陈东；石军伟；熊文德
[目的]研究高磷对体外培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙沉积以及核心结合因子α1 (Cbfα1)的影响.[方法] 体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,根据培养基中磷浓度分为:正常磷浓度(磷浓度1.4 mmol/L)和高磷浓度(磷浓度2.4 mmol/L)组,培养第3 d、6 d、9 d后,BCA法检测细胞内钙含量,放射免疫方法检测培养液骨钙素含量,ELISA检测细胞Cbfα1与DNA结合活性.[结果] 正常磷浓度组VSMCs钙含量在9 d内无明显变化.高磷浓度组第3、6、9天细胞钙含量比第0天明显增高(P<0.01).高磷浓度组细胞钙含量在第3、6、9天均明显高于相同时间点正常磷浓度组(P<0.05).培养3 d后,高磷浓度组培养上清液骨钙素水平明显高于正常磷浓度组,(14.62±2.93)pg/μg蛋白vs (2.83±0.64)pg/μg蛋白,P<0.01.Cbfα1活性在正常磷浓度组细胞9 d内无明显变化;但在高磷浓度组6、9天与第0天比明显增强(P<0.05).高磷浓度组在第6、9天细胞Cbfα1活性与相同时间点正常磷浓度组比明显增强(P<0.05).[结论] 高磷可直接刺激大鼠VSMC的钙沉积和骨钙素产生,其作用可能与高磷上调VSMC的Cbfα1表达有关.
作者：李峻岭；王琳；李丽华；李胜范；曹平安 刊期： 2010年第03期
和肽素( copeptin)是精氨酸加压素前体的羧基肽部分,它在血浆中的变化趋势和精氨酸加压素一致.且具有稳定性好,检测方便等优点,在疾病的临床诊断、预后判断方面有重要价值和优势.这一优势在心血管疾病中逐渐受到重视;和肽素对心力衰竭预后的判断一定程度上优于脑钠肽(BNP).本文就近年来和肽素在心血管疾病临床应用中的研究进展进行综述.
作者：奚卉；周文 刊期： 2010年第03期
1 临床资料患者女性,50岁,被翻倒的农用车压伤后腹部及骨盆,致使骨盆骨折、肝脾破裂、左下肢皮肤撕裂伤.患者入当地医院即休克状态,抢救休克并行剖腹探查、脾切除、肝破裂修补术,术前导尿发现尿管不能置入,尿道口出血,即考虑存在骨盆骨折合并尿道损伤可能,未行进一步检查治疗,直接膀胱造瘘术.
作者：田军；王元元；范治璐 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一.对于乳腺癌的治疗除手术切除外,化疗和内分泌治疗是极其重要的治疗手段,而服用抗雌激素药物他莫昔芬的乳腺癌患者易诱发脂肪肝,并且近年其发病率明显增高.脂肪肝是应用他莫昔芬治疗的乳腺癌患者化疗期间和化疗后常见的并发症,是化疗药物对肝脏损伤的一种综合表现.乳腺癌化疗及内分泌治疗对肝脏脂肪变性影响的研究有利于加强医务工作者对脂肪肝的认识,从而能引起临床医生对此病的重视,并及早给予治疗.本文从脂肪肝的概述、乳腺癌化疗性脂肪肝、乳腺癌内分泌治疗方面对肝脏脂肪变性的影响进行了综述.
作者：孙明芳 刊期： 2010年第03期
荧光原位杂交技术(FISH)以其快速、简便、高灵敏度及高特异性的优点,可一次检测成千上万精子染色体而被广泛应用,并逐渐成为检测精子染色体的首选方法.本文总结近10年来国内外相关文献,将FISH技术在检测正常人、不育者、染色体平衡易位者、有毒物接触者及肿瘤患者化疗后精子染色体异常方面的应用加以综述.
作者：黄梅 刊期： 2010年第03期
[目的]考察注射用氨苄西林钠、酚磺乙胺在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.[方法] 用高效液相色谱法考察一定时间点配伍样品液中氨苄西林钠和酚磺乙胺的含量变化.[结果] 两厂家4种交叉配伍溶液的酚磺乙胺峰面积,随时间延长呈上升趋势;而各样品液的氨苄西林钠峰面积亦随时间略减小,其中样品5峰形变化相对较小,0～4 h各时间点峰面积RSD为3.28%,样品6、7和8峰形有较大变化(出现氨苄西林的衍生物峰),峰面积变化亦较大.[结论] 本实验结果表明,氨苄西林钠和酚磺乙胺在0.9%氯化钠注射液中配伍不稳定,临床不可配伍使用.
作者：于淑俊；梁卉；汤新强 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨尿液有形成分检验的显微镜复检标准.[方法] 选取500例门诊患者的新鲜尿液标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪和UF-1000i尿沉渣分析仪及计数盘对尿液有形成分进行分析计数,并进行统计分析.[结果] 164例全自动尿检均为阴性者,UF-1000i检测RBC、WBC、CAST与沉渣镜检计数结果差异无显著性意义(P>0.05);UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阴性而AX-4280检测BLD、LEU、PRO为不同程度阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异存在显著性意义(P<0.05);AX-4280检测BLD、LEU、PRO为阴性而UF-1000i检测RBC、WBC、CAST为阳性时,UF-1000i与沉渣镜检计数结果间差异同样有显著性意义(P<0.05).[结论] 全自动干化学尿分析仪及UF-1000i全自动尿沉渣分析仪操作简便快速,但仍有不同程度的假阳性及假阴性的存在.
作者：马晓露；刘艳；李艳莲 刊期： 2010年第03期
1 临床资料患者,男性,39岁,因反复发热伴咳嗽1周,于2009年11月25日21:50入大连医科大学附属第一医院感染科.患者入院前1周开始发热,体温高达38.6 ℃,伴咳嗽,咳痰,由少量黄白粘痰转为血性痰,伴胸闷气短,无胸痛.
作者：杨光；朱英；万献尧；冯敏；李润玖；秦永新 刊期： 2010年第03期
[目的]利用动态血压评价替米沙坦治疗轻中度肾性高血压的效果.[方法] 采用自身对照的方法,对89例轻中度肾性高血压患者,口服替米沙坦80 mg,1次/d,疗程4周,于治疗前后进行24 h动态血压监测,并对治疗前后的24 h、日间、夜间血压平均值、血压负荷值、血压变异性和血压昼夜节律性进行统计分析.[结果] 用药后患者24 h、日间、夜间SBP和DBP的血压平均值、血压负荷值、血压变异性与用药前比较差异均有显著性意义(P<0.01),SBP、DBP夜间下降率用药后大于用药前[(10±9)%比(2±8)%,(8±10)%比(3±13)%]差异有显著性意义(P<0.01或<0.05).[结论] 替米沙坦治疗轻中度肾性高血压有效、平稳并能恢复血压昼夜节律性.
作者：林涛；苏琪；张姝兰 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨食管癌转移相关蛋白S100A4的表达特点及意义.[方法] 用石蜡组织微阵列免疫组织化学ABC方法,检测S100A4在83例食管癌组织、38例癌前病变、9例非癌粘膜的表达和分布特点.[结果] S100A4表达率在食管癌、癌前病变与癌旁组织分别为59.0%,26.3%与22.2%,食管癌组显著高于癌旁正常组及癌前病变组,(P<0.05),但后两组间差异无显著性意义(P>0.05).腺癌与鳞癌该蛋白表达的阳性率分别为80%与54.4%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05). S100A4的表达率在女性患者与男性患者分别为84.6%与54.3%,二者差异具有显著性意义(P<0.05); 在淋巴结转移组与无淋巴结转移组分别为70.5%与46.2%,二者差异具有显著性意义(P<0.05);但与患者年龄、肿瘤大小、分化程度无显著相关性(P>0.05).[结论] S100A4蛋白表达是食管癌发生、发展、演进过程中的分子事件,其表达与食管癌进展密切相关.
作者：孟庆春；范治伟；李岩；马威；裴梓峰；徐飞 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨应用酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响.[方法] 将113名健康吸烟男性随机分为酒石酸伐尼克兰戒烟组36名,单纯咨询戒烟组42名,不戒烟组35名,另选49名健康不吸烟男性作为对照组,临床随访12周,监测4周持续戒烟率;应用高分辨率超声测定12周前后健康吸烟者与对照者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID).[结果] (1)酒石酸伐尼克兰戒烟组第9~12周4周持续戒烟率高于单纯咨询戒烟组 (72%,48%,P<0.05).(2)健康吸烟者的FMD较对照者降低[(6.5±2.8)%,(17.1±3.7)%,P<0.05],二者的EID差异无显著性意义.(3)12周后戒烟成功组FMD得到改善[(6.7±2.9)%,(15.6±3.5)%,P<0.05],戒烟失败及不戒烟组FMD无改善[(6.4±3.6)%,(7.2±2.6)%,P>0.05;(6.6±3.2)%,(6.7±2.6)%,P>0.05];12周后各组EID差异无显著性意义.(4)酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组成功者FMD均较戒烟前明显改善,但前者优于后者[(17.5±4.0)%,(13.7±2.8)%,P=0.037].(5)12周末酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组失败者FMD均较戒烟前无改善(P>0.05),且二者之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 吸烟者早期即有血管内皮功能障碍,酒石酸伐尼克兰是一种较为安全有效的戒烟药物,应用该药物戒烟成功者血管内皮功能改善较明显.
作者：路岩；杨晓蕾；姜一农；张英 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨用Tweed方丝弓矫治技术来使下颌第1磨牙近中移动的临床效果.[方法] 选择错牙 合畸形伴下颌第2双尖牙拔出需下颌第1磨牙近中移动的患者,共10例,年龄14～20岁,拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常.运用Tweed方丝弓矫治技术的cherry loop和shoehorn loop来近中移动第1磨牙.[结果] 所有10例病例均实现下颌第一磨牙整体移动,无近中倾斜,无近中舌向旋转的发生,第1磨牙与第1双尖牙接触关系良好,间隙完全关闭.[结论] 运用Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动临床效果稳定,效率高,无牙齿不良移动,完全实现整体移动.
作者：贵林；杨茜；卢云；曲虹 刊期： 2010年第03期
[目的]研究当归注射液关元穴给药对雷公藤多苷所致小鼠生殖系统毒性的拮抗作用.[方法] 雷公藤口服给药造成小鼠卵巢早衰模型,通过观察各组小鼠外观、体重、血清E2、阴道脱落细胞涂片,子宫、卵巢指数,判断当归注射液关元穴给药和口服给药对雷公藤多苷所致生殖系统毒性拮抗作用差别.[结果] 单剂量当归注射液穴位给药与单剂量雷公藤多苷口服灌胃联合应用,可显著降低雷公藤多苷单独给药所致大鼠食欲减退、腹泻、体重下降及动情周期紊乱等现象.体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比,有了显著的提高,差异具有显著性意义(P<0.05),而单剂量当归注射液口服给药与单剂量雷公藤多苷口服给药联合应用则无明显改善雷公藤所致的卵巢早衰现象,体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比虽有提高,但差异不具有显著性意义(P>0.05).[结论] 与当归注射液口服给药相比,当归注射液关元穴给药在等效剂量的条件下可显著对抗雷公藤多苷所致小鼠生殖系统的毒性.
作者：万晶；田舸；田燕；高萌；艾群；李镇；梅林 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨由WHO Ⅰ型脑膜瘤引起的不同类型瘤旁脑水肿(peritumoral brain edema,PBE)的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系.[方法] 脑凸面及镰旁WHO Ⅰ型脑膜瘤83例,均行MR和MR增强扫描,分析脑膜瘤病理类型与PBE的MR表现的关系. [结果] 脑膜瘤的不同亚型PBE 有不同的MR表现;脑膜瘤增强表现与PBE关系密切,无脑水肿与广泛脑水肿肿瘤亚型的极显著强化比例分别为66.35%与100.00% .本组不同亚型脑膜瘤的PBE易发次序为:分泌型、血管瘤型、微囊型、过渡型(混合型)、上皮型、砂粒体型和纤维型;易发广泛PBE的亚型依次为:分泌型、微囊型、血管瘤型、过渡型、上皮型.[结论] PBE的MR表现与脑膜瘤病理亚型关系密切.
作者：秦成伟；谭晓天；赵俊军；张泳华 刊期： 2010年第03期
[目的]研究盐酸氨溴索剂量对于海水淹溺肺水肿大鼠肺泡表面活性物质的影响.[方法] 将40只雄性SD大鼠随机均分为8组,对照组为正常大鼠,实验7组盐酸氨溴索的剂量分别为0、1、4、8、12、16、20 mg/kg,各组均在海水淹溺后4 h采取标本.测定肺泡灌洗液(BALF)中总磷脂(TPL)和饱和磷脂酰胆碱(DSPC)的变化.[结果] 8组大鼠淹溺4 h后均存活;与对照组相比,盐酸氨溴索治疗组肺泡灌洗液中的TPL,DSPC的含量随盐酸氨溴索剂量增加而显著增加,P<0.05.在用药剂量为12 mg/kg时,二者与正常对照组相似.[结论] 使用盐酸氨溴索可提高海水淹溺大鼠的肺泡表面活性物质量.
作者：杨丽；马兴龙；李春树 刊期： 2010年第03期
[目的]观察急腹症并发脓毒症患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子的基因表达规律,探讨中药复方清下汤的治疗作用及可能机制.[方法] 38例急腹症并发脓毒症患者随机分成两组,常规治疗组(常规组)和在常规治疗基础上给予中药复方清下汤治疗组(中药组).另设10例健康志愿者为对照组.患者分别于入院24 h内、3 d、7 d采取外周静脉血,测定血清TNF-α和血浆内毒素(endotoxin,ET)含量,RT-PCR法检测外周血单核细胞TNF-α mRNA表达水平.[结果] 常规组与中药组各时间点血浆ET和血清TNF-α水平均高于对照组(P<0.05).同24 h相比,第7天时中药组血浆ET和血清TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且低于常规组(P<0.05).24 h时常规组和中药组TNF-α mRNA表达水平同对照组相比明显升高[(0.430±0.201),(0.502±0.233),(0.071±0.045),P<0.01],至第7 天时均明显降低[(0.227±0.058),(0.150±0.065),P<0.01],中药组比常规组下降更明显[(0.150±0.065),(0.227±0.058),P<0.05].入院24 h和7 d 时外周血单核细胞TNF-αmRNA的表达水平与血浆ET及血清TNF-α含量之间均呈显著正相关关系(r=0.473,P<0.05;r=0.782,P<0.01;r=0.575,P<0.05;r=0.787,P<0.01).[结论] 急腹症并发脓毒症时,存在外周血单核细胞活化,TNF-α mRNA表达增强,TNF-α分泌增多.中药复方清下汤可有效降低血液中内毒素及TNF-α 水平,抑制外周血单核细胞的活化.
作者：张盛林；陈海龙；殷朔 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特征、免疫学表型及鉴别诊断要点.[方法] 对2例肾嗜酸细胞腺瘤进行临床资料、大体、光镜观察,免疫组化染色,并文献复习.[结果] 肾嗜细胞腺瘤2例,患者均为老年男性,肾脏单发实性占位病变,包膜不完整,界清,棕红色,质中等硬,其一可见中央星状瘢痕.光镜下,肿瘤组织由大小不一的巢状结构组成,伴有少量腺管,周围有纤细的血管纤维分隔.瘤细胞单一,圆形或多边形,有明显的嗜酸性胞浆,核圆,居中,未见核分裂象.2例均见局灶核异型,并见单细胞及小灶状坏死.免疫组化:两者均表达CK、E-cadherin、CD117, 不表达CD10、Vimentin,其中1例CK7胞质阳性.[结论] 肾嗜酸细胞腺瘤是比较少见的良性肿瘤,掌握其临床病理形态特征及免疫表型是正确诊断及鉴别诊断的关键.
作者：张秋萍；高鹤立 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨抗核小体抗体(AnuA)的检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值及其与SLE活动性的关系.[方法] 选择SLE患者60例、疾病对照组30例和正常对照组30例,采用ELISA方法测定血清AnuA,同时检测并分析抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体两项实验室指标.[结果] AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体在SLE患者中阳性率分别为75.00%、50.00%、35.00%,均明显高于疾病对照组(10.00%、6.67%、3.33%)及正常对照组(0、0、0),P均<0.05.AnuA对SLE诊断的敏感性为75.00%,与抗ds-DNA抗体(50.00%)和抗Sm抗体(35.00%)比较差异有显著性意义(P<0.05),特异性为90.00%,与抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体比较差异无显著性意义(P>0.05).活动期AnuA阳性率明显高于非活动期, AnuA在活动期的阳性率(91.7%)高于抗ds-DNA的阳性率(66.7%),AnuA、抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体联合测定的敏感性为91.67%.[结论] AnuA的检测在SLE患者中表现为出现时间早,特异性强,敏感性高,可以作为临床早期诊断SLE的重要指标之一,且与SLE疾病活动性有关.与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体联合检测有助于提高诊断敏感性.
作者：许方；初礼巍 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的临床特点及治疗方法.[方法] 回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2006年~2009年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,其中2例术前行介入栓塞治疗,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析.[结果] 病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达(2例).10例患者中,术前行介入栓塞治疗的2名患者术中出血明显减少;术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访8个月~2年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发.[结论] 手术是目前治疗SFTP的佳方法,术前行介入治疗能够有效地减少术中出血.免疫组化对该病的诊断具有重要价值.
作者：吕德胜；龙煊；姜振杰；岳世昌 刊期： 2010年第03期
[目的]探讨气管支气管憩室的临床和影像学表现.[方法] 报告2例气管支气管憩室病例,结合国内已经报告的32例病例资料,分析其临床及影像学表现.[结果] 34例气管支气管憩室病例中,在性别和年龄上无特别趋向.年龄<16岁5例(14.7%),>16岁29例(85.3%).16例(47.0%)有咳嗽、咯痰等呼吸道感染表现,9例(26.5%)咯血, 9例(26.5%)无明显呼吸道症状、体征.确诊方法:支气管镜确诊20例,CT确诊10例,支气管造影确诊3例,手术确诊1例.累及部位:气管16例(47.0%),支气管16例(47.0%),2例气管、支气管并发憩室(5.9%).憩室数目:单发18例(52.9%),多发16例(47.0%).憩室大直径约0.2~3.8 cm.[结论] 气管支气管憩室发病率低,应提高对本病的认识,经多层螺旋CT及支气管镜多可明确诊断.
作者：邴晶；连世东；谭晓天；韩玉成 刊期： 2010年第03期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
