刘丹丹；孟秀香
[目的]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]2000年10月～2004年4月,26例30足跟骨关节内骨折病人,按Sander分型,Ⅱ型5足,Ⅲ型18足,Ⅳ型7足,首先行跟骨持续有效牵引,手法复位,初步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内、外翻畸形7～10d后,切开复位内固定.[结果]随诊6～12月,平均8个月,按Maryland足部评分系统评价,优15例,良12例,可2例,差1例,优良率90%.无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连.[结论]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折,作为早期辅助手术方法,可减少切开复位的困难,避免伤口并发症,提高疗效.
作者：王海川；桑原田 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者女,74岁,因腹部不适15个月,间断发热9个月,加重1周,诊断为胆道感染,壶腹周围癌,于2002年6月25日入院.入院后即应用注射用头孢噻肟钠抗炎治疗,连续应用9 d,无任何不良反应,腹痛好转,体温正常,停用该药.于2002年7月16日患者再次出现寒战、高热,体温达39.2℃,再次应用注射用头孢噻肟钠,用药前药敏皮试阴性,用0.9 % NS 100 mL+注射用头孢噻肟钠4.0 g静滴,输液过程中无任何不适,输完后约5 min,患者突然出现舌头明显肿大(如婴儿拳头大小),呼吸困难,声音嘶哑,腹痛、腹泻,排黄色稀水样便2次,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容.
作者：于洪波；彭海英 刊期： 2005年第01期
[目的]为提高基因治疗载体的靶向性,在现有的溶瘤性腺病毒基础上,应用细菌内同源重组方法构建含AFP启动子和E1A基因的条件复制性腺病毒载体.[方法]应用限制性内切酶以及体外重组技术获取目的片段AFP-AP-IRES-E1Am并进行重组质粒的筛选;将目的片段插入Pshuttle穿梭质粒中;重组的Pshuttle质粒应用PmeI线性化,与含腺病毒骨架DNA、删除了腺病毒E1、E3区的pAdEasy1质粒在BJ5183大肠杆菌细胞中同源重组形成新重组体;抽提重组体DNA,用PacI酶切后,转染至人胚肾细胞株HEk293细胞中进行复制包装,扩增纯化;进行病毒检测.[结果]经用具有Amp抗性及kan抗性的培养板和多种限制性内切酶酶切筛选,证实应用同源重组方法构建了含AFP启动子和目的基因E1A的腺病毒载体;该重组腺病毒可转染HEk293细胞,并进行有效复制.[结论]成功构建了具有特异靶向性的条件复制腺病毒载体,为进一步研究该腺病毒的功能提供了条件.
作者：韩秀敏；张阳 刊期： 2005年第01期
现代科学有关经脉循行路线上的声、光、热、磁、电及同位素等物理探测结果,直观地显示了古人所描述的经脉循行路线在生理和物理上的特异性,表明经络不仅反应一种感觉特性,更是人体固有的某种物质和能量的客观存在;经络是以场的形式存在的.
作者：柴英；周忠琴；姜良平 刊期： 2005年第01期
[目的]通过对人体微量元素锌、铁、铜的测量,准确及时地了解肝病患者微量元素的水平.[方法]选取临床急性黄疸性肝炎93例,慢性活动性肝炎98例,肝硬化48例以及健康对照35例,运用原子吸收的方法进行测量.[结果]3种肝病红细胞中锌均降低,尤以急性活动性肝炎严重(P<0.05),除慢性活动性肝炎铁升高外其他均无显著性变化.[结论]3种肝病红细胞中微量元素锌均降低,应及时补充.
作者：许晓文；刘领君 刊期： 2005年第01期
[目的]呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)中常见的院内感染,近几年由多重耐药菌引起的VAP逐渐增加.探讨VAP的病原菌分布及耐药性,为治疗VAP提供科学依据.[方法]回顾性分析2002年7月～2003年12月中心ICU科收治的97例有创机械通气超过48h患者的临床资料,对39例VAP患者的微生物学资料进行调查分析,用无菌吸痰管或经纤维支气管镜从下呼吸道采集分泌物进行细菌培养并做耐药试验.[结果]VAP的发生率为40.2%,病死率为61.5%.共分离出病原菌211株,其中革兰阴性菌占80.1%,铜绿假单胞菌居首位;革兰阳性球菌占9.5%;真菌占10.4%;产超广谱β内酰胺酶菌集中于产气肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率.[结论]中心ICU科中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并有多重耐药;严密动态监测病原菌及耐药性以达到有效控制VAP的目的.
作者：张永利；万献尧 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨食管癌术后吻合口瘘的原因和预防方法.[方法]对416例食管、贲门癌施行手术治疗,并在围手术期采取系统的预防措施.[结果]术后发生吻合口瘘6例,发生率1.44%,手工吻合发生5例,机械吻合1例,死亡3例.[结论]食管癌术后吻合口瘘的发生与多方面因素有关,临床应该从多环节采取预防措施,才能减少吻合口瘘的发生.
作者：张旭；岳世昌 刊期： 2005年第01期
[目的]研究E1B-55KD基因缺陷腺病毒联合微波热疗是否可以产生协同作用杀伤转移性肿瘤,并探讨其可能的作用机制.[方法]将40只近交系615小鼠随机分为腺病毒治疗组(A),热疗组(B),腺病毒+热疗组(C),对照组(D),每组10只.建立荷肝癌细胞模型,双侧腋下接种肝癌细胞,对右侧瘤灶进行药物注射及/或微波热疗,观察左侧瘤灶的变化.[结果]B、C组热休克蛋白产生量明显增多;A、B、C组瘤体积较D组均有减小,C组与D组间比较具有显著性差异(P<0.05);A、B、C组瘤重较D组均减小,具有显著性差异(P<0.01);右侧腋窝淋巴结转移数测定:A、B、C组与D组比较,转移淋巴结数均少,具有统计学意义,以C组为显著(P<0.01);细胞毒性T淋巴细胞计数(CD8+)在C组有显著增加.[结论]E1B-55KD基因缺陷腺病毒基因治疗辅以微波热疗对转移性肿瘤具有协同抗肿瘤作用;该种腺病毒基因治疗联合微波热疗,通过激活机体抗肿瘤免疫来杀伤远处转移肿瘤细胞.
作者：张晓东；张阳；韩秀敏 刊期： 2005年第01期
[目的]分析青年人急性心肌梗死临床特点,以提高对此病的认识.[方法]选择葫芦岛中心医院1998～2003年16例青年人急性心肌梗死的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况、治疗方法进行分析.[结果]分别误诊为急性胃炎、消化性溃疡、急性支气管炎、心血管神经官能症、颈椎病等.[结论]青年人急性心梗发生率逐年增加,认识不足、症状不典型、心电图和生化检查的局限性可误诊.临床医生应提高对本病的认识,以期早诊断,早治疗.
作者：贾永胜 刊期： 2005年第01期
[目的]通过测定血清中T-PSA与F-PSA的比值,探讨F-PSA/T-PSA在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.[方法]采用罗氏电化学发光仪RocheElecsys1010测定BPH和PCa患者血清中的T-PSA、F-PSA,并计算F-PSA/T-PSA值.[结果]T-PSA在4.0～50.0μg/L时,BPH和PCa患者有重叠区,而且在此区域内,两组患者的T-PSA差异无显著意义(P>0.05),而F-PSA/T-PSA值的差异有显著意义(P<0.05).[结论]F-PSA/T-PSA值作为T-PSA的辅助指标,对T-PSA在4.0～50.0μg/L范围的PCa和BPH患者具有较大的鉴别诊断意义.
作者：官琳妹；李士军 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨反义hTERT表达质粒是否能够抑制HL-60细胞增殖能力及端粒酶活性.[方法]通过脂质体法将反义hTERT表达质粒导入HL-60细胞中;以G418进行筛选得到阳性克隆;以MTT法和体外集落形成实验检测反义hTERT表达质粒对HL-60细胞增殖的抑制作用;以TRAP-PCRELISA法来研究反义hTERT对HL-60细胞的端粒酶活性的抑制作用.[结果]转染反义hTERT表达质粒组与空白对照及空质粒组相比,细胞增生速度明显较慢,克隆形成能力明显下降(P<0.01);反义hTERT对HL-60细胞的端粒酶活性具有明显的抑制作用.[结论]本研究构建的端粒酶反义hTERT表达质粒能够抑制HL-60细胞的体外增殖能力及其端粒酶活性.
作者：刘丹丹；孟秀香 刊期： 2005年第01期
[目的]初步探讨耐药性产生与错配修复蛋白hMSH2表达的关系,以证明其功能丧失是肿瘤细胞产生耐药性的机制之一.[方法]1.逐步递增顺铂浓度、间歇作用体外诱导法,诱导人胃癌细胞株BGC-823产生顺铂耐受性;2.MTT法检测耐药指数并用免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达耐药相关蛋白LRP、GST-π的差异;3.免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达hMSH2蛋白的差异.[结果]与BGC-823相比,经耐药诱导所产生的BGC-823/cDDP细胞出现了对顺铂的耐受,耐药指数为3.93;且LRP和GST-π蛋白表达增强(P＜0.01),hMSH2蛋白的表达明显减弱(P＜0.01).[结论]错配修复基因hMSH2蛋白功能降低导致的肿瘤细胞基因不稳定性可能是肿瘤细胞耐药性产生的原因之一.
作者：赵宝霞；于志红；范凯；闫平；张朝；吕申 刊期： 2005年第01期
就现代质谱法在药物代谢物的结构鉴定与定量分析、体内药动学高通量筛选和药物生物利用度的测定等药物代谢动力学方面进行了综述,指出现代质谱法在药动学研究中有广阔的应用前景.
作者：曲斌；姜宝娜 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨一种物理因子(中频电)与两种物理因子(超短波并中频电)治疗慢性盆腔炎的疗效.[方法]选用经妇科确诊为慢性盆腔炎未戴节育环患者160例,随机将病人分为两组.治疗组采用两种物理因子即中频电并超短波治疗,对照组采用一种物理因子即中频电治疗,两组分别治疗一个疗程.[结果]两组治疗后治疗组疗效明显优于对照组.疗效比较χ2=32.16,P<0.05,差异有显著性.[结论]两种物理因子(超短波并中频电)联合治疗慢性盆腔炎具有协同效果,比单纯采用一种物理因子(中频电)疗效好.
作者：吴艳；齐素萍；吴军；柴梦英；沈慧英；马哲 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨咪唑安定(Midazolam,M)与氟芬(DF)合剂辅助椎管内麻醉的镇静效果.[方法]90例下腹部手术椎管内麻醉患者,随机分为3组(A,B,C组)各30例.A组静注M同时肌注DF;B组肌注M+DF,C组仅肌注DF.注药后不同时段记录镇静情况,以Ramsay改良法(Berggren)行镇静深度分级,观察RR、SPO2、HR、BP及术中牵拉反应次数.[结果]注药后15min,A组达镇静2级者较B、C两组显著增多(P<005);B组达镇静2级者也较C组显著增多(P<0.05).75min3组镇静水平基本相同.A、B两组在围术期对牵拉反应、刺激回忆显著少于C组.[结论]咪唑安定静注或肌注伍用氟芬合剂辅助镇静,能迅速加深镇静深度,减少疼痛、牵拉反应不良回忆.
作者：杨波 刊期： 2005年第01期
[目的]比较应用氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响.[方法]56例老年高血压患者,分入氯沙坦/氢氯噻嗪组(A)和苯那普利(B)组,每组病人28例,每天分别予氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂50mg/12.5mg和苯那普利10mg,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12.5mg,用药4周.用药前后测定血压、血尿酸,并监测有无药物相关不良反应.[结果]两组用药4周后血压均明显降低,没有显著差异(P>0.05).但A组不良反应少于B组(P<0.01),而且氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组(P<0.01).[结论]氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似,但对血尿酸影响更小,有更好的安全性和耐受性.
作者：黄榕翀；路岩；周艳丽；刘霞；姜一农 刊期： 2005年第01期
1临床资料患者,男,23岁.以右耳后反复流脓2a于2004年2月18日入院.2a前无明显诱因出现右耳后红肿疼痛,于外院就诊,诊断为粉瘤感染予切开引流,抗炎好转,但切口始不愈合反复间断红肿汉脓.
作者：于维纲 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨糖蛋白抗原125(CA125)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、铁蛋白(FER)3种标记物联合测定在卵巢癌早期诊断、疗效监测中的临床意义.[方法]采用免疫电化学发光法及放射免疫法测定78例卵巢恶性肿瘤患者术前、术后,37例卵巢良性囊肿及96例健康体检者血清CA125、TSGF、FER.[结果]78例恶性肿瘤患者血清CA125、TSGF、FER阳性率分别为80.8%、83.3%、56.4%.联合测定阳性率提高到91.0%,恶性肿瘤组与良性囊肿及健康对照组比较差异显著(P<0.01);良性囊肿组与健康对照组之间无显著差异(P>0.05).有效治疗后,三者均可明显下降.若CA125持续高值,则提示肿瘤残存、转移、预后不良.[结论]CA125、TSGF、FER联合测定对早期诊断卵巢癌、术前肿瘤良恶性的判断和术后疗效观察有重要的临床意义.
作者：唐学静；刘日旭；王亚男 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和P选择素(sP-selectin)水平与冠心病活动性间的关系.[方法]用ELISA法测定19例稳定型心绞痛(SAP)、18例不稳定型心绞痛(UAP)、13例急性心肌梗塞(AMI)患者血清sICAM-1和sP-selectin浓度,进行统计学分析.[结果]AMI组血清sICAM-1、sP-selectin浓度高于UAP组,UAP组血清sICAM-1、sP-selectin浓度高于SAP组(sICAM-1在3组中比较P值均<0.001;sP-selectin在AMI组与SA组P<0.001,UA组与SA组比较P=0.03,AMI组与UA组P=0.02,均有显著性差异).方差分析表明,血清sICAM-1及sP-selectin浓度均与冠心病的活动性呈现正相关.[结论]sICAM-1、sP-selectin浓度与冠心病的活动性有关.
作者：路岩；单玉英；姜一农；张英；黄榕翀 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)是否对冠心病合并高脂蛋白血症患者具有诊断意义及病情监测的意义.[方法]57名(42～82岁)冠心病稳定期合并高脂蛋白血症患者,并且将患者组分为高甘油三酯型,高胆固醇型和混合型三组,以及36名(50～77岁)身体健康正常体检者,测定血清中HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度.对于临床治疗后病情减轻、明显好转的部分病例同时监测其治疗后的LDL-C和n-HDL-C值.[结果]患者组的LDL-C及n-HDL-C含量与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001),并且n-HDL-C与LDL-C呈正相关(r=0.838,P<0.001).治疗后的监测指标LDL-C与n-HDL-C也呈正相关(r=0.839,P<0.001),且在少数病例中n-HDL-C的敏感性要好于LDL-C.[结论]血清n-HDL-C含量变化在冠心病的诊断和病情监测上有意义,并且与LDL-C呈正相关.
作者：许方；李晓兰；刘家正；LIU Jia-zheng 刊期： 2005年第01期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
