高小平；聂大平；王玉梅；李艳玲
近20多年来,传染病的形势发生了显著变化,新传染病不断出现,老传染病死灰复燃,传染病疾病谱的变化,使得一些教科书上所列的老传染病已明显减少,其重要性也在降低,如脊髓灰质炎、流脑、阿米巴痢疾大多数寄生虫病等.
作者：杨丽 刊期： 2006年第04期
时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对病人心理因素、用药时间、病理生理等方面进行护理的一门新兴学科.早在两千多年前,祖国医学就用阴阳来描述昼夜节律,并注意到了时间因素与疾病治疗效果的关系.
作者：张平；丁淑贞 刊期： 2006年第04期
实验教学是高等医药院校基本的教学形式之一,对培养学生科学的思维与方法、创新的意识与能力,全面推进素质教育有着重要的作用.药物分析学是运用经典和现代分析测定方法研究药品性质、制定药品标准、控制药品质量的一门综合性应用学科,在讲授理论课的同时开设实验课,是强化学生理论知识,提高学生动手能力的必要的教学手段.
作者：曲斌；韩旭；许有威；齐艳；徐奇玮 刊期： 2006年第04期
[目的]通过分别克隆白细胞介素-23(IL-23)基因的双亚基p19和p40,构建pcDNA3-IL-23真核双表达载体,为通过IL-23基因转染树突状细胞(dendritic cell, DC)增强其介导的免疫抗肿瘤作用提供基础.[方法]一步法从小鼠脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA,RT-PCR法扩增p19和p40的cDNA,扩增产物与pMD18-T vector连接并热转化至大肠杆菌JM109, PCR法筛选阳性克隆,提取质粒并进行DNA的测序鉴定,将pMD18-p19和pMD18-p40分别限制性酶切,在对pcDNA3表达载体限制性酶切后将切胶回收的p19和p40片段分别克隆至pcDNA3.0表达载体, 对阳性质粒进行XhoI/KpnI双酶切检测,琼脂糖凝胶电泳分析.[结果]脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA电泳鉴定是完整的,克隆的p19和p40 cDNA经测序鉴定与Genebank中序列完全一致.构建的pcDNA3.0-p19和pcDNA3.0-p40质粒分别限制性酶切后得到了593 bp和1028 bp的基因片段;构建的pcDNA3.0-IL-23表达载体限制性酶切后得到了1.62 kbp的p19+p40片段.[结论]成功克隆了小鼠IL-23基因,并分别构建了pcDNA3-p19、pcDNA3-p40和pcDNA3-IL-23真核表达载体,为IL-23基因转染DC来增强其免疫活性创造了条件.
作者：谭广；王晓刚；程雷；罗海峰；王忠裕；殷朔 刊期： 2006年第04期
随着经济的发展,我国的肥胖人数逐年上升,特别在小儿中已占有相当大的比例.现以几年来大连医科大学第二临床学院手术室施行的耳鼻喉科手术为例将有关肥胖小儿的护理经验报告如下.
作者：韩炜；尹兵；孙丽 刊期： 2006年第04期
[目的]研究复方儿茶水提液(water extration solution of catechu composita,WESCC)的急性毒性,探讨WESCC的安全性.[方法]应用改良寇氏改良法测定WESCC的半数致死量(LD50).应用常规法观察WECC对家兔急性皮肤刺激性和急性皮肤毒性.光镜下观察小鼠心、肝、肾组织的形态结构变化.[结果]WESCC的LD50为268 g/kg.WESCC对家兔没有急性皮肤刺激性和急性皮肤毒性.WESCC对小鼠心、肝、肾的形态结构没有改变.[结论]实验结果表明WESCC的低毒性.
作者：谢世荣；高明；孙长滨；陈宏；黄彩云；刘超；刘春晖；任彩霞 刊期： 2006年第04期
[目的]验证肉毒毒素治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效,提出延长药效的优化方案.[方法]对16例贲门失弛缓症的病人进行窥镜下肉毒毒素环形点注后临床观察.[结果]通过窥镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度均有显著差异(P＜0.001),其有效率达93.7%.反转注射法与常规法,定期复注与单注法二项比较,其延长疗效作用均有显著差异(P＜0.05),维持疗效的时间超过1.5年.[结论]肉毒毒素治疗AC是有效的疗法,提出针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案,治疗AC更为有效而实用的途径.
作者：王春；宁强；李万敏；张伯伦 刊期： 2006年第04期
天然牙-种植体联合支持的固定桥作为口腔种植修复的一种方法临床一直应用.其连接方式有硬性连接和非硬性连接两种.本文对此两种连接方式的比较作一综述.
作者：马芸；贺平 刊期： 2006年第04期
本文总结了41例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理.重点为术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后加强并发症的观察与护理,包括生命体征、意识、瞳孔、尿量、鼻腔分泌物、视力、视野等,及时采取相应护理措施.本组1例脑脊液鼻漏,3例尿崩症,经治疗护理后痊愈,其余患者均未发生并发症.
作者：张莲春；秦维 刊期： 2006年第04期
[目的]了解医院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和高产AmpC细菌感染和耐药特性. [方法]三维试验检测高产AmpC细菌、双纸片协同试验检测产ESBLs菌.Kirby-Bauer法测定药物敏感试验,回顾患者临床资料及使用抗生素情况.[结果]高产AmpC细菌在阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为12.8%(11/89)、4.1%(7/170)和2.6%(5/190);产ESBLs 菌分别为42.7%(38/89),肺炎克雷伯菌31.7%(54/170),大肠埃希菌27.3%(52/190),其中同时产两种酶为6株.高产AmpC和产ESBLs菌对三代头孢菌素,氨曲南的耐药性明显高于非产酶菌,对泰能均敏感.前者对四代头孢敏感但对酶抑制剂耐药.高产AmpC和产ESBLs菌感染与使用三代头孢有关.[结论]高产AmpC和产ESBLs是临床G-菌耐药的重要机制,其产生与使用三代头孢有关.
作者：高小平；聂大平；王玉梅；李艳玲 刊期： 2006年第04期
大量研究表明,自然界和人体的各种参数和指标多符合正态分布规律[1],但由于抽样样本量等原因所限,符合总体条件的正态分布数据很难获得,在疾病的诊断中,少见疾病和首发疾病的资料更难获得,为此本文提出一种利用正态模拟数据分析某一诊断指标诊断某种疾病的界值的方法,为类似研究提供新的思路.
作者：刘辉；房华 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨经直肠前列腺穿刺活检术后发热情况和相关因素.[方法]回顾2004年10月～2006年4月74例经直肠前列腺穿刺活检术情况,分析其中6例术后出现发热的相关因素.[结果]6例并发感染,术后6～10 h出现寒战高热,持续2～7 d,伴不同程度血尿.[结论]肠道准备、消毒措施、预防应用抗生素、技术因素和患者机体素质可以影响经直肠前列腺穿刺活检术后发热的发生,患者心理因素可能参与其中.
作者：杨玻；王文；钱宗鸣 刊期： 2006年第04期
[目的]分析大连市6例微小膜壳绦虫感染者的临床表现和发病特点,阐明微小膜壳绦虫感染及发病的流行病学原因和依据.[方法]通过对大连市6例微小膜壳绦虫感染患者的发病原因及临床表现调查,结合文献资料报道对病例进行深入探讨和分析.[结果]6例感染病人发病前无明显病征,通过常规体检从粪便标本中检获到虫卵,从驱虫中获取成虫,经病原学鉴定诊断为微小膜壳绦虫感染.[结论]微小膜壳绦虫少数感染时,人体一般没有明显的症状.如果感染严重,患者主要表现消化系统与神经系统受损症状.注意饮食卫生和加强鼠害防制是控制本病感染和传播的重要措施.
作者：郑莉莉；崔昱；陈凤义；戴晓冬；秦元华；任一鑫 刊期： 2006年第04期
[目的]用利多卡因替代地卡因进行表面麻醉,以避免临床使用过程中发生地卡因中毒反应,提高医疗安全.[方法]用2%利多卡因喷雾或镜下直接注入进行表面麻醉.[结果]临床应用728例纤维喉镜诊疗,其中镜下手术为108例,麻醉有效率为100%,满意率为99.7%.[结论]利多卡因较地卡因具有临床使用量安全,副作用小,对组织刺激性小,毒性低,弥散广等不同点,同时兼有组织穿透力强、麻醉效果好等共性,可作为耳鼻喉科部分腔镜诊疗的首选表面麻醉药.
作者：宋杰；陈青；刘莉 刊期： 2006年第04期
呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程.通过呼吸,机体从外界环境提取新陈代谢所需要的氧气,排出代谢过程中产生的二氧化碳.因此,呼吸是维持机体生命活动所必需的基本生命过程之一,一旦呼吸停止,生命便将终止.正常的肺脏生理学、呼吸功能不全及呼吸功能不全的治疗是机能学科的重点和难点.
作者：王冬梅 刊期： 2006年第04期
[目的]回顾大连医科大学第一临床学院2004年送检的各种标本中洋葱伯克霍尔德(burkholderiddepacia,BC)菌的分离与药敏结果,为院内感染洋葱伯克霍尔德菌的治疗提供可靠的依据.[方法]菌种的鉴定采用法国生物一梅里埃公司的API2ONE鉴定系统,对分离到的36株洋葱伯克霍尔德菌进行准确鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,培养基的制备和药敏试验操作均严格按照NCCLS的规定执行.[结果]36株洋葱伯克霍尔德菌分别分离于痰标本、导管尖端、尿液和血标本中.其中痰标本31株,导管尖端2株,尿标本2株、1株血标本.药敏结果如下:耐药率高为头孢西丁(94.4%)其次是庆大霉素(83.3%),阿米卡星(66.7%),敏感率较高的有头孢哌酮/舒巴坦(88.9%),头孢他啶(77.8%), 环丙沙星(75%).[结论]院内感染的洋葱伯克霍尔德菌主要分离于痰标本,治疗首选抗生素为头孢哌酮/舒巴坦.
作者：王晶；韩丽霞；张凤华 刊期： 2006年第04期
[目的]介绍同时应用左内乳动脉和桡动脉移植物行冠状动脉搭桥的早期效果和临床经验. [方法]同时应用左内乳动脉和桡动脉行冠状动脉搭桥手术21例.常规体外循环下搭桥18例,非体外下搭桥3例.平均每例搭桥(4.21±0.98)支,搭动脉桥2.6支.[结果]全组无手术死亡.随诊未发现心绞痛复发,除1例心衰外,无其他心脏事件发生,无心电图缺血表现发生.无前臂缺血、功能障碍等并发症发生.[结论]内乳动脉和桡动脉搭桥的近期效果显著.
作者：赵鲁宁；卞晓明；敖定椿；毕健；骆铁波 刊期： 2006年第04期
[目的]研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)规范管理对母儿结局的影响.[方法]前瞻性研究56例规范管理的GDM孕产妇(管理组)产科并发症,并与2 753例糖代谢正常孕产妇对照(对照组).[结果]两组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等母儿并发症比较,无显著差异(P＞0.05).[结论]早期发现、及时确诊、规范管理,可促进GDM母儿的良好结局.
作者：魏碧蓉；柳岚；林春英 刊期： 2006年第04期
[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施.[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况.[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为:人机对抗110次(40.29%)、气道分泌物增多40次(14.65%)、支气管痉挛30次(10.99%)、管路积水25次(9.16%)、报警上限设置不当20次(7.33%)、肺外疾病所致20次(7.33%).[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要.
作者：槐永军；陈萍；万超；吴娟 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨DNA错配修复基因hMSH2蛋白、抑癌基因P53蛋白表达在胃癌发病中的意义.[方法]采用免疫组织化学技术(S-P法)检测63例胃癌组织及32例胃炎组织hMSH2、P53的表达.[结果]胃癌组hMSH2蛋白阳性表达率(79.37%)明显高于胃炎组(53.13%)(P＜0.05);胃癌组P53蛋白阳性表达率(88.89%)明显高于胃炎组(21.88%)(P＜0.05).hMSH2蛋白在高中分化腺癌、低分化腺癌及黏液癌的阳性表达率分别为73.68%、82.76%和80.00%,P53蛋白阳性表达率分别为100.00%、89.66%和73.33%,两者阳性表达率与胃癌分化程度均无显著性差异(P>0.05).hMSH2蛋白和P53蛋白表达呈正相关.[结论]DNA错配修复基因hMSH2蛋白及抑癌基因P53蛋白的异常表达可能参与胃癌发生机制.
作者：刘飞飞；李梅；王朝晖；吕申 刊期： 2006年第04期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
