尹锡玲
目的 评价全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2010年急性弛缓性麻痹( Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例监测系统的运转情况.方法 对2010年中国免疫规划监测信息管理系统的AFP病例个案数据进行描述性分析.结果 中国2010年AFP病例监测系统共报告5689例,其中AFP病例5285例,3例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.91/10万.结论 2010年AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的要求.
作者：汪海波；温宁；樊春祥；郝利新；马超；马静；罗会明 刊期： 2012年第02期
2010年12月21～22日,在瑞士日内瓦召开了全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动(Global Polio Eradication Initiative,GPEI)独立监督委员会(Independent Monitoring Board,IMB)的成立大会.应世界卫生组织(WHO)和世界卫生大会(WHA)执行委员会的要求,2010年成立了IMB,用于监督2010～2012年GPEI战略规划的实施,并介绍了主要的阶段进展和过程指标,建议国家和合作机构适当地修正实施措施.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
目的 了解四川省2010年扩大国家免疫规划(Expanded Programme on Immunization,EPI)实施情况,为EPI工作的顺利开展提供可行性依据.方法 对EPI实施前后免疫规划工作经费投入、人员配备、规范化管理、疫苗接种率及接种人员和儿童家长/监护人知识、态度、行为等进行调查,采用描述流行病学方法进行分析.结果 实施EPI后,各级工作经费投入增加,规范化管理得到加强,免疫规划疫苗调查接种率均维持在较高水平,儿童家长/监护人对EPI的基本知识有了进一步的了解.但部分地方工作经费投入与工作量的增加不匹配,工作质量要求大幅度提高、工作量成倍增加与基层防疫人员相对不足、文化程度低、流动性大等,影响了四川省EPI工作的发展.结论 应继续增加经费投入,合理配备人员,提高人员素质,加强规范化管理,强化督导和宣传力度,使四川省EPI工作取得新进展.
作者：郑红茹；刘青恋；关旭静；王进；敖睿；漆琪；马千里 刊期： 2012年第02期
自2003年以来,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)欧洲区(Regional Office for Europe,EURO) 2010年消除麻疹的目标已取得显著进展.然而,2009年后期麻疹病毒传播开始普遍增强.本报告描述了EUR02011年麻疹病例的流行病学和采取的控制措施,并明确了实现EURO委员会2010年9月第60届会议支持的2015年新消除目标而需要解决的挑战.2011年EUR036/53个成员国报告了麻疹爆发:截至2011年10月26日,全区报告了＞2.6万例麻疹.法国报告的病例数多(＞1.4万);主要发生在未接种或免疫史不详的大年龄组儿童和年轻的成人中.EURO麻疹传播和爆发增加的主要原因是接种失败.
作者：汪海波 刊期： 2012年第02期
目的 了解江西省2009年实施扩大国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)工作现况,发现存在问题.方法 通过调查问卷和接种率调查收集资料,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2009年,省、设区的市、县(区、市,下同)级各解决工作经费520万元、417.22万元和1820.74万元,仍有47.66％的县部分解决工作经费,21.5％的县未解决工作经费.全省冷链设备装备容量大大提升.2009年,省、市、县级免疫规划专职人员平均分别为10人、4.99人和6.11人,县级无专业技术职称者占11.07％,未获得教育学历证书者占6.47％.NIP疫苗接种率有7个县未达到江西省扩大NIP方案的要求,乙型肝炎疫苗首剂及时接种率与2004年相比提高了24.9个百分点,增幅为36.54％.结论 江西省扩大NIP工作取得了较大的进展,但目前面临县级政府投入不足,免疫规划专业人员缺乏、且素质不高等问题,需进一步加大投入,完善相关政策,提高专业人员业务素质,共同做好扩大NIP工作.
作者：胡国良；郭世成；涂秋凤；徐匡根；谭楚生；姚瑶 刊期： 2012年第02期
目的 了解云南省麻疹野病毒不同基因型的流行分布状况.方法 用B95a细胞[Epstein-Barr( EB) Virus-Transformed,Marmoset B Lymphoblastoid Cell Line；埃泼斯坦-巴尔病毒转化的绒猴淋巴母细胞]和Vero/SLAM细胞[ Vero Cell Transfected to Express the Human Signaling Lymphocyte Activation Molecule (SLAM),淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞]从麻疹爆发和散发患者的标本中分离麻疹野病毒,用逆转录-聚合酶链反应扩增核蛋白(Nucleoprotein,N)基因羧基末端的676个核苷酸片段,对扩增产物进行核苷酸序列测定.并以N基因羧基末端450个核苷酸序列构建基因亲缘性关系树,进行核苷酸变异分析.结果 云南省2004～2011年共分离和检测到46株麻疹病毒及2株病毒核酸,43株为H1基因型,分布于14个县(区)及四川省普格县;4株为d11基因型,分布于边境孟连县及缅甸的班康市；1株为A基因型,来自龙陵县.结论 麻疹病毒H1基因型是云南省优势本土基因型,d11基因型是从缅甸输入后连续两年于缅甸接壤的地区发现的麻疹野病毒,A基因型为中国沪191疫苗株相似株.
作者：李立群；庞颜坤；王慧玲；张杰；彭敏；余文；罗梅；丁峥嵘 刊期： 2012年第02期
1流行病学调查1.1一般情况 2010年9月6日,天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例,住院治疗.患儿4月龄,因患病而未接种含百日咳成分疫苗( Pertusiscontaining Vaccine,PCV).母亲,23岁,家庭主妇;父亲24岁,工人;两人均无PCV接种史.1.2现场调查及回访 患儿于8月28日出现阵发性痉挛性咳嗽,口服止咳药未见好转.9月5日就诊,被诊断为百日咳,住院治疗.患儿于发病前15d其母亲有咳嗽症状,据其回忆,仅于7月30日在酒店为患儿举行出生100d聚会时,有过外出史,因聚会人较多,仅对患儿的家庭密切接触者采集了标本(表1).10月9日回访时,母亲痊愈,患儿白天偶有咳嗽,夜间较重;父亲无百日咳临床症状.
作者：郭立春；刘晓川；黄海涛；徐庆杨；孙正义；姜广启 刊期： 2012年第02期
乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)引起急性或慢性肝炎,导致大量的发病和死亡.自1996年,美国疾病控制与预防中心(CDC)收到了29起HBV感染的爆发疫情报告,发生在单一或多种长期保健(Long-term-care,LTC)机构,包括护理院和维持生存的机构.其中25起涉及接受血糖监测的糖尿病成人患者.这些疫情促使免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practice,ACIP)肝炎疫苗工作组开始评估成人糖尿病患者感染HBV的风险.工作组收集了HBV感染相关的发病和死亡资料,以及实施预防和控制感染措施的效果.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
患儿,女,1997年12月11日出生,学生.2007年3月16日,按照0-1-6个月免疫程序,在三角肌肌内接种第三剂重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(汉逊酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Technigues in Hansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY) 10微克(μg)/0.5毫升(ml),辽宁省大连汉信生物制品公司生产,批号2005020306,有效期至2008年3月.2007年4月1日,家长发现患儿左上臂接种部位出现一黄豆大小硬结,到县医院就诊,接诊医生按疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunizdtion,AEF)上报.县疾病预防控制中心(CDC)于当日进行了调查,患儿一般情况良好,接种部位轻微发痒,无其他不适.查体:T36.6℃,左上臂硬结大小0.6cm×0.7cm,边界清楚,质地柔韧,无压痛,明显突出于皮肤表面.按预防接种一般反应上报,未给予特殊治疗,嘱局部热敷,观察.
作者：祁贵海 刊期： 2012年第02期
患儿,男,2008年5月8日出生,足月顺产,体重3.1kg.于出生当日分别在右上臂肌内接种乙型肝炎疫苗0.5ml,在左上臂皮内接种卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号2006060501,有效期至2008年6月11日).2008年7月31日,家长发现患儿左腋下淋巴结肿大,到市疾病预防控制中心(CDC)就诊.查体:左腋下淋巴结肿大约2.5cm×1.5cm,高出皮面,质硬,中央发紫、发亮.8月5日,因破溃化脓再次来诊,接种局部痂已脱落,约有0.5cm×1cm的脓包,腋下淋巴结化脓破溃.家长述4d前用柳条膏拔出脓液,约有0.5cm×1cm的溃疡面.当日去市传染病医院咨询,建议溃疡面用碘伏消毒后,用利福平粉涂敷,油纱条包扎,并每日口服异胭肼0.1克(g).家长从此以后每日对患儿腋下溃疡面用碘伏进行消毒后,并撒敷利福平胶囊粒磨成的粉末1/2,但未遵医嘱口服异烟肼.
作者：李美兰；王建光；陈德颖；于洋 刊期： 2012年第02期
2005年,印度约有9.2万例＜5岁儿童罹患麻疹而死亡.2008年,世界卫生组织(WHO)东南亚区(South-East Asia Region,SEAR)约占全球麻疹死亡总数的77％,而大多数的死亡病例发生在印度.这些数据凸显了印度在WHO SEAR以及全球达到降低麻疹死亡率目标的重要性.2008年,印度国家免疫策略技术咨询委员会(National Technical Advisory Group on Immunization,NTAGI)推荐,在第1剂含麻疹成分疫苗(The First Dose of Measles-containing Vaccine,MCV1)常规免疫覆盖率≥80％的邦[印度有28个邦、6个联邦属地和1个国家首都辖区;邦(联邦、直辖区,下同)下设县,县下设乡],或在大规模强化免疫活动(Supplememary Immunization Activities,SIAs)MCV,免疫覆盖率＜80％的邦,引进第2剂(The Second Dose)MCV(MCV2).基于此建议,印度政府于2010年末开始引进MCV2.
作者：尹锡玲 刊期： 2012年第02期
格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种自身免疫性周围神经病.目前,其病因及发病机制仍不十分清楚,普遍认为其发病与微生物感染、接种疫苗、自身免疫状况等因素有关.不同类型的GBS临床表现不尽相同,因首发症状多种多样,缺乏特异性,经常会有误诊的情况发生,需要与一些疾病鉴别.近年来,预防接种后发生的GBS备受关注,该文通过检索国内外发表的文献,对GBS的基本情况及预防接种与GBS的因果关系研究进展进行综述.
作者：王亚敏 刊期： 2012年第02期
在美国,每年估计有2.4万例感染HBV的妇女分娩.为了预防HBV母婴传播的发生,免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)建议,对感染HBV的妇女所产新生儿进行暴露后预防,即在新生儿出生后12h内接种乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)和乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunogloblin,HBIG),并完成HepB的全程接种.1990年,美国疾病控制与预防中心(CDC)建立了国家PHBPP,以支持联邦免疫规划工作人员实施ACIP推荐的、对感染HBV的妇女所产新生儿进行病案管理.目前,由州和地方卫生处通过两种并行的程序,将发生HBV母婴传播的病例报告给美国CDC:一种是联邦政府项目资金的支持的免疫规划报告系统,另一种是NNDSS中的传染病监测报告系统部分.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
孕期妇女流行性感冒(流感)的发病和死亡风险增加,孕妇接种流感疫苗既能保护妇女,又能保护她们的婴儿,尤其是＜6月龄还不能接种流感疫苗的婴儿.2004年以来,美国免疫实施咨询委员会(The Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)和妇产科医生学会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)推荐所有在流感季怀孕的妇女接种流感灭活疫苗,不管哪个时间.2009年以前,孕妇的流感疫苗接种率很低(约15％).但为应对2009年的甲型H1N1流感(甲流)大流行,疫苗接种水平明显升高至近50％.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
2011年3月29日,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告了一起可能与器官移植有关的乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染病例.该病例接受了肝移植,无明确的HBV感染危险因素.随后开展了调查,以了解接受同一捐献者器官或组织的其他移植者是否感染HBV,并调查该捐献者感染HBV的潜在危险因素.该器官捐献者,男性,36岁,因头部刺伤引起脑损伤而死亡.当被宣布脑死亡后,他的家人同意捐献他的器官.对捐献者进行检查,未发现有肝脏疾病,转氨酶正常,大麻素类药检阳性,住院期间无输血史.
作者：孙校金 刊期： 2012年第02期
目的 建立新型乙酰丙酮分光光度法,并用于测定疫苗中游离甲醛残留量.方法 结合反应原理,通过正交试验分析乙酰丙酮显色液的配制因素对测定结果的影响并优化配方,通过全波长扫描确定乙酰丙酮分光光度法的测定波长,并对方法的线性和范围、准确性、精密度、检出限、耐用性和样品适用性进行了验证.结果 发现乙酸铵浓度为乙酰丙酮试液的关键影响因素,确定了优配方——乙酰丙酮显色液含乙酸铵1.0摩尔/升(mol/L),乙酸0.24％ (V/V),乙酰丙酮1.0％(V/V)；确定以412纳米(nm)作为检测波长.新型乙酰丙酮分光光度法在1微克/毫升(μg/ml)～40μg/ml的浓度范围内具有良好的线性(r2＞ 0.9995),精密度良好,相对标准差均＜5％,加标回收率均在95.0％～105.0％,检出限为0.11μg/ml；样品60℃水浴5～10min,结果无显著变化；乙酰丙酮显色液可于室温保存10d内使用；含铝佐剂样品经4000g(重力加速度)离心5min,可有效去除对比色结果的干扰.结论 该方法简便灵敏,结果准确可靠,可广泛适用于疫苗中游离甲醛残留量的测定.
作者：李志刚；宋俐霏；洪小栩；何鹏；胡忠玉 刊期： 2012年第02期
目的 估算江苏省常规免疫报告接种率,分析估算接种率的影响因素.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集江苏省2007～2009年常规免疫报告接种率数据,利用世界卫生组织(WHO)推荐的估算模型进行接种率估算.结果 江苏省2007～2009年常规免疫报告完整率均为100％;常规免疫各疫苗报告应种人数在82.65万～92.21万,实种人数79.91万～91.14万；各疫苗各剂次报告接种率为98.18％～99.90％,估算接种率为85.49％～99.87％.结论 江苏省常规免疫报告接种率和估算接种率总体上均处于较高水平,但局部地区估算接种率与报告接种率存在一定差距.在使用WHO推荐估算接种率模型时,需慎重选择出生人口,建议东部地区校正系数可取值0.7～0.8.
作者：叶珣；汪志国；马福宝；刘元宝；陶红；羊海涛；汪华 刊期： 2012年第02期
目的 分析青海省2006～2010年麻疹流行病学特征,探讨消除麻疹策略.方法 采用描述流行病学方法,对青海省麻疹疫情资料进行综合分析.结果 青海省2006～2010年共报告麻疹1144例,年平均发病率为4.15/10万.8月龄～14岁病例数占51.31％,全人群病例中有麻疹减毒活疫苗免疫史的占20.19％,无免疫史的占25.88％,免疫史不详的占53.93％.麻疹发病高峰在3～6月.环湖地区发病率高于青南地区,青南地区发病率高于西宁和海东地区.结论 免疫失败和漏种人群的自然累积是麻疹发病的主要原因.提高常规免疫及强化免疫接种率是青海省消除麻疹的关键策略.
作者：张守荣；赵建海；张永基；马小军；王卫军 刊期： 2012年第02期
目的 建立中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种的流行病数学模型,对中国接种VarV的效果进行预测.方法 在中国人口年龄结构的基础上,采用偏微分方程描述水痘的传播和水痘病例的发病趋势.模拟接种一剂、两剂VarV及开展强化免疫活动的流行病学效果.结果 模型预测在接种VarV后,水痘发病数下降.增加接种剂次,可以使控制水痘疫情的时间缩短,并减少突破病例的发病数.结论 接种VarV可有效预防水痘疫情.
作者：殷大鹏；高青林 刊期： 2012年第02期
全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)计划按照标准化的监测系统,监测并调查＜15岁出现急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)的儿童,以保证世界卫生组织(WHO)认证的实验室及时检出粪便标本中的脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV).基本监测指标包括AFP病例监测敏感性,病例调查及时性及合格粪便标本采集率.全球脊灰实验室网络(Global Polio Laboratory Network,GPLN)分离AFP病例粪便标本的PV,对其定型.WHO每年根据基本质量控制标准对GPLN考核认证.除AFP病例监测系统外,为提高PV检测的敏感性,部分实验室还对污水进行检测(环境监测).2009～2010年77％受WPV影响的国家,AFP病例监测数据达到质量控制标准.
作者：蒋华芳 刊期： 2012年第02期
中国疫苗和免疫杂志
主管:中国计划免疫
主办：中华人民共和国卫生和计划生育委员会
