陈学清
医疗风险管理是每一个医疗机构管理工作的重点,尤其是在社区卫生机构,抗风险能力差,如何能规避风险减少医疗差错和事故的发生是社区卫生管理者必须思考和解决的问题,通过分析社区医疗风险的特点和存在的原因,来寻求社区医疗风险中的对策,使社区医疗良性发展,医改顺利推进,更能发挥社区医疗在整个医疗体系中的作用,更好地为老百姓服务.
作者：徐建红 刊期： 2012年第04期
输卵管结扎术后发生宫外孕,虽不多见,但临床遇到后常易误诊.我们于近10年内共遇到8例,其年龄在26-40岁之间.发病时间:结扎后一年内发病3例,二年2例,四年1例,五年1例,六年以上者未发生.结扎方法:经腹双侧输卵管双折断扎法5例,近端包埋法3例.结扎部位:输卵管狭窄部3例,壶腹部5例.
作者：游翠珍；吕志明 刊期： 2012年第04期
我们自2010年7月以来,用自制的皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎59例,取得了良好疗效,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 入选标准:所有病例均来自门诊病人,男女不限,随机分为两组,治疗组32例,年龄18-65岁之间,其中男5例,女27例.
作者：王培 刊期： 2012年第04期
气囊导尿管的发明是导尿术的一次革命.因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊,用气或水充满后大于尿道口,可固定于膀胱内不易滑脱,省去了固定尿管的麻烦.气囊导尿管由于其操作方便,固定稳妥美观,引流通畅而广泛应用于临床.留置导尿是临床常用的基本操作技术,不仅减轻了长期卧床带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染.
作者：王占靑 刊期： 2012年第04期
我科自2007年1月始对胃癌、结肠癌等术后患者施行颈内静脉穿刺置管,收到了良好的效果.1 资料与方法 1.1 一般资料选取颈内静脉穿刺病人115例,其中男性75例,女性40例,胃癌68例,结肠癌47例.
作者：孙淑环 刊期： 2012年第04期
肝硬化是我国的一种常见疾病,也是人类死亡的主要病因之一.它在身体状况上的表现主要为肝功能减退和门静脉高压症,常合并上消化道出血、肝肾综合征等.其发病与人们不良的生活方式有很大关系,顾专业护理尤为重要.
作者：董蕾 刊期： 2012年第04期
目的 膝痹病患者实施临床护理路径后的满意度情况.方法 实施临床护理路径前膝痹病患者为对照组,实施临床护理路径后膝痹病患者为观察组,采用统一问卷调查,对两组患者实施满意度调查问卷进行比较分析.结果 临床护理路径观察组的膝痹病患者满意程度显著高于对照组.结论 实施临床护理路径后明显提高了膝痹病患者满意度.
作者：杨瑾 刊期： 2012年第04期
加强孕产妇在产房各环节的安全管理,主动筛查有潜在意外风险的高危孕产妇,对其整个分娩过程中予以关注,加强监护,及时处理,确保产妇顺利分娩,减少由此引发的医疗纠纷,提高产房医疗护理质量管理水平.
作者：李桂英 刊期： 2012年第04期
连续性静脉- 静脉血液滤过(CVV H) 是连续性血液净化的一种,是一种连续24 h 或接近24 h ,甚至几天的时间里连续不断,根据液体溶质过滤或透析的原理,并结合液体置换作用,来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡,清除部分对身体有害的成分的体外血液净化的治疗方法[1].由于CVVH是持续、平稳地进行,血容量在单位时间内变化较小,因此患者血压低、循环功能差时也可进行.
作者：项潇潇；苏金玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨院前紧急气管插管抢救蛇伤性呼吸衰竭的配合及护理的临床意义.方法 回顾性分析26例毒蛇咬伤致中毒性呼吸衰竭患者院前紧急气管插管的配合及护理进行抢救的临床资料.结果 16例毒蛇咬伤出现呼吸衰竭早期在院前及时行气管插管,均安全护送到医院抢救,后抢救成功16例,成功率100%;对出现呼吸停止但心跳未停止6例蛇伤患者院前进行气管插管,院内死亡1例,后抢救成功5例,成功率83.3%;对出现呼吸、心跳停止4例蛇伤患者院前进行气管插管,现场死亡2例,后抢救成功2例,成功率50%.结论 毒蛇咬伤后在出现呼吸麻痹前早期进行紧急气管插管,加之正确、到位的护理配合可明显提高抢救成功率.
作者：陈晓燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨全髋关节置换术后急性感染的原因及治疗方案.方法 回顾2011年我院收治1例人工全髋关节置换术后急性感染的临床资料.结果 患者因不能再次手术后出现重症肺炎并呼吸衰竭死亡.
作者：蔡海庆 刊期： 2012年第04期
目的 观察美宝润湿烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 对我院于2009年12月至2012年1月收治的160例患者予以美宝润湿烧伤膏进行治疗.结果 118例患者创面完全愈合,红、肿、热、痛等炎症表现消失;32例患者创面缩小2/3以上,炎症表现大部分消失;9例因褥疮溃疡面深、面积大,治疗疗效不明显.结论 美宝润湿烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡疗效满意,安全可靠,可提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：杨良文 刊期： 2012年第04期
目的 分析老年人无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图临床诊断.方法 选取240例无症状心肌缺血(SMI)患者,经24h动态心电图(DCG)检查,按年龄分为两组,≥65岁为老年组,<65岁为对照组进行分析讨论.结果 老年组SMI有160例(占66.7%),老年组SMI的发生率较对照组高;SMI在发生时间、诱发因素、心率快、慢上,老年组与对照组不同(P
作者：朱燕玲 刊期： 2012年第04期
在泌尿外科手术中,肾部分切除术是常见的一类手术.在医学迅速发展的今天,影像学技术不断的发展,肾部分切除术逐渐成熟.目前对于治疗小肾癌、肾错构瘤、复杂性肾鹿角型结石,临床有效的治疗方法是肾部分切除术.但由于这类手术技术难度高,故术后并发症也较多,其中常见的并发症就是术后出血.
作者：张冕；阮群英 刊期： 2012年第04期
目的 分析和探讨急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的护理方法.方法 回顾性分析2009年1月至2009年12月来我院医治的48例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床资料并分析、总结急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理方法.结果 通过常规的综合治疗和良好的基础扩理、心理护理及健康指导治愈32例,神经系统体征恢复,生活完全能够自理.好转14例,症状明显好转,部分神经系统体征恢复,生活基本能够自理.有效2例,部分症状和体征减轻.总有效率为100%.结论良好的护理有助于急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的康复.
作者：周超群 刊期： 2012年第04期
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,尤其是女性多见,男性较为少数.损伤的原因是老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成.鉴于老年人体弱多病,各脏器机能衰退,骨愈合能力差等特点,且老年人多合并各种慢性病,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等,若护理不当可带来一系列严重并发症(如脑血管意外,心跳骤停、昏迷等),故应重视老年股骨颈骨折的护理.
作者：洪燕红；阮春玉；蔡文理 刊期： 2012年第04期
目的 -分析有机磷农药中毒死因及抢救防范措施;方法-对30例呼吸肌麻痹、呼吸停止的患者抢救方法;结果-30例经抢救成功治愈出院28例、死亡2例;结论---我们在抢救过程中注意严密观察病情变化,严格掌握洗胃适应症、禁忌症,严格执行各种操作规程,不断学习新知识,及时总结经验教训,合理用药,对症处理各种并发症,经常检查保养抢救器械,因此本组病例抢救成功率高.
作者：刘德军；张亚非 刊期： 2012年第04期
非肠道头孢菌素(parenteral cephalosporins)是医院常用的抗感染药物之一,按其发明时间先后分为第一、第二、第三和第四代.与喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素相比,抗菌谱广,对厌氧菌有效,作用时间长,耐受性好,副反应小,除肠球菌和对甲氧苯青霉素耐药的金黄色葡萄球菌外,不易产生耐药变异体.另外,此类药物在水溶液中稳定性较好,静脉输注后在血清和组织中能很快达到有效浓度.目前在门诊治疗中,非肠道头孢菌素主要用于蜂窝组织炎、骨髓炎、心内膜炎、肺炎、慢性肺部感染、细菌性脑膜炎(特别是儿童)、骨盆炎及无并发症的肾盂肾炎.
作者：于梦玲 刊期： 2012年第04期
慢性宫颈炎[1]是妇科疾病中常见的一种,可能发生于急性宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成子宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.女性在感染了慢性宫颈炎后,常见的症状就是出现白带增多的情况;如果炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等;受到宫颈炎的刺激,女性膀胱也有可能会受到影响,有可能会出现尿痛、尿频、尿急等情况.
作者：王骥 刊期： 2012年第04期
目的 探讨舒适护理在手术室护理中对患者预后和生命质量的影响.方法 从2009年1月-2011年1月实施舒适护理的200名患者中,男性130名,女性70名,年龄为13-81岁.将200名患者随机分为2组,为舒适护理组和普通护理组.结果 两组患者术前和术后PF,GH,RP,BP,VT,SF,RE,MH情况见表1.干预组与对照组相比,GH,VT,SF,RE和MH差异有统计学意义(p<0.05).结论 本研究结果表明,通过舒适护理在手术室中的应用,患者的心理、生理状态都明显好转.
作者：康红 刊期： 2012年第04期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
