郑莉莉;崔昱;陈凤义;戴晓冬;秦元华;任一鑫
[目的]为阐明儿童变态反应性疾病漫延扩大的诱因提供流行病学调查依据.[方法]通过健康调查表,对日本四日市旧污染区楠小学校及非污染物下野小学校的学生进行有关变态反应性疾病患病情况的流行病学调查.[结果]下野小学调查对象中患过敏性鼻炎学生占23.4%,显著高于楠小学(占14.4%) (P<0.01),而楠小学调查对象中患荨麻疹学生占6.8%,显著高于下野小学 (占3.6%)(P<0.05).两校调查对象有既往史的父母及祖父母中,占前2位的疾病分别是花粉症和过敏性鼻炎.其中,下野小学调查对象的父亲和祖父母花粉症既往史率分别为26.2%和20.8%, 显著高于楠小学(分别为20.0%和11.8%)(P<0.05或P<0.01). 两校调查对象的变态反应相关疾病患病率与其父母及祖父母既往史有密切的相关性(P<0.05或P<0.01).[结论]遗传因素、环境因素及饮食习惯对该两所学校学生的变态反应相关疾病诱发起重要的作用.
作者:朴丰源;孙鲜策;赵瑾瑶;陈敏;叶建新;山内 彻 刊期: 2006年第04期
呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程.通过呼吸,机体从外界环境提取新陈代谢所需要的氧气,排出代谢过程中产生的二氧化碳.因此,呼吸是维持机体生命活动所必需的基本生命过程之一,一旦呼吸停止,生命便将终止.正常的肺脏生理学、呼吸功能不全及呼吸功能不全的治疗是机能学科的重点和难点.
作者:王冬梅 刊期: 2006年第04期
天然牙-种植体联合支持的固定桥作为口腔种植修复的一种方法临床一直应用.其连接方式有硬性连接和非硬性连接两种.本文对此两种连接方式的比较作一综述.
作者:马芸;贺平 刊期: 2006年第04期
结肠疾病临床上较为常见,其检查方法也很多.近年来随着多层CT的出现及CT仿真内镜等新技术的应用,使CT逐步成为结肠癌和结肠息肉病人检查、普查和术前分期的重要手段.本文主要就结肠CT成像的检查方法、临床应用以及其前景展望作一综述.
作者:王克礼;李智勇 刊期: 2006年第04期
[目的]对复方尿素霜中尿素、维生素A的含量进行测定.[方法]运用紫外分光光度法.[结果]尿素的测定波长为428 nm,在20~180 μg/mL浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为99.73%,含量为(10.05±0.22)%;维生素A的测定波长为328 nm,在4~20 u/mL浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为99.41%,含量为(2.03±0.06)%,二者无相互干扰.对自制的3个批号的尿素霜中的尿素、维生素A的含量分别测定,符合外用制剂的含量要求.
作者:于佳;范青;吕慧怡;冷东伟 刊期: 2006年第04期
[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施.[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况.[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为:人机对抗110次(40.29%)、气道分泌物增多40次(14.65%)、支气管痉挛30次(10.99%)、管路积水25次(9.16%)、报警上限设置不当20次(7.33%)、肺外疾病所致20次(7.33%).[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要.
作者:槐永军;陈萍;万超;吴娟 刊期: 2006年第04期
[目的]通过分别克隆白细胞介素-23(IL-23)基因的双亚基p19和p40,构建pcDNA3-IL-23真核双表达载体,为通过IL-23基因转染树突状细胞(dendritic cell, DC)增强其介导的免疫抗肿瘤作用提供基础.[方法]一步法从小鼠脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA,RT-PCR法扩增p19和p40的cDNA,扩增产物与pMD18-T vector连接并热转化至大肠杆菌JM109, PCR法筛选阳性克隆,提取质粒并进行DNA的测序鉴定,将pMD18-p19和pMD18-p40分别限制性酶切,在对pcDNA3表达载体限制性酶切后将切胶回收的p19和p40片段分别克隆至pcDNA3.0表达载体, 对阳性质粒进行XhoI/KpnI双酶切检测,琼脂糖凝胶电泳分析.[结果]脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA电泳鉴定是完整的,克隆的p19和p40 cDNA经测序鉴定与Genebank中序列完全一致.构建的pcDNA3.0-p19和pcDNA3.0-p40质粒分别限制性酶切后得到了593 bp和1028 bp的基因片段;构建的pcDNA3.0-IL-23表达载体限制性酶切后得到了1.62 kbp的p19+p40片段.[结论]成功克隆了小鼠IL-23基因,并分别构建了pcDNA3-p19、pcDNA3-p40和pcDNA3-IL-23真核表达载体,为IL-23基因转染DC来增强其免疫活性创造了条件.
作者:谭广;王晓刚;程雷;罗海峰;王忠裕;殷朔 刊期: 2006年第04期
实验教学是高等医药院校基本的教学形式之一,对培养学生科学的思维与方法、创新的意识与能力,全面推进素质教育有着重要的作用.药物分析学是运用经典和现代分析测定方法研究药品性质、制定药品标准、控制药品质量的一门综合性应用学科,在讲授理论课的同时开设实验课,是强化学生理论知识,提高学生动手能力的必要的教学手段.
作者:曲斌;韩旭;许有威;齐艳;徐奇玮 刊期: 2006年第04期
随着经济的发展,我国的肥胖人数逐年上升,特别在小儿中已占有相当大的比例.现以几年来大连医科大学第二临床学院手术室施行的耳鼻喉科手术为例将有关肥胖小儿的护理经验报告如下.
作者:韩炜;尹兵;孙丽 刊期: 2006年第04期
[目的]分析原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中p16启动子区域甲基化的改变状况及其AFP、CEA临床意义的比较.[方法]运用甲基化特异性PCR技术,检测64例HCC患者血清p16基因启动子区域甲基化的改变情况,并分析与AFP、CEA敏感性、特异性的关系.[结果]HCC患者血清p16基因甲基化检出率为76.6%(49/64),而正常对照组和良性肝部疾病组血清未检出p16基因甲基化,AFP阳性检出率81.3%(52/64),CEA阳性检出率21.9%(14/64).[结论]p16基因检出启动子区域异常甲基化是HCC辅助诊断的分子标志物之一,三者联合检测对肝癌诊断有实用价值.
作者:林(京力);唐永明;陈龙邦;王晶 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨DNA错配修复基因hMSH2蛋白、抑癌基因P53蛋白表达在胃癌发病中的意义.[方法]采用免疫组织化学技术(S-P法)检测63例胃癌组织及32例胃炎组织hMSH2、P53的表达.[结果]胃癌组hMSH2蛋白阳性表达率(79.37%)明显高于胃炎组(53.13%)(P<0.05);胃癌组P53蛋白阳性表达率(88.89%)明显高于胃炎组(21.88%)(P<0.05).hMSH2蛋白在高中分化腺癌、低分化腺癌及黏液癌的阳性表达率分别为73.68%、82.76%和80.00%,P53蛋白阳性表达率分别为100.00%、89.66%和73.33%,两者阳性表达率与胃癌分化程度均无显著性差异(P>0.05).hMSH2蛋白和P53蛋白表达呈正相关.[结论]DNA错配修复基因hMSH2蛋白及抑癌基因P53蛋白的异常表达可能参与胃癌发生机制.
作者:刘飞飞;李梅;王朝晖;吕申 刊期: 2006年第04期
[目的]研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)规范管理对母儿结局的影响.[方法]前瞻性研究56例规范管理的GDM孕产妇(管理组)产科并发症,并与2 753例糖代谢正常孕产妇对照(对照组).[结果]两组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等母儿并发症比较,无显著差异(P>0.05).[结论]早期发现、及时确诊、规范管理,可促进GDM母儿的良好结局.
作者:魏碧蓉;柳岚;林春英 刊期: 2006年第04期
[目的]观察不同葡萄糖浓度环境、氟伐他汀对人系膜细胞表达FN、IV型胶原作用.[方法]培养人肾小球系膜细胞,分为正常葡萄糖组、高葡萄糖组及加氟伐他汀组,培养24、48 h收集细胞上清液,用酶联免疫法检测FN、IV型胶原.[结果]在高糖组24、48 h FN分别是(1.552±0.546)和(2.547 0±0.968) ng/mL,明显高于正常糖组24、48 h,FN:(0.777±0.076)和(1.180±0.091) ng/mL(P<0.01); 在高糖组24、48 h IV型胶原分别是(64.577±5.543)和(80.140±6.605) ng/mL,明显高于正常糖组24、48 h IV型胶原:(42.468±5.615)和(46.368±5.714) ng/mL(P<0.01).氟伐他汀可减少高糖浓度下细胞上清液中FN、Ⅳ型胶原的表达水平.在高糖组与氟伐他汀(1 μmol/L,10 μmol/L)作用24、48 h FN和IV型胶原分别是(0.955±0.102)、(0.858±0.081) ng/mL,(0.652±0.078)、(0.822±0.257) ng/mL(P<0.01)、(34.908±4.283)、(32.163±2.220)、(28.260±4.287)、(23.233±7.284) ng/mL(P<0.01).[结论]氟伐他汀可抑制高糖刺激的系膜细胞表达FN、Ⅳ型胶原.
作者:尹永红;吕申 刊期: 2006年第04期
[目的]验证肉毒毒素治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效,提出延长药效的优化方案.[方法]对16例贲门失弛缓症的病人进行窥镜下肉毒毒素环形点注后临床观察.[结果]通过窥镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度均有显著差异(P<0.001),其有效率达93.7%.反转注射法与常规法,定期复注与单注法二项比较,其延长疗效作用均有显著差异(P<0.05),维持疗效的时间超过1.5年.[结论]肉毒毒素治疗AC是有效的疗法,提出针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案,治疗AC更为有效而实用的途径.
作者:王春;宁强;李万敏;张伯伦 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨经直肠前列腺穿刺活检术后发热情况和相关因素.[方法]回顾2004年10月~2006年4月74例经直肠前列腺穿刺活检术情况,分析其中6例术后出现发热的相关因素.[结果]6例并发感染,术后6~10 h出现寒战高热,持续2~7 d,伴不同程度血尿.[结论]肠道准备、消毒措施、预防应用抗生素、技术因素和患者机体素质可以影响经直肠前列腺穿刺活检术后发热的发生,患者心理因素可能参与其中.
作者:杨玻;王文;钱宗鸣 刊期: 2006年第04期
[目的]介绍同时应用左内乳动脉和桡动脉移植物行冠状动脉搭桥的早期效果和临床经验. [方法]同时应用左内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥手术21例.常规体外循环下搭桥18例,非体外下搭桥3例.平均每例搭桥(4.21±0.98)支,搭动脉桥2.6支.[结果]全组无手术死亡.随诊未发现心绞痛复发,除1例心衰外,无其他心脏事件发生,无心电图缺血表现发生.无前臂缺血、功能障碍等并发症发生.[结论]内乳动脉和桡动脉搭桥的近期效果显著.
作者:赵鲁宁;卞晓明;敖定椿;毕健;骆铁波 刊期: 2006年第04期
[目的]用利多卡因替代地卡因进行表面麻醉,以避免临床使用过程中发生地卡因中毒反应,提高医疗安全.[方法]用2%利多卡因喷雾或镜下直接注入进行表面麻醉.[结果]临床应用728例纤维喉镜诊疗,其中镜下手术为108例,麻醉有效率为100%,满意率为99.7%.[结论]利多卡因较地卡因具有临床使用量安全,副作用小,对组织刺激性小,毒性低,弥散广等不同点,同时兼有组织穿透力强、麻醉效果好等共性,可作为耳鼻喉科部分腔镜诊疗的首选表面麻醉药.
作者:宋杰;陈青;刘莉 刊期: 2006年第04期
[目的]了解医院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和高产AmpC细菌感染和耐药特性. [方法]三维试验检测高产AmpC细菌、双纸片协同试验检测产ESBLs菌.Kirby-Bauer法测定药物敏感试验,回顾患者临床资料及使用抗生素情况.[结果]高产AmpC细菌在阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为12.8%(11/89)、4.1%(7/170)和2.6%(5/190);产ESBLs 菌分别为42.7%(38/89),肺炎克雷伯菌31.7%(54/170),大肠埃希菌27.3%(52/190),其中同时产两种酶为6株.高产AmpC和产ESBLs菌对三代头孢菌素,氨曲南的耐药性明显高于非产酶菌,对泰能均敏感.前者对四代头孢敏感但对酶抑制剂耐药.高产AmpC和产ESBLs菌感染与使用三代头孢有关.[结论]高产AmpC和产ESBLs是临床G-菌耐药的重要机制,其产生与使用三代头孢有关.
作者:高小平;聂大平;王玉梅;李艳玲 刊期: 2006年第04期
[目的]通过对哮喘小鼠模型血清中白细胞介素15(IL-15)与IL-4水平进行分析,探讨其二者之间的相关性. [方法]BALB/c小鼠随机分为3 组, 分别为正常对照组、哮喘组、地塞米松干预组.用鸡卵白蛋白(OVA) 抗原溶液腹腔注射致敏,雾化吸入激发制备哮喘小鼠模型.对照组用生理盐水代替OVA;干预组每次雾化前腹腔注射地塞米松进行干预.定雾化激发后24 h取各组肺泡灌洗液进行嗜酸性细胞计数,并用ELISA方法测测定血清IL-15、IL-4的水平,分析二者相关性. [结果]IL-4与IL-15水平和嗜酸性细胞数各组比较均有显著性差异(P<0.01),哮喘组分别为(18.73±3.07 )pg/mL,(18.10±2.66) pg/mL和(9.57±1.63)×105/L;干预组分别为(14.04±1.58) pg/mL, (14.37±2.46) pg/mL和(7.47±2.11)×105/L;对照组分别为(9.26±1.87)pg/mL,(10.82±2.13) pg/mL和(3.22±1.78×105/L);血清IL-4与IL-15水平呈正相关,r=0.57,P<0.05.[结论]IL-4与IL-15在哮喘发病中有一定的联系,IL-4作为一种对哮喘发生发展起负向调节作用的细胞因子可以推断IL-15在哮喘中起到一定的调节作用.
作者:张颖;金发光 刊期: 2006年第04期
[目的]研究hMSH2基因表达及其突变在胃癌发生中的作用. [方法]应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测24例胃癌组织及15例癌旁组织的hMSH2 mRNA表达情况.[结果]胃癌组的hMSH2 mRNA检出率为50%(12/24),高于癌旁胃黏膜组的20%(3/15);胃癌组织突变检出率为20.8%(5/24),高于癌旁胃黏膜的0%(0/15);5例突变中,杂合性突变2例,纯合性突变3例. 在配对的15例中,仅胃癌组检出突变3例,均为纯合性突变.[结论]胃癌的发生伴随着hMSH2 基因的表达上调,这种表达上调可能与该基因突变有关.
作者:王花丽;王彦;卢书明;吕申 刊期: 2006年第04期