于维纲
[目的]探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和P选择素(sP-selectin)水平与冠心病活动性间的关系.[方法]用ELISA法测定19例稳定型心绞痛(SAP)、18例不稳定型心绞痛(UAP)、13例急性心肌梗塞(AMI)患者血清sICAM-1和sP-selectin浓度,进行统计学分析.[结果]AMI组血清sICAM-1、sP-selectin浓度高于UAP组,UAP组血清sICAM-1、sP-selectin浓度高于SAP组(sICAM-1在3组中比较P值均<0.001;sP-selectin在AMI组与SA组P<0.001,UA组与SA组比较P=0.03,AMI组与UA组P=0.02,均有显著性差异).方差分析表明,血清sICAM-1及sP-selectin浓度均与冠心病的活动性呈现正相关.[结论]sICAM-1、sP-selectin浓度与冠心病的活动性有关.
作者：路岩；单玉英；姜一农；张英；黄榕翀 刊期： 2005年第01期
[目的]观察14例顽固性充血性心衰病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果.[方法]所有病人治疗前、后测定肾功能(BUN、Cre)、离子(K+、Na+、Cl-)、左室射血分数(LVEF),心胸比(HTR).治疗过程中,监测平均压(MBP)、心律、心率(HR)变化.每天记录尿量.[结果]14例病人全部存活,临床症状缓解.5例病人肾功能完全恢复正常.治疗前后BUN28.7±12.89,10.17±5.98,P＜0.01;Cre336.89±56.98,236.33±145.29,P＜0.05;HTR0.62±0.07,0.51±0.06,P＜0.05;LVEF0.43±0.11,0.61±0.04,P＜0.05;尿量(320±140)mL/24h,(840±280)mL/24h,P＜0.05.[结论]CVVH能够平稳清除水及毒素并保持血流动力学稳定,是治疗顽固性心衰的有效方法.
作者：于长青；林洪丽；王可平；杭宏东；秦凤绮；贾乐文 刊期： 2005年第01期
[目的]建立美洛昔康脂质体滴眼剂中药物含量测定方法.[方法]采用一阶导数紫外分光光度法测定含量.[结果]磷脂无干扰,美洛昔康在10～30μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9998,n=5),回收率在100.6%～101.4%,日内及日间相对标准偏差(RSD)均小于0.4%(n=5).[结论]该方法准确可靠,可用于美洛昔康脂质体滴眼剂中药物含量测定.
作者：杨跃辉；邓意辉；菅凌燕 刊期： 2005年第01期
临床实习是医学教育中的一个极为重要的阶段,是培养学生运用所学医学基本理论、基本知识,结合临床思维和技能的教学过程,是医学生从学生向医生过渡的关键阶段.虽然临床实习一直受到重视,但它仍然是一个松散和薄弱的环节,尤其受社会大环境、市场经济、带教与教学方式等诸多因素影响,当前学生的实习现状并不令人满意.适应新形势的要求,大连医科大学第一临床学院内科教研室在加强带教工作方面做了一些初步的尝试和探索,并取得了一定的效果,体会如下.
作者：朱佩锦；唐海英；黄榕翀；杜建玲 刊期： 2005年第01期
海绵状淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种,发病以头颈部多,其次为下肢、上臂、腋下及躯干,发生于腹腔者较少见.本文报道1例发生于肠系膜的多发性、巨大海绵状淋巴管瘤.
作者：孟岩；黎玉国；汤洪波；戴维德 刊期： 2005年第01期
遵义医学院骨外科门诊2002年3月～2004年9月采用透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎100例,取得了较好的效果,现将透明质酸钠治疗的操作护理要点报告如下.
作者：周遂桂；杨玉华 刊期： 2005年第01期
现代科学有关经脉循行路线上的声、光、热、磁、电及同位素等物理探测结果,直观地显示了古人所描述的经脉循行路线在生理和物理上的特异性,表明经络不仅反应一种感觉特性,更是人体固有的某种物质和能量的客观存在;经络是以场的形式存在的.
作者：柴英；周忠琴；姜良平 刊期： 2005年第01期
[目的]为提高基因治疗载体的靶向性,在现有的溶瘤性腺病毒基础上,应用细菌内同源重组方法构建含AFP启动子和E1A基因的条件复制性腺病毒载体.[方法]应用限制性内切酶以及体外重组技术获取目的片段AFP-AP-IRES-E1Am并进行重组质粒的筛选;将目的片段插入Pshuttle穿梭质粒中;重组的Pshuttle质粒应用PmeI线性化,与含腺病毒骨架DNA、删除了腺病毒E1、E3区的pAdEasy1质粒在BJ5183大肠杆菌细胞中同源重组形成新重组体;抽提重组体DNA,用PacI酶切后,转染至人胚肾细胞株HEk293细胞中进行复制包装,扩增纯化;进行病毒检测.[结果]经用具有Amp抗性及kan抗性的培养板和多种限制性内切酶酶切筛选,证实应用同源重组方法构建了含AFP启动子和目的基因E1A的腺病毒载体;该重组腺病毒可转染HEk293细胞,并进行有效复制.[结论]成功构建了具有特异靶向性的条件复制腺病毒载体,为进一步研究该腺病毒的功能提供了条件.
作者：韩秀敏；张阳 刊期： 2005年第01期
[目的]对比食道静脉曲张出血的硬化与结扎治疗效果.[方法]162例肝硬化食道静脉曲张出血的病人分为两组,食管静脉硬化治疗(EVS)组66例,食管静脉结扎治疗(EVL)组96例.[结果]在EVS组和EVL组中急诊止血率分别为92.4%和95.8%,两组无显著性差异.曲张静脉消失率分别为60.6%和91.7%,两者有显著性差异(P<0.05).再出血率分别为6.0%和0.[结论]在治疗食道静脉出血中EVL法优于EVS法.
作者：常方芝；张宁；黄萍；毛建新 刊期： 2005年第01期
教育部<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>[2001](4)号(以下简称<意见>)的通知指出:为适应经济全球化和科技革命的挑战,本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学.教育部在2003年新的教学计划要求中明确规定在高校各专业课程中要有一定比例的课程采用双语进行教学.贯彻教育部的文件精神,双语教学是当前高校教育改革的热点加重点,大连医科大学的双语教学也提到重要的议事日程.
作者：于爱军；张耀铮；许广源；潘若白 刊期： 2005年第01期
[目的]总结曲池穴得保松封闭治疗变应性鼻炎的治疗体会.[方法]选54例变应性鼻炎患者进行曲池穴得保松等封闭治疗,另选取56例变应性鼻炎患者进行西替利嗪口服及倍氯米松气雾剂局部治疗为对照组.[结果]通过曲池穴得保松封闭治疗总有效率达86.4%,西替利嗪组总有效率达61%.两组疗效具有显著性差异(P<0.05).[结论]曲池穴封闭治疗变应性鼻炎是一种简单、有效的方法.
作者：宋阳 刊期： 2005年第01期
[目的]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]2000年10月～2004年4月,26例30足跟骨关节内骨折病人,按Sander分型,Ⅱ型5足,Ⅲ型18足,Ⅳ型7足,首先行跟骨持续有效牵引,手法复位,初步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内、外翻畸形7～10d后,切开复位内固定.[结果]随诊6～12月,平均8个月,按Maryland足部评分系统评价,优15例,良12例,可2例,差1例,优良率90%.无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连.[结论]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折,作为早期辅助手术方法,可减少切开复位的困难,避免伤口并发症,提高疗效.
作者：王海川；桑原田 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨大连地区人群细胞色素P4501A1(CYP1A1)基因MspI多态性与胃癌易感性的关系.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别对60例胃癌患者(胃癌组)和57例正常的CYP1A1基因3'端限制性内切酶MspI多态性进行检测,分别计算胃癌组和对照组的3种基因型(A型-m1m1,B型-m1m2,C型-m2m2)频率,并进行统计学分析.[结果]在胃癌组中A基因型频率为43.3%,B基因型45.0%,C基因型11.7%;而对照组3种基因型频率分别为45.6%、49.1%和5.3%,统计学χ2检验结果显示两组间各基因型频率无显著性差异(χ2=1.53,0.25
作者：沈海幸；付颖；袁杨；邸亚丽；付强；张开立；马景昕；李宏 刊期： 2005年第01期
[目的]比较应用氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响.[方法]56例老年高血压患者,分入氯沙坦/氢氯噻嗪组(A)和苯那普利(B)组,每组病人28例,每天分别予氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂50mg/12.5mg和苯那普利10mg,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12.5mg,用药4周.用药前后测定血压、血尿酸,并监测有无药物相关不良反应.[结果]两组用药4周后血压均明显降低,没有显著差异(P>0.05).但A组不良反应少于B组(P<0.01),而且氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组(P<0.01).[结论]氯沙坦/氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似,但对血尿酸影响更小,有更好的安全性和耐受性.
作者：黄榕翀；路岩；周艳丽；刘霞；姜一农 刊期： 2005年第01期
[目的]初步探讨耐药性产生与错配修复蛋白hMSH2表达的关系,以证明其功能丧失是肿瘤细胞产生耐药性的机制之一.[方法]1.逐步递增顺铂浓度、间歇作用体外诱导法,诱导人胃癌细胞株BGC-823产生顺铂耐受性;2.MTT法检测耐药指数并用免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达耐药相关蛋白LRP、GST-π的差异;3.免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达hMSH2蛋白的差异.[结果]与BGC-823相比,经耐药诱导所产生的BGC-823/cDDP细胞出现了对顺铂的耐受,耐药指数为3.93;且LRP和GST-π蛋白表达增强(P＜0.01),hMSH2蛋白的表达明显减弱(P＜0.01).[结论]错配修复基因hMSH2蛋白功能降低导致的肿瘤细胞基因不稳定性可能是肿瘤细胞耐药性产生的原因之一.
作者：赵宝霞；于志红；范凯；闫平；张朝；吕申 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨交腿腓肠肌肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的方法.[方法]采用交腿腓肠肌肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损14例.在治疗中采用取出内固定钢板改用外固定架固定,预留肌皮瓣观察窗的方法.[结果]14例患者在治疗后治愈13例,1例患者于断蒂术后发生肌皮瓣远端坏死,经过治疗后愈合.[结论]交腿腓肠肌肌皮瓣是修复小腿皮肤软组织缺损的较好方法.在治疗中取出内固定钢板改用外固定架固定,预留肌皮瓣观察窗的方法能有效减少并发症的发生.
作者：姜涛；郑妍丽；王艳秋 刊期： 2005年第01期
1临床资料患者,男,23岁.以右耳后反复流脓2a于2004年2月18日入院.2a前无明显诱因出现右耳后红肿疼痛,于外院就诊,诊断为粉瘤感染予切开引流,抗炎好转,但切口始不愈合反复间断红肿汉脓.
作者：于维纲 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者女,74岁,因腹部不适15个月,间断发热9个月,加重1周,诊断为胆道感染,壶腹周围癌,于2002年6月25日入院.入院后即应用注射用头孢噻肟钠抗炎治疗,连续应用9 d,无任何不良反应,腹痛好转,体温正常,停用该药.于2002年7月16日患者再次出现寒战、高热,体温达39.2℃,再次应用注射用头孢噻肟钠,用药前药敏皮试阴性,用0.9 % NS 100 mL+注射用头孢噻肟钠4.0 g静滴,输液过程中无任何不适,输完后约5 min,患者突然出现舌头明显肿大(如婴儿拳头大小),呼吸困难,声音嘶哑,腹痛、腹泻,排黄色稀水样便2次,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容.
作者：于洪波；彭海英 刊期： 2005年第01期
[目的]探讨反义hTERT表达质粒是否能够抑制HL-60细胞增殖能力及端粒酶活性.[方法]通过脂质体法将反义hTERT表达质粒导入HL-60细胞中;以G418进行筛选得到阳性克隆;以MTT法和体外集落形成实验检测反义hTERT表达质粒对HL-60细胞增殖的抑制作用;以TRAP-PCRELISA法来研究反义hTERT对HL-60细胞的端粒酶活性的抑制作用.[结果]转染反义hTERT表达质粒组与空白对照及空质粒组相比,细胞增生速度明显较慢,克隆形成能力明显下降(P<0.01);反义hTERT对HL-60细胞的端粒酶活性具有明显的抑制作用.[结论]本研究构建的端粒酶反义hTERT表达质粒能够抑制HL-60细胞的体外增殖能力及其端粒酶活性.
作者：刘丹丹；孟秀香 刊期： 2005年第01期
[目的]呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)中常见的院内感染,近几年由多重耐药菌引起的VAP逐渐增加.探讨VAP的病原菌分布及耐药性,为治疗VAP提供科学依据.[方法]回顾性分析2002年7月～2003年12月中心ICU科收治的97例有创机械通气超过48h患者的临床资料,对39例VAP患者的微生物学资料进行调查分析,用无菌吸痰管或经纤维支气管镜从下呼吸道采集分泌物进行细菌培养并做耐药试验.[结果]VAP的发生率为40.2%,病死率为61.5%.共分离出病原菌211株,其中革兰阴性菌占80.1%,铜绿假单胞菌居首位;革兰阳性球菌占9.5%;真菌占10.4%;产超广谱β内酰胺酶菌集中于产气肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率.[结论]中心ICU科中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并有多重耐药;严密动态监测病原菌及耐药性以达到有效控制VAP的目的.
作者：张永利；万献尧 刊期： 2005年第01期
大连医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：大连医科大学
