江文文；孙明波
目的 了解宁波市不同接种模式成人接种门诊的医生工作满意度及其影响因素.方法 在全市160家成人接种门诊采用分层随机抽样方法选择798名接种医生进行问卷调查,计算执业环境、工作本身、公众认可、职业风险和总体5个维度的满意度平均得分,采用多元线性回归方法分析其影响因素.结果 成人接种门诊医生执业环境、工作本身、公众认可、职业风险、总体满意度5个维度的平均得分分别为3.54±0.60分、2.99±0.68分、3.79±0.54分、2.64±0.84分、3.80±0.65分.多元线性回归分析显示,儿童/成人/动物致伤门诊混合模式、全科医生门诊模式、工作年限长可降低总体满意度(β=-0.19,P=0.02;β=-0.23,P＜0.01;β=-0.14,P=0.03).结论 成人接种门诊医生工作满意度一般,接种模式、工作年限是其主要影响因素;应因地制宜设置成人接种门诊的接种模式.
作者：叶莉霞；方挺；马瑞；董红军；许国章 刊期： 2017年第06期
目的 分析宿州市2013-2016年婴儿卡介苗(BCG)接种效果及其影响因素.方法 采用单纯随机抽样方法在宿州市5个县区抽取＜1岁且接种BCG后12周以上的健康婴儿,调查接种后的卡痕率、卡痕均径、卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率及其影响因素.结果 2 605名调查婴儿的卡痕率为92.71％,卡痕均径(中位数)为4 mm,PPD试验阳性率为80.88％.多因素Logistic回归分析显示,夏秋季节接种BCG的婴儿比冬春季节接种的婴儿PPD试验阳性率高(OR=0.76,95％CI:0.60-0.95);卡痕均径≥3 mm比＜3mm的婴儿PPD试验阳性率高(OR=1.72,95％CI:1.61-1.84).结论 宿州市BCG总体接种质量较好,卡痕均径、接种季节是影响BCG接种效果的因素.
作者：高丽君；王莉；罗静；陈贺；代姝 刊期： 2017年第06期
目的 探寻扬州市广陵区1983-2016年麻疹的人群分布特征.方法 采用描述性方法对1983-2016年广陵区人群麻疹发病率、出生队列麻疹发病密度进行分析.结果 广陵区1983-2016年共报告麻疹422例,年均发病率为3.40/10万,各年发病率在0.00/10万(1985年)-22.80/10万(2005年)之间(趋势x2=51.96,P=0.00).观察出生队列满40岁的麻疹发病密度从1941-1945年出生人群的0.48/10万人年上升到1971-1975年的8.52/10万人年(趋势x2=84.81,P=0.00).年龄别麻疹年均发病率从0-4岁的16.99/10万下降到≥55岁的0.05/10万(趋势x2=309.74,P=0.00);0-9岁、15-49岁两个高发年龄段的年均发病率分别为4.98/10万-16.99/10万、1.83/10万-4.54/10万.2005-2016年男女发病率比值为0.99,并从0-7月龄的2.09下降到10-19岁的0.39、≥50岁的0.32(r=-0.80,t =3.25,P＜0.05).结论 广陵区1983-2016年麻疹发病呈周期波动趋势,以低龄儿童、育龄期人群(特别是女性)发病率高.建议给育龄期人群增加1剂含麻疹成分疫苗接种.
作者：钱颖；张倩；吴娟 刊期： 2017年第06期
目的 分析陕西省6个试点区县急性乙型肝炎(乙肝)监测项目的实施效果,为提高乙肝监测质量提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,比较分析急性乙肝监测前期(2010-2012年)和监测期(2013-2015年)急性乙肝报告发病率、乙肝病例分类构成比等指标.结果 6个试点区县急性乙肝年均报告发病率从监测前期的20.89/10万下降到监测期的7.11 /10万;急性乙肝病例构成从28.16％下降到22.80％,慢性乙肝病例构成从45.26％上升到72.80％,未分类病例从26.58％下降到4.40％.试点区县监测前期的急性乙肝年均报告发病率高于全省的10.29/10万,监测期低于全省的9.76/10万.结论 陕西省急性乙肝监测项目有效提高了乙肝病例分类的准确性,急性乙肝报告发病率高于实际水平.
作者：周天天；胡伟军；冀涛；李鹂；王锐泽；张少白 刊期： 2017年第06期
目的 了解吉林省儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫程序转换的知晓率及其影响因素.方法 通过吉林省免疫规划信息管理系统、采用单纯随机抽样方法抽取0-8月龄儿童的监护人,开展脊灰疫苗免疫程序转换知晓率及其影响因素电话调查,采用描述性方法分析.结果 在455名有效调查的儿童监护人中,98.68％知道三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),92.75％知道tOPV可预防脊灰,51.87％不知道除tOPV外的其他脊灰疫苗,2.64％知道国家对脊灰疫苗有调整,85.05％不知道脊灰疫苗的调整方式;98.68％在没有第一类脊灰疫苗时会选择听从医生安排;98.90％通过接种点医生获取疫苗接种信息.城市、文化程度高、父亲/母亲监护人的脊灰疫苗免疫程序转换知晓率分别高于农村、文化程度低、祖/外祖父母监护人.结论 儿童监护人对脊灰疫苗免疫程序转换的知晓率低,应加强农村、文化程度低和老年监护人的相关知识宣传.
作者：李大强；候大富；陈亚伦；孙虹；付思美；田鑫；林琳；程涛；曹凤瑞；周剑惠 刊期： 2017年第06期
目的 评价苏州市儿童入托入学预防接种证自助查验评价系统的实施效果.方法 开发和实施苏州市儿童入托入学预防接种证自助查验评价系统,采用描述性方法分析2016年5月-2017年4月系统实施期间托幼机构/小学的使用率、入学儿童录入率和免疫规划疫苗漏种比例等指标.结果 2016-2017学年全市91.42％(1 129/1 235)的托幼机构/小学使用系统进行预防接种证查验工作;入托入学儿童系统录入率为85.36％ (225 103/263 701);2016年入托入学儿童11种免疫规划疫苗的漏种比例(0.53‰-14.55‰)均低于2014年(0.79‰-17.38‰)和2015年(0.66‰-15.70‰)(x2检验,P均＜0.05).结论 苏州市儿童入托入学预防接种证自助查验评价系统的实施使接种证查验及疫苗补种工作关口前移,减少了疫苗漏种.
作者：栾琳；刘娜；朱杰；朱轶妲；张钧；徐娟；汤来红 刊期： 2017年第06期
目的 分析2007-2016年云南省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征.方法 采用描述性流行病学方法对2007-2016年云南省急性乙肝流行特征进行分析.结果 云南省2007-2016年累计报告16 721例急性乙肝病例,年均发病率为3.62/10万.在报告病例中,男女性别比为2.01∶1;15-54岁占79.25％;农民占67.18％;居前三位的地区为昭通(14.13％)、昆明(13.52％)和红河(11.14％).年均发病率＞6.0/10万的地区为西双版纳;3.1/10万-5.9/10万的地区为昆明、保山、红河、昭通、丽江、文山;＜3.0/10万的地区为曲靖、怒江、迪庆、玉溪、普洱、临沧、楚雄、大理和德宏.结论 云南省2007-2016年急性乙肝发病率以男性、农民、15-54岁人群为主;应加强重点地区的防控措施,适时开展重点人群的乙肝疫苗接种.
作者：许盛楠；许琳；康文玉；赵智娴；胡筱莛；李琼芬 刊期： 2017年第06期
目的 分析宝鸡市流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学特征.方法 收集宝鸡市1950-2016年流脑报告数据和2013-2016年急性脑炎脑膜炎(ANES)监测数据,进行描述性流行病学分析.结果 宝鸡市1950-2016年共报告流脑病例11 727例,年平均发病率为1.51/10万,1966年发病率高(105.04/10万),2007-2016年无流脑报告病例;发病季节高峰期在3-4月份(占55.11％);＜10岁病例占52.93％,1984年流脑疫苗应用后占34.48％.在713例AMES监测病例中,7例脑膜炎奈瑟菌阳性,均为非A群.结论 宝鸡市流脑防控效果显著,仍可能存在流脑流行,应加强流脑监测,采取针对性防控策略.
作者：张晓宇；杜红忠；胡伟军；王月祺；王志谦 刊期： 2017年第06期
目的 了解2013年海南省乙型病毒性肝炎(乙肝)高流行区育龄妇女乙肝病毒(HBV)感染情况,评估乙肝疫苗(HepB)接种效果.方法 采用分层随机抽样方法在海南省3个乙肝高流行县(区、市),抽取15-49岁女性进行调查并采集血清标本;检测血清HBV表面抗原(HBsAg)、抗HBsAg抗体(Anti-HBs)、抗HBV核心抗原抗体(AntiHBc)、HBV e抗原(HBeAg)、抗HBeAg抗体(Anti-HBe)、HBV-DNA载量和HBV基因型,进行描述性分析.结果 育龄妇女的HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率分别为8.88％(151/1 701)、55.50％ (944/1 701)、15.23％ (259/1 701);HBsAg阳性者中HBeAg、Anti-HBe、HBV-DNA载量阳性率分别为32.45％ (49/151)、65.56％(99/151)、47.68％ (72/151);HBV-DNA载量阳性者中B、C、B+C基因型分别占25.00％ (18/72)、72.22％(52/72)、2.78％(2/72).育龄妇女的年龄别HBsAg阳性率在7.04％(40-49岁)-10.65％(20-29岁)之间(x2=5.27,P＜0.05);有、无、不详HepB免疫史人群HBsAg阳性率分别为6.43％、12.09％、8.65％(x2=9.77,P=0.008);职业别人群HB-sAg阳性率在2.53％(学生)-15.04％(公共场所人员)之间(x2=11.60,P=0.007).结论 海南省2013年乙肝高流行区育龄妇女的HBV感染率处于较高水平,以C基因型为主;需继续加强HepB预防接种工作,落实HBV母婴传播阻断干预措施.
作者：吴维学；曾雪霞；李俊；黄雅靖；潘婷婷；符江鹏；姜涛 刊期： 2017年第06期
目的 调查孕前优生体检夫妇含麻疹和风疹成分疫苗(Measles and rubella containing vaccine,MRCV)的接种意愿及其影响因素.方法 依据健康信念模型理论自行设计问卷,采用现场自填问卷方法调查妇幼保健院孕前优生体检夫妇的麻疹、风疹知识知晓率,以及接种MRCV的意愿率和影响因素.结果 在790名孕前优生体检夫妇中,愿意接种MRCV者664名(84.05％).3个月内有怀孕计划(OR=0.38,95％ CI:0.22-0.63)、疾病严重感认知(OR =2.14,95％ CI:1.38-3.31)、意愿改变益处感认知(OR=1.81,95％ CI:1.11-2.95)对接种意愿有影响.在愿意接种疫苗的664人中,458人(68.98％)希望疫苗接种前查验抗体,497人(74.85％)知道接种疫苗后需避孕3个月后仍会接种,508人(76.51％)表示接种疫苗自费也会接种,322人(48.49％)希望在婚检健康咨询时告知疾病与接种疫苗知识.结论 孕前优生体检夫妇MRCV接种意愿较高,加强宣传疾病危害、疫苗接种益处等信息有利于提高接种意愿.
作者：张晓萌；张颖；王青；苏琪茹；高志刚；刘洋；丁亚兴；段华安；马超；王华庆；郝利新 刊期： 2017年第06期
目的 了解非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)的型别分布及分子进化特征.方法 对2011-2014年从云南省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例中分离到的148株NPEV进行VP1完整编码区核苷酸的扩增与序列测定.所获得的云南地方株基因序列与各基因型原型株进行核苷酸与氨基酸同源性比较,并与GenBank中选取的代表株构建系统进化树.结果 在148株NPEV分离株中,肠道病毒(Enterovirus,EV)A组(EV-A)、EV-B、EV-C分别占31.1％(46株,8个血清型)、64.9％(96株,27个血清型)、4.1％(6株,3个血清型);基因进化树显示,各种血清型病毒株与对应原型株及代表株聚集;除埃可病毒10型(E-10)和EV-C96型外,云南地方株与原型株位于不同分支.在4年的流行过程中,同一个型别的分离株之间的遗传变异程度高的是EV-C96、E-18和E-5,分别达到21.5％、21.3％和20.4％.结论 云南省存在EV多个型别的循环,需持续性监测和探索EV分子流行病学和进化规律.
作者：汤晶晶；张杰；李凯；樊帆；李琼芬；丁峥嵘 刊期： 2017年第06期
目的 分析中国适龄儿童水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)接种率.方法 使用Meta分析方法,检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Science Direct数据库,收集2007-2017年发表的VarV接种率相关文献,对符合纳入标准且质量评分≥5分的文献提取数据纳入分析.结果 共38篇文献纳入研究,中国儿童VarV合并接种率为61.1％(95％ CI:55.7％-66.5％);东部、中西部地区分别为97.3％、40.8％;随机、非随机抽样方法分别为66.7％、54.8％;本地、流动儿童分别为70.1％、61.5％;城区、农村儿童分别为72.7％、59.3％.结论 中国适龄儿童VarV接种率偏低,不同地区、不同抽样方法间接种率有一定差异.
作者：刘安平；孙婷婷 刊期： 2017年第06期
目的 制订患有基础疾病儿童的预防接种建议,并评估预防接种安全性.方法 组织临床儿科、流行病学、疫苗学等相关领域专家论证,形成基础疾病儿童的预防接种共识建议,观察符合接种建议的患儿接种疫苗后30天内的不良反应.结果 制订了14种疾病的预防接种专家共识建议,用于北京市顺义区26家常规接种门诊.对患免疫性血小板减少性紫癜、惊厥、先天性甲状腺功能减退或亢进、先天性胆道闭锁、川崎病的25名儿童进行了147剂次的疫苗接种,均未发生不良反应.结论 采用专家论证形成预防接种共识建议的方法可指导接种医生对患病儿童接种疫苗,提高接种率,确保接种安全.
作者：王凤双；肖雷；黄蓉；张松建；孙美平 刊期： 2017年第06期
目的 比较浙江省衢州市2004-2016年流行性腮腺炎(流腮)发病特征变化.方法 将衢州市2004-2016年的流腮疫情分成扩大免疫规划(E PI)前期(2004-2006年)、EPI期(2007-2010年)及含流腮成分疫苗(MuCV)强化免疫(SIA)期(2011-2016年),运用描述性流行病学方法比较三个时期流腮发病特征的变化.结果 三个时期流腮年均报告发病率分别为45.24/10万、41.01/10万和12.54/10万(趋势x2=2 290.23,P=0.00).EPI前期和EPI期均有4-6月和11-12月两个发病高峰,而SIA期发病高峰不明显.三个时期学生的发病构成比分别为73.21％、67.59％和58.28％;男女性别发病比分别为1.55∶1、1.66∶1和1.44∶1;4-14岁组发病率分别为217.98/10万、213.42/10万和59.73/10万.三个时期出生队列流腮的高发年龄段分别为5岁组、3岁组和4岁组.EPI前期和EPI期共报告流腮突发公共卫生事件29起,23起发生在小学和22起发生在3-6月,SIA期无突发事件报告.结论 衢州市引入MuCV特别是2剂次接种使流腮发病率迅速下降;建议推行儿童2剂次MuCV常规免疫程序.
作者：尹志英；龚晓英；王双青；方春福；来时明；焦仕林；方泉均 刊期： 2017年第06期
目的 了解二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bOPV)引入前后北京市2014年和2016年不同基础免疫程序免疫效果和疫苗效价.方法 2014年和2016年脊灰疫苗基础免疫程序分别为3剂三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)全程免疫和1剂脊灰灭活疫苗(IPV)与2剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)序贯免疫,分别在北京市两个区选择完成基础免疫后4-8周的婴儿,采集血标本以检测脊灰病毒中和抗体,同时采集不同疫苗储运环节的疫苗标本以检测疫苗效价.结果 2014年和2016年分别调查儿童72人和68人.2014年基础免疫后Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体阳性率分别为98.61％和100％,抗体滴度(1∶)[中位数(四分位数间距)]分别为1 536(1 024-1 536)、1 536(512-1 536);2016年基础免疫后Ⅰ型、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体阳性率均为100％,抗体滴度(1∶)分别为1 024(512-1 536)、1 536(1 024-1 536).2014年和2016年Ⅰ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体分布均有显著性差异(Ⅰ型:x2 =8.77,P =0.038;Ⅲ型:x2=16.76,P=0.001).2014年tOPV的平均效价为6.1±0.1LgCCID50/剂,2016年bOPV的平均效价为6.9±0.2LgCCID50/剂(t=-7.76,P＜0.001).结论 新疫苗bOPV引入后,IPV-bOPV序贯免疫程序的基础免疫效果与引入前的tOPV全程和IPV-tOPV序贯免疫程序效果一样好;疫苗储运各环节疫苗效价均合格,冷链运转良好.
作者：李娟；张朱佳子；赵丹；张合润；李仁清；赵春艳；徐颖；崔德军；王中占；唐金凤；韩江涛；卢莉；黄芳；吴疆 刊期： 2017年第06期
目的 了解2015-2016年义乌市健康人群乙型脑炎(乙脑)抗体水平.方法 随机选取义乌市4个监测点健康人群,分9个年龄组采集血清标本,通过微量细胞中和试验测定乙脑中和抗体.结果 在953名调查对象中,乙脑抗体阳性361名,阳性率为37.88％,几何平均滴度(GMT)为1∶9.79.在＜1岁儿童中,各月龄儿童的抗体阳性率在4.17％(9月龄)-37.93％(0月龄)之间(x2 =26.95,P=0.003),GMT在1∶5.23(9月龄)-1∶8.62(0月龄)之间(x2 =31.17,P=0.001);在≥1岁人群中,各年龄人群的抗体阳性率在17.57％(7-14岁)-82.69％(35-44岁)之间(x2 =73.21,P＜0.001),GMT在1∶6.43(7-14岁)-1∶22.55(35-44岁)之间(x2=66.77,P＜0.001).完成2剂次乙脑减毒活疫苗的140名1-6岁儿童免疫≤1年、＞1年且≤2年、＞2年且≤3年、＞3年后的抗体阳性率和GMT均无显著性差异(x2 =2.59,P=0.459;x2 =5.47,P=0.140).结论 义乌市全人群中小年龄组儿童的乙脑抗体水平较低,应加强适龄儿童的乙脑疫苗接种工作.
作者：骆淑英；吴非；陶静波；严菊英；商岚青；骆伟彪 刊期： 2017年第06期
目的 了解2006-2014年浙江省急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及报告质量.方法 采用描述流行病学方法分析通过AFP病例监测信息报告管理系统收集的浙江省2006-2014年AFP病例数据.结果 2006-2014年浙江省共报告1 534例＜15岁儿童非脊灰AFP病例,年均报告发病率为2.03/10万;AFP病例无明显季节性分布,平均发病年龄为4.54岁,男女性别比为1.94∶1,采集到双份合格粪便标本1 484例(96.74％),标本7天内送达省级实验室率为98.95％.44例(2.87％) AFP病例检出脊灰病毒,均鉴定为脊灰疫苗相关病毒.所有AFP病例终诊断分类均为脊灰排除病例.结论 浙江省AFP病例监测的敏感性和及时性维持在较高水平,达到了国家监测要求.
作者：唐学雯；王亚敏；邓璇；周洋；严睿；何寒青 刊期： 2017年第06期
麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)在适龄儿童中使用具有良好的安全性和免疫原性[1],可刺激机体产生抗麻疹和风疹病毒的免疫力.2016年12月某男童在沙坪坝区某预防接种门诊接种MR后出现发热、皮疹等临床表现,入院治疗,被确诊为川崎病.
作者：李兰馨；邵建超；颜新秀；刘虹宏 刊期： 2017年第06期
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强,是严重威胁人类健康的主要传染病之一.随着20世纪40年代全球扩大免疫规划的实施,百日咳的流行得到有效控制[1].但近年来,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)疾病监测发现,长期无细胞百白破联合疫苗(DTaP)接种所带来的百日咳低发病率形势出现逆转,表现为发达国家百日咳发病率复升和发展中国家屡出现百日咳暴发,即所谓的“百日咳再现”.2012年WHO报道全世界百日咳病例约有200 868例,其中95％来自发展中国家,病死率高达3％[2].“百日咳再现”现象在全球受到了重视.
作者：吴升伟；刘淳婷；张德著 刊期： 2017年第06期
目的 探讨适用预防接种门诊疫苗接种量的预测模型.方法 收集宁海县城关预防接种门诊2010-2014年各月常规免疫剂次数,应用时间序列分解法建立接种剂次数的趋势值(Y)随时间(t)的回归方程,预测2015年各月接种剂次数.结果 该门诊月接种剂次数的趋势值回归方程为Y =6 750.383 8-15.289 5 t,据此预测2015年该门诊各月接种剂次数与实际接种剂次数的相对误差在0.45％-25.44％之间.结论 应用时间序列分解法对预防接种门诊接种量的预测具有良好的可行性.
作者：黄美林；刘世科；胡丹标；王帆；章群英 刊期： 2017年第06期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
