张迟；罗林云；叶建君；陈海平；徐顺平；余林生；蔡碧；李书华；赵明江；付方；沈心亮
目的 分析青海省2006～2010年麻疹流行病学特征,探讨消除麻疹策略.方法 采用描述流行病学方法,对青海省麻疹疫情资料进行综合分析.结果 青海省2006～2010年共报告麻疹1144例,年平均发病率为4.15/10万.8月龄～14岁病例数占51.31％,全人群病例中有麻疹减毒活疫苗免疫史的占20.19％,无免疫史的占25.88％,免疫史不详的占53.93％.麻疹发病高峰在3～6月.环湖地区发病率高于青南地区,青南地区发病率高于西宁和海东地区.结论 免疫失败和漏种人群的自然累积是麻疹发病的主要原因.提高常规免疫及强化免疫接种率是青海省消除麻疹的关键策略.
作者：张守荣；赵建海；张永基；马小军；王卫军 刊期： 2012年第02期
目的 了解云南省麻疹野病毒不同基因型的流行分布状况.方法 用B95a细胞[Epstein-Barr( EB) Virus-Transformed,Marmoset B Lymphoblastoid Cell Line；埃泼斯坦-巴尔病毒转化的绒猴淋巴母细胞]和Vero/SLAM细胞[ Vero Cell Transfected to Express the Human Signaling Lymphocyte Activation Molecule (SLAM),淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞]从麻疹爆发和散发患者的标本中分离麻疹野病毒,用逆转录-聚合酶链反应扩增核蛋白(Nucleoprotein,N)基因羧基末端的676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定.并以N基因羧基末端450个核苷酸序列构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸变异分析.结果 云南省2004～2011年共分离和检测到46株麻疹病毒及2株病毒核酸,43株为H1基因型,分布于14个县(区)及四川省普格县;4株为d11基因型,分布于边境孟连县及缅甸的班康市；1株为A基因型,来自龙陵县.结论 麻疹病毒H1基因型是云南省优势本土基因型,d11基因型是从缅甸输入后连续两年于缅甸接壤的地区发现的麻疹野病毒,A基因型为中国沪191疫苗株相似株.
作者：李立群；庞颜坤；王慧玲；张杰；彭敏；余文；罗梅；丁峥嵘 刊期： 2012年第02期
目的 探讨影响流行性乙型脑炎(乙脑)病例预后的因素.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中,山西省2007～2010年报告的乙脑病例,对其做个案调查和6个月随访.采用统计产品与服务解决方案(Statistical Produce and Service Solutions,SPSS) 13.0进行统计分析.结果 共收集乙脑208例,能获得预后信息的184例.其中死亡65例,病死率35.32％,有神经精神后遗症的36例(19.57％),痊愈83例(45.11％).单因素分析显示:性别、年龄和临床分型对其预后有影响,差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.04、0.00).Logistic回归分析显示,年龄和临床类型对乙脑病死率有影响(P值分别为0.01、0.00).结论 乙脑造成的后遗症和病死率较高,职业对其预后无影响,年龄、临床分型影响乙脑的预后.
作者：王海娇；张创业；李虹；光明；常少英；李太生；赵福民；王晓芳；崔雁 刊期： 2012年第02期
2010年12月21～22日,在瑞士日内瓦召开了全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI)独立监督委员会(Independent Monitoring Board,IMB)的成立大会.应世界卫生组织(WHO)和世界卫生大会(WHA)执行委员会的要求,2010年成立了IMB,用于监督2010～2012年GPEI战略规划的实施,并介绍了主要的阶段进展和过程指标,建议国家和合作机构适当地修正实施措施.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
目的 评价孕妇免疫规划健康教育的认知与行为干预的效果及影响因素.方法 采用流行病学试验研究方法,将720名孕妇作为干预组进行免疫规划知识健康教育,另外选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育.对两组人群干预前后的免疫规划认知情况进行问卷调查,并随访其胎儿出生后1年内的预防接种情况,评价干预效果及影响因素.结果 干预前干预组与对照组的全部国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗种类知晓率分别为14.41％、11.38％,差异无统计学意义(x2=1.45,P＞0.05)；干预后知晓率分别为42.72％、12.89％,差异有统计学意义(x2=161.98,P＜0.01).干预组和对照组儿童的1岁内NIP疫苗全程接种率及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.05)；对不同人群特征孕妇的免疫规划认知水平干预效果差异无统计学意义(P＞0.05)；对孕妇进行健康教育干预[比值比(Odds Ratio,OR)=2.41,95％可信区间(Confidence Interval,CI):1.76～3.30]和自身文化程度高(OR=1.29,95％CI:1.06～1.54),均可提高其儿童1岁内NIP疫苗全程接种的概率.结论 孕妇接受健康教育后认知水平和接种行为干预效果明显,应加强对孕妇的干预措施.
作者：陈伟；李永成；朱向军；高志刚；丁亚兴；万丽霞；张之伦 刊期： 2012年第02期
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)实施情况.方法 对中国2011年CIIMS收集的儿童预防接种个案和国家终审的用户档案表进行分析.结果 2011年全国省(自治区、直辖市,下同)级CIIMS实施率为93.55％ (29/31),以县为单位实施率为87.30％ (2570/2944),以乡为单位实施率为81.65％ (35 070/42 950).以县为单位实施率≥90％的省有22个,比2010年多3个；以乡为单位实施率≥80％的省有20个,比2010年多3个.东、中、西部地区以县为单位CIIMS实施率分别为87.88％、87.91％、86.29％,以乡为单位CIIMS实施率分别为82.58％、84.72％、78.20％.共有44 853个预防接种单位有数据上传权限,客户端软件共收集儿童个案84 092 417条,＜6岁儿童CIIMS覆盖率为87.49％.结论 为保证CIIMS正常运转,提高从业人员业务水平,增加系统建设经费投入,提高数据质量是非常必要的.
作者：曹玲生；郑景山；曹雷；张国民；袁平；殷大鹏；王华庆；梁晓峰 刊期： 2012年第02期
乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)引起急性或慢性肝炎,导致大量的发病和死亡.自1996年,美国疾病控制与预防中心(CDC)收到了29起HBV感染的爆发疫情报告,发生在单一或多种长期保健(Long-term-care,LTC)机构,包括护理院和维持生存的机构.其中25起涉及接受血糖监测的糖尿病成人患者.这些疫情促使免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practice,ACIP)肝炎疫苗工作组开始评估成人糖尿病患者感染HBV的风险.工作组收集了HBV感染相关的发病和死亡资料,以及实施预防和控制感染措施的效果.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
目的 评价全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2010年急性弛缓性麻痹( Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测系统的运转情况.方法 对2010年中国免疫规划监测信息管理系统的AFP病例个案数据进行描述性分析.结果 中国2010年AFP病例监测系统共报告5689例,其中AFP病例5285例,3例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.91/10万.结论 2010年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的要求.
作者：汪海波；温宁；樊春祥；郝利新；马超；马静；罗会明 刊期： 2012年第02期
目的 建立新型乙酰丙酮分光光度法,并用于测定疫苗中游离甲醛残留量.方法 结合反应原理,通过正交试验分析乙酰丙酮显色液的配制因素对测定结果的影响并优化配方,通过全波长扫描确定乙酰丙酮分光光度法的测定波长,并对方法的线性和范围、准确性、精密度、检出限、耐用性和样品适用性进行了验证.结果 发现乙酸铵浓度为乙酰丙酮试液的关键影响因素,确定了优配方——乙酰丙酮显色液含乙酸铵1.0摩尔/升(mol/L),乙酸0.24％ (V/V),乙酰丙酮1.0％(V/V)；确定以412纳米(nm)作为检测波长.新型乙酰丙酮分光光度法在1微克/毫升(μg/ml)～40μg/ml的浓度范围内具有良好的线性(r2＞ 0.9995),精密度良好,相对标准差均＜5％,加标回收率均在95.0％～105.0％,检出限为0.11μg/ml；样品60℃水浴5～10min,结果无显著变化；乙酰丙酮显色液可于室温保存10d内使用；含铝佐剂样品经4000g(重力加速度)离心5min,可有效去除对比色结果的干扰.结论 该方法简便灵敏,结果准确可靠,可广泛适用于疫苗中游离甲醛残留量的测定.
作者：李志刚；宋俐霏；洪小栩；何鹏；胡忠玉 刊期： 2012年第02期
格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种自身免疫性周围神经病.目前,其病因及发病机制仍不十分清楚,普遍认为其发病与微生物感染、接种疫苗、自身免疫状况等因素有关.不同类型的GBS临床表现不尽相同,因首发症状多种多样,缺乏特异性,经常会有误诊的情况发生,需要与一些疾病鉴别.近年来,预防接种后发生的GBS备受关注,该文通过检索国内外发表的文献,对GBS的基本情况及预防接种与GBS的因果关系研究进展进行综述.
作者：王亚敏 刊期： 2012年第02期
1流行病学调查1.1一般情况 2010年9月6日,天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例,住院治疗.患儿4月龄,因患病而未接种含百日咳成分疫苗( Pertusiscontaining Vaccine,PCV).母亲,23岁,家庭主妇;父亲24岁,工人;两人均无PCV接种史.1.2现场调查及回访 患儿于8月28日出现阵发性痉挛性咳嗽,口服止咳药未见好转.9月5日就诊,被诊断为百日咳,住院治疗.患儿于发病前15d其母亲有咳嗽症状,据其回忆,仅于7月30日在酒店为患儿举行出生100d聚会时,有过外出史,因聚会人较多,仅对患儿的家庭密切接触者采集了标本(表1).10月9日回访时,母亲痊愈,患儿白天偶有咳嗽,夜间较重;父亲无百日咳临床症状.
作者：郭立春；刘晓川；黄海涛；徐庆杨；孙正义；姜广启 刊期： 2012年第02期
20世纪,美国居民期望寿命从1900年的47.3岁提高到2000年的76.8岁,各年龄段的人群健康状况也取得了空前的提高.1999年,美国《疾病与死亡周报》(Morbidity and Mortality Weekly Report,MMWR)发布了十项公共卫生成就.这份报告评定了21世纪第一个十年公共卫生取得的进步,邀请美国疾病控制与预防中心(Centers for Diseases Control and Prevention,CDC)的公共卫生专家,提名美国2001～2010年公共卫生取得的显著成就.十项被提名的成就,不分先后顺序,在这份报告中进行了简述.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
2006年,美国默克公司生产的带状疱疹病毒疫苗(商品名:Zostavax)获准上市,接种对象是≥60岁成人.2011年3月,美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准将该疫苗用于50～59岁成人.2011年6月,美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)推荐50～59岁成人接种该疫苗,并强调带状疱疹病毒疫苗应作为≥60岁成人的常规接种疫苗.
作者：袁平 刊期： 2012年第02期
目的 了解济南市急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病原构成及流行病学特征.方法 对2010年济南市6所哨点医院采集的AMES病例的血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,开展4种病毒免疫球蛋白( Immunoglobulin,Ig)M检测和3种细菌的荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测.结果 2010年共报告AMES病例611例,＜15岁儿童占75.62％,男女性比例为1.94:1,7～9月为发病高峰.94.27％ (576/611)的病例采集了血清和/或CSF标本,所有的血清和CSF标本均进行了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)抗体检测,阳性率为13.19％ (76/576).JEV IgM阴性的372份标本中,血清人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)IgM的阳性率分别为37.90％、28.23％和13.44％.205份CSF标本荧光定量PCR检测结果为:5例C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)阳性,2例肺炎链球菌阳性,未检测到流行性感冒嗜血杆菌阳性病例.结论 2010年济南市哨点监测AMES病例的病原,HEV居首位,其次为HSV、MuV、JEV.同时发现一起3例C群Nm聚集性疫情.今后应加强AMES病例监测,特别是实验室病原学检测.
作者：林小娟；刘桂芳；王敏；宋立志；李漫时；张先慧；徐胜平；张岩；熊萍；陶泽新；王海岩；徐爱强 刊期： 2012年第02期
孕期妇女流行性感冒(流感)的发病和死亡风险增加,孕妇接种流感疫苗既能保护妇女,又能保护她们的婴儿,尤其是＜6月龄还不能接种流感疫苗的婴儿.2004年以来,美国免疫实施咨询委员会(The Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)和妇产科医生学会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)推荐所有在流感季怀孕的妇女接种流感灭活疫苗,不管哪个时间.2009年以前,孕妇的流感疫苗接种率很低(约15％).但为应对2009年的甲型H1N1流感(甲流)大流行,疫苗接种水平明显升高至近50％.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
目的 了解江西省2009年实施扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)工作现况,发现存在问题.方法 通过调查问卷和接种率调查收集资料,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2009年,省、设区的市、县(区、市,下同)级各解决工作经费520万元、417.22万元和1820.74万元,仍有47.66％的县部分解决工作经费,21.5％的县未解决工作经费.全省冷链设备装备容量大大提升.2009年,省、市、县级免疫规划专职人员平均分别为10人、4.99人和6.11人,县级无专业技术职称者占11.07％,未获得教育学历证书者占6.47％.NIP疫苗接种率有7个县未达到江西省扩大NIP方案的要求,乙型肝炎疫苗首剂及时接种率与2004年相比提高了24.9个百分点,增幅为36.54％.结论 江西省扩大NIP工作取得了较大的进展,但目前面临县级政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、且素质不高等问题,需进一步加大投入,完善相关政策,提高专业人员业务素质,共同做好扩大NIP工作.
作者：胡国良；郭世成；涂秋凤；徐匡根；谭楚生；姚瑶 刊期： 2012年第02期
自2003年以来,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)欧洲区(Regional Office for Europe,EURO) 2010年消除麻疹的目标已取得显著进展.然而,2009年后期麻疹病毒传播开始普遍增强.本报告描述了EUR02011年麻疹病例的流行病学和采取的控制措施,并明确了实现EURO委员会2010年9月第60届会议支持的2015年新消除目标而需要解决的挑战.2011年EUR036/53个成员国报告了麻疹爆发:截至2011年10月26日,全区报告了＞2.6万例麻疹.法国报告的病例数多(＞1.4万);主要发生在未接种或免疫史不详的大年龄组儿童和年轻的成人中.EURO麻疹传播和爆发增加的主要原因是接种失败.
作者：汪海波 刊期： 2012年第02期
2011年3月29日,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告了一起可能与器官移植有关的乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染病例.该病例接受了肝移植,无明确的HBV感染危险因素.随后开展了调查,以了解接受同一捐献者器官或组织的其他移植者是否感染HBV,并调查该捐献者感染HBV的潜在危险因素.该器官捐献者,男性,36岁,因头部刺伤引起脑损伤而死亡.当被宣布脑死亡后,他的家人同意捐献他的器官.对捐献者进行检查,未发现有肝脏疾病,转氨酶正常,大麻素类药检阳性,住院期间无输血史.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
2005年,印度约有9.2万例＜5岁儿童罹患麻疹而死亡.2008年,世界卫生组织(WHO)东南亚区(South-East Asia Region,SEAR)约占全球麻疹死亡总数的77％,而大多数的死亡病例发生在印度.这些数据凸显了印度在WHO SEAR以及全球达到降低麻疹死亡率目标的重要性.2008年,印度国家免疫策略技术咨询委员会(National Technical Advisory Group on Immunization,NTAGI)推荐,在第1剂含麻疹成分疫苗(The First Dose of Measles-containing Vaccine,MCV1)常规免疫覆盖率≥80％的邦[印度有28个邦、6个联邦属地和1个国家首都辖区;邦(联邦、直辖区,下同)下设县,县下设乡],或在大规模强化免疫活动(Supplememary Immunization Activities,SIAs)MCV,免疫覆盖率＜80％的邦,引进第2剂(The Second Dose)MCV(MCV2).基于此建议,印度政府于2010年末开始引进MCV2.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
目的 分析云南省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的危险因素和家庭聚集性,为制定乙肝预防和控制策略提供参考.方法 利用2006年全国人群乙肝血清流行病学调查资料分析HBV感染状况,建立Logistic回归模型分析HBV感染相关危险因素,建立混合线性模型分析HBV感染的家庭聚集性.结果 HBV感染率和乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率,均是少数民族聚居地区高于非少数民族地区(x2=134.389,P=0.000；x2=26.019,P=0.000).经单因素和多因素Logistic回归模型分析发现,少数民族、长期生活在一起的人中有HBsAg阳性、未接种乙肝疫苗等7个因素,是HBV感染的危险因素.HBV感染呈明显的家庭聚集性(Wald z=29.496,P=0.000),HBV感染家庭聚集率为27.96％.其中城市HBV感染未呈现家庭聚集性(Wald z=1.506,P=0.132),农村HBV感染呈家庭聚集性(Wald z=2.232,P=0.026).四年后随访64个HBsAg阳性者的家庭成员215人,新发现HBsAg阳性5例.结论 加强对少数民族地区和农村地区HBV感染及HBV感染者家庭成员的预防和控制,是云南省预防控制乙肝的关键.
作者：孔毅；丁峥嵘；罗梅；黄国斐；李立群；唐婷婷 刊期： 2012年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
