得了良好的效果.

作者：杨红；董丹丹；李科 刊期： 2002年第05期

子宫平滑肌瘤3种罕见大体类型

综述几种鲜为人知的子宫平滑肌瘤罕见类型,分别为分割性、胎盘绒毛叶样、胎盘绒毛叶样分割性平滑肌瘤.近5年内Roth等[1-3]累积报道13例,另有其他作者的个案报道,迄今方引起国内、外临床及病理医师的重视.由于其特殊的生长方式,子宫外生性胎盘绒毛叶样及内生性分割性平滑肌瘤常可突入盆腔和/或阔韧带内,手术中极易误诊为恶性肿瘤,故着重阐述肿瘤的临床病理、鉴别诊断以及预后,有利于确诊,以避免扩大手术范围及术后放、化疗.

作者：唐涛；范嫏娣 刊期： 2002年第05期

腺样囊性癌E-cad、LN、FN和PCNA表达的临床意义

目的探讨腺样囊性癌(ACC)上皮细胞黏附分子钙黏蛋白(E-cad)、层黏连蛋白(LN)、纤维黏连蛋白(FN)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达与预后的关系.方法应用免疫组化方法对34例腺样囊性癌E-cad、LN、FN和PCNA的表达进行检测.结果E-cad低表达率为50%(17/34),E-cad低表达与ACC组织类型、临床分期、复发/转移及5年生存率显著相关(P＜0.05).实体型、临床Ⅲ～Ⅳ期、有复发/转移及术后生存期＜5年的ACC,基底膜缺损程度显著高于筛状管状型、Ⅰ～Ⅱ期、无复发/转移及术后生存期＞5年者(P＜0.05).PCNA计数标记指数平均为30.9%,前者中PCNA指数均显著增高(P＜0.01).结论E-cad、LN、PCNA的表达可作为临床判断ACC恶性程度、评估预后的有价值指标.

作者：段光杰；柳凤轩；阎晓初；刘丽梅；贺光友 刊期： 2002年第05期

提高肝组织中HBsAg、HBcAg阳性率的体会

常规石蜡切片标本,一般均用甲醛固定,而经甲醛固定的组织,其抗原蛋白的氨基与固定液中的醛基交联形成羧甲基而封闭了抗原决定簇,使其免疫组化标记的敏感性明显降低,且背景着色明显.免疫组化染色的成功与否,组织内源性过氧化物酶清除以及抗原决定族的保存和暴露是一个重要的环节.在日常工作中,我们发现同一肝穿组织采用不同的预处理方法,明显影响HBsAg、HBcAg的检出率.

作者：苏菁 刊期： 2002年第05期

腹膜恶性间皮瘤继发脑膜癌病尸检1例并文献复习

脑膜癌病是系统性癌瘤相对少见的一种合并症,现将我院经尸检证实的1例脑膜癌病报告如下,并结合文献进行讨论.

作者：何淑蓉；刘冬戈；杨重庆；杨丽 刊期： 2002年第05期

原发性胃肠道CD56阳性淋巴瘤

作者：张辰；廖松林 刊期： 2002年第05期

逆分化脊索瘤1例及文献复习

目的报告1例逆分化脊索瘤(DC),复习文献重点了解其肉瘤化后的生物学性质.方法标本做常规HE切片及免疫组化染色.结果病变有典型的脊索瘤和梭形细胞肉瘤成分,两者有移行.免疫组化显示脊索瘤S-100、AEI/AF3(+),AAT、LTS、HHF35(-);梭形细胞肉瘤成分AAT、LYS(+),HHF35部分(+);梭形细胞肉瘤成分交界区部分细胞S-100、AEI/AE3(+),中央区S-100、AE1/AF3(-),表明免疫组化也有移行.综合文献资料发现DC恶性度更高,侵袭性更大,预后更差.结论DC很少见,在脊索瘤亚型中预后差

作者：卢志达；李明；张勇 刊期： 2002年第05期

癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D在胃癌中的表达及其意义

目的探讨癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D(Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系.方法应用免疫组织化学方法检测102例胃癌组织的c-erbB-2、Cath-D蛋白表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系.结果c-erbB-2阳性率38.2%,Cath-D阳性率81.4%.c-erbB-2阳性者Cath-D的阳性率明显高于c-erbB-2阴性者,c-erbB-2和Cath-D表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移密切相关,而与组织学分型无关.Cath-D表达还与肿瘤的生长方式及脉管内癌栓有关;c-erbB-2和Cath-D表达阳性的胃癌患者5年生存率较表达阴性者低.结论C-erbB-2和Cath-D对胃癌的生长、浸润和转移有促进作用,c-erbB-2和Cath-D可作为反映胃癌生物学行为的指标之一.

作者：骞爱荣；赵俊生；商澎；赵建业；陈建；陈志南 刊期： 2002年第05期

肝单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例临床病理分析

目的探讨肝单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤(MEA)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例MEA进行临床病理学分析、免疫组织化学及电镜研究.结果患者l临床无症状.肿瘤由形态多样的上皮样细胞构成,胞质透亮或嗜酸,无脂肪细胞及异常血管;HMB45(+),SMA和Vim部分(+),Des少数(+),S-100弱(+),CK和AFP(-),CD34血管内皮细胞(+).电镜下瘤细胞胞质中微丝束上有高电子致密度的凝集物显示,可见黑色素样小体.结论肝MEA是极为罕见的间叶性肿瘤,组织起源有争议,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学及电镜检查.

作者：林彦；石群立；周晓军；郑晓刚；孟奎；徐新宇；张彤；朱正龙；盛春宁 刊期： 2002年第05期

小儿睾丸卵黄囊瘤6例临床病理分析

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理及预后.方法对6例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征、免疫组化以及随访情况进行分析.结果瘤组织由多形性瘤细胞排列成网状结构、血管套样或腺样,瘤细胞质内外有透明小体.免疫组化显示瘤细胞AFP、AAT染色(+).结论病理检查容易明确诊断,测定血清AFP水平对确定肿瘤性质、监控治疗效果有重要意义.

作者：黄克斌；邹奖励；朱峰；杨鑫 刊期： 2002年第05期

膀胱小细胞癌1例

患者男性.71岁.无诱因出现终末血尿伴疼痛2周.膀胱镜活检示膀胱低分化癌.肺部及全身其他器官未发现肿瘤临床诊断:膀胱癌.

作者：王宏伟；陆江阳；王晓虹 刊期： 2002年第05期

皮肤结节病1例

患者女性,32岁.7年前左大腿内侧无明显诱因出现黄豆大暗红色丘疹,近4年皮损增大至手掌大小,且其下方及足背出现大小不等的同样皮损,偶有痒感.查体:全身浅表淋巴结肿大,左大腿内侧见17 cm×10 cm大小暗紫色斑块,表面散在鳞屑与结痂,质硬,无浸润,境界清楚,边缘不规则,有散在卫星样损害.胸部x线片正位显示右上肺大结节状致密阴影;侧位片显示心影后有小结节状高密度影,边缘尚清楚,密度均匀,右肺门模糊.痰结核杆菌(-);咽拭子TB-DNA弱(+).CT考虑为肺结节病.随访复查结核菌素试验2次均(-).强的松治疗后症状明显改善.临床诊断:①皮肤假性卡波希肉瘤:②深部真菌病.

作者：刘静 刊期： 2002年第05期

肺吸虫病64例病理观察

目的探讨肺吸虫病的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法对64例肺吸虫病的临床资料和病理特征进行观察分析.结果64例肺吸虫病均有共同的病理学特点:肉眼可见结节形成,镜下有坏死腔穴和窦道、Charcot-Leyden结晶及大量嗜酸性粒细胞浸润,在坏死腔穴周围有肉芽组织包绕.5例查见未成熟虫体.结论肺吸虫病具有独特的病理学特点,病理检查是诊断肺吸虫病的可靠手段,流行病学资料及免疫学检查有助于诊断,X线、CT检查有重要的参考价值.

作者：余鹏飞；曾祥彬 刊期： 2002年第05期

乳腺原发性恶性淋巴瘤4例分析及文献复习

目的研究乳腺原发性恶性淋巴瘤的病理特点、诊断标准及临床意义.方法采用HE染色和免疫组化标记,对4例乳腺原发性恶性淋巴瘤进行临床病理学分析.结果显微镜观察可以看到淋巴瘤细胞围绕萎缩的乳腺腺管上皮浸润.4例LCA及CD20均显示(+);2例k(+);CD45R0、λ、CD5、CD10、cycliD1和CK均为(-).结论4例乳腺原发性恶性淋巴瘤全部为B细胞来源,其发病与黏膜相关淋巴组织有关,早期诊断对预后的关系重大.

作者：张海萍；杨萌霓；陈培琼 刊期： 2002年第05期

肾细胞癌与肾盂变移细胞癌伴发1例

患者男性,65岁.3年间断无诱因肉眼血尿.初始尿色深,以后渐转淡,3～4天后转清.患者无尿频、尿急、尿痛,无腹部、腰部胀感.3年来上述症状间断发生,每次均可自行缓解,此次再次血尿.B超示右肾9 cm×5 cm×4.3 cm大小,中极皮质部见3 cm×2.6 cm不均匀回声.CT示右肾实质性肿物,考虑肾癌可能性大.

作者：孙立斌；吕英志 刊期： 2002年第05期

恶性黑色素瘤的形态变异与误诊

恶黑具有多种多样的细胞形态、组织类型及间质改变,肿瘤可由多形大细胞、中等大细胞、小细胞、梭形细胞组成,内含透明细胞、印戒细胞、假脂母细胞、横纹肌样细胞、气球样细胞、浆细胞样细胞和神经节样细胞.瘤细胞质中可见各种包涵体和吞噬物.瘤细胞核呈双核、多核、叶状核、核内包涵体、核沟或角状核.肿瘤结构变异包括束状、旋涡状、巢状、梁状、假腺体、假乳头/假滤泡、假菊形团和血管中心型;黏液和促纤维结缔组织改变及罕见的假血管肉瘤样变化;可见间质肉芽肿性炎或破骨巨细胞反应;血管外周细胞瘤样改变、肾小球样血管增生和血管透明变性;偶见无黑色素细胞分化(施万细胞、纤维或肌纤维母细胞、骨软骨样和节神经母细胞).典型的黑色素瘤S-100、HMB45、Melan A和嗜铬蛋白等阳性,但有的恶黑可表达异常免疫表型,如CK、desmin,sactin、CD68、CEA和EMA等.神经丝蛋白和GFAP阳性非常少见.由于恶黑的形态变异多种多样,常易误诊为癌、肉瘤、良性间叶瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤和精原细胞瘤等.

作者：叶明福 刊期： 2002年第05期

穿刺细胞学检查诊断组织细胞性坏死性淋巴结炎

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL,)于 1972年由日本学者Kikuchi和Fujimoto等分别描述,又称菊池病.活检组织切片有时易与B或T细胞淋巴瘤相混淆而发生误诊[1],文献报道误诊率可达40%[2].我们自开展穿刺细胞学检查诊断以来遇到13例HNL发现其细胞学涂片具有一定的特征,现报告如下.

作者：蒯宝林；谢君；赵红艳 刊期： 2002年第05期

肾细胞癌舌转移1例

患者男性,61岁.舌下肿物3月余.查体:肿物位于舌系带处,息肉状,广基,表面不光滑细颗粒状.患者于2年前患肾癌手术切除.

作者：孙正船；曲延刚 刊期： 2002年第05期