王国华
目的 为了解正常包头人群骨量分布,确定峰值骨量的年龄段,寻找骨丢失规律.方法 选择20-89岁健康包头男女461人,其中女性261人,男性200人.以10岁为一年龄段,对男女分别进行分组.用DTX-200(美国OSTEOMETER公司提供)双能X线骨密度仪,对非优势手臂的远端进行测量,取结果的平均值,数据进行统计分析.结果 峰值骨量男女都在30-39年龄段,以后随年龄增加骨量逐渐减少.男性在60-69年龄段骨量丢失达17.61%,70-79年龄段骨量丢失达23.90%;女性在50-59年龄段骨量丢失13.91%.女性60-69年龄段骨量丢失已达26.48%.结论应根据不同地区正常人群骨量分布,建立诊断标准.
作者：王波；孙万林 刊期： 2012年第05期
目的:观察和探讨静脉推注地西泮对于缩短第一产程,减缓阵痛以及促进宫口扩张的临床疗效.方法:将本院2011年3月至2012年2月份经过阴道生产的100例产妇分成地西泮组和对照组两组.地西泮组的50例产妇在第一产程的潜伏期静脉推注10mg的地西泮,而对照组的50例产妇在第一产程则不使用地西泮,观察两组产妇宫颈口的扩张速度、羊水的污染情况、胎儿宫内窘迫情况以及新生儿的窒息问题等.结果:地西泮组宫口开全的时间明显的比对照组短,而且剖腹产率也是明显的低于对照组,同时,新出生的孩子发生窒息的概率也比对照组低.至于产后出血的情况,地西泮组与对照组则没有明显的差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在产妇第一产程中静脉注射地西泮,有利于扩张宫口,降低产妇剖腹产概率以及新生孩子的窒息概率,并且对于产后是否会出血没有影响,静脉推注地西泮操作简单,效果显著且给产妇和新生孩子的安全带来一定的提高.
作者：韩艳峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较方法选自我院2009年到2011年134名闭角型青光眼合并白内障的患者,将其随机分为两组,每组67人,实验组实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,对照组采用白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术.观察比较两种手术方法的治疗效果及预后.结果 实验组的手术并发症较对照组少,实验组术后角膜散光比对照组小,实验组的手术后的视力恢复和对照组的效果无明显差异.结论实施白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的较好的手术方式,能有效减少手术的并发症.
作者：王静 刊期： 2012年第05期
随着科学的发展和社会的进步,人们运用法律武器维护自己的正当权益已渐成常识.病人住院后,由于病情反复或其他因素的影响,可出现致死或致残等意外事件,因而引发医院与患方的法律纠纷.国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实.这在一定程度上影响了医患关系,同时也给医院管理带来了新的课题和思索.护理纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响.深入探讨护患纠纷的原因和解决办法,对于医疗事业的健康发展和保护社会稳定具有十分重要的现实意义.
作者：彭颖；晏美玲 刊期： 2012年第05期
产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合症,通常在分娩后的2周出现症状.表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康的过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱和嗜睡状态.[1]随着医学模式的改变,我们既要重视生物因素对产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕妇的影响,而临床工作中心理因素对孕妇的影响则是我们探讨的新课题.随着人们健康观念的改变,对产妇的心理问题的研究也日益受到重视,为探讨护理干预对预防产后抑郁效果,提高孕妇对心理应激的应付技巧和心理承受能力,使母婴平安渡过围产期.我们对75例孕妇实施问卷调查,对其结果进行比较分析,现将调查结果报告如下:
作者：高洁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨将美托洛尔应用于扩张型心肌病之中的临床疗效.方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2009.10-2011.10入住我院的43例扩张型心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者分为对照组与研究组,对照组(n＝21)运用常规方法治疗,研究组(n＝22)在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗.运用卡方检验(检验)对上述两种方法临床治疗疗效进行对比,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:(1)治疗组在治疗前后心胸比与HR同治疗之前相比,均有显著性地差异,P＜0.01;LVDd与LVEF差异具有统计学意义,P＜0.05.(2)研究组与对照组之间在HR、C/T、SBP、DBP与LVDd、LVEF等几个指标方面均存在统计学差异,P＜0.05.结论:在常规治疗的基础上加用美托洛尔对扩张型心肌病进行治疗,其临床疗效尤佳,应该在临床上加以推广并应用.
作者：黄中杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中药结合三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值.方法 选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、13C呼气试验H.pylori阳性患者532例,随机分为3组:A组206例给予胃安颗粒+克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;B组克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;C组胃安颗粒口服连续1周.3组均停药4周后复查13C呼气试验,H.pylori阴性为根除.结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为96.6%、90.11%和81.94%.结论胃安颗粒抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylor,i是一种新的理想的H.pylori根除方案.
作者：路阳；卢春凤；李静怀；吴继生 刊期： 2012年第05期
在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生.
作者：郑燕明；朱雪琴；张玲燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗效果.方法:对肺大泡破裂产生的血气胸病例37例资料进行回顾性分析.结果:35例均恢复良好,没有漏气或出血的现象;包裹性积液少量出现1例;肺部感染1例.结论:手术治疗治疗肺大泡破裂导致的自发性血气胸,治疗简单,疗效显著,可靠.
作者：李杨；尤佳；张莹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨机械通气患者为实施镇静及每日唤醒计划实施的咪达唑仑--异丙酚序贯给药的护理观察及护理方法.方法:回顾性分析22例机械通气以咪达唑仑-异丙酚(M+P组)序贯给药实施镇静及每日唤醒计划的住院ICU患者,观察躁动-镇静评分(SAS评分)、唤醒时间及唤醒后1小时认知障碍、生命体征(MBpHR)的波动.结果:序贯镇静下SAS评分3.5±0.3分;每日唤醒时间1.0±0.5小时;唤醒后1小时认知障碍发生率3/22(13.6%);非计划拔管1例;生命体征的波动、变更镇静药物后0例;唤醒后2/22(9.1%).结论:序贯镇静有利于及时实施每日唤醒计划,但存在唤醒后1小时认知障碍,需要目标性的护理观察及加强安全护理.
作者：黄淑华；熊艳；陈热花；刘素芸 刊期： 2012年第05期
坠积性肺炎是各种原因导致长期卧床患者的常见并发症.在神经内科常见于因脑出血、脑梗塞而长期卧床患者,特别是高龄患者.笔者自2009年4月～2010年4月以来,应用桉柠蒎肠溶软胶囊结合抗生素治疗坠积性肺炎58例,设对照组、治疗组进行临床观察,现将结果介绍如下:1 临床资料所有病例均为我科住院病人,58患者例中,男26例,女32例;年龄55～87岁,平均年龄(64.42±15.62)岁.原发病为脑出血12例,脑梗塞46例.症见:发热、咳嗽、痰量增多39例,呼吸急促16例,肺底部听诊湿音16例,同时伴有痰鸣音47例.实验室检查:外周白细胞升高56例,中性粒细胞升高58例.痰培养39例,革兰染色阴性菌生长26例(占66.67% ),革兰染色阳性菌生长13例(占33.33% ).
作者：丁为国；张建泉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的诊治问题.方法:总结分析我院自2001年以来收治3例临床资料.结果:由剖腹探查证实为肠系膜上静脉血栓.结论:正确认识门静脉高压症致肠系膜上静脉血栓形成的临床表现及相关检查,及时把握手术时机,妥善处理术后并发症,有助于进一步提高疗效.
作者：段志恒；孙海荣 刊期： 2012年第05期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌胃溃疡的临床效果.方法:选取2008年8月至2012年3月在我院进行治疗的幽门螺杆菌胃溃疡患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星和枸橼酸铋钾进行治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗,比较效果.结果:观察组症状疗效总有效率为89.36%,内镜疗效总有效率为85.11%;对照组症状疗效总有效率为65.96%,内镜疗效总有效率为61.70%,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:四联疗法用于幽门螺杆菌胃溃疡的治疗,可明显提高治疗疗效,值得临床推广.
作者：许家峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨他汀联合氟桂利嗪防治出院后椎基底动脉性眩晕的临床效果.方法 选择已经缓解出院并愿意接受继续治疗和观察的椎基底动脉性眩晕病人39例,分为治疗组和观察组.治疗组给予辛伐他汀20mmg每日1次或者普伐汀10mmg每日1次和氟桂利嗪10mmg每晚1次,观察组除治疗合并病外不予药物治疗,观察两组2年内眩晕复发情况.结果 经过24个月服用他汀与氟桂利嗪,没有发生缺血性脑血管病、短暂性脑供血不足(TIA)和晕厥,再次发生眩晕3例,复发均为2次以下,但是眩晕症状都比服药前明显减轻.复发率为14.3%,而观察组复发6例,复发率为33.3%.结论他汀联合氟桂利嗪能有效控制椎-基底动脉性眩晕发作,同时长期服用还能预防脑血管病的发生.
作者：冯伟 刊期： 2012年第05期
目的 探索一种治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的简便方法.方法 对46例鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎行泪道探通扩张,术中使用丝裂霉素C(MMC),并灌注典必殊眼膏,术后泪道冲洗6～12个月.结果 治疗的46例46眼中,治愈30眼,好转12眼,无效4眼,总有效率达91.30%.结论采用泪道探通扩张联合灌注典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎是一项方便经济、可操作的治疗方法.
作者：李高春；何佳丽；张峰伟 刊期： 2012年第05期
目的:研究地西泮在急诊治疗不稳定心绞痛时的药物疗效.方法:将260例在临床上已经确诊为不稳定性心绞痛(UA)患者随机分成对照组(113例)和实验组(147例),对照组应用疗效明显的药物治疗,实验组即地西泮组在对照组用药相同的基础上加用地西泮10mg/d,采用肌肉注射.持续48小时并观察疗效,观察指标包括心绞痛症状是否缓解,缓解程度如何,心电图的变化,是否恢复到正常波形,心率,血糖,血压的变化,主要观察舒张压的变化,服用药物后是否存在不良反应.结果:症状缓解情况,实验组优于对照组,且具有统计学意义.心电实验组比对照组更接近于正常波形,具有统计学意义.对于心率的影响,实验组的效果明显优于对照组,具有统计学意义.血压,血糖的变化并无统计学意义,说明药物对于血压血糖的影响不大.另外在不良反应方面会出现偶尔的胃肠道反应,嗜睡外并无其他症状.结论:不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用地西泮治疗可以获得更为理想的疗效,而且由于药物应用得当,可以有效避免相关手术,同时对于手术的预后也有良好的效果.
作者：王美纯；廖平 刊期： 2012年第05期
1 病例报告患者,男,20岁,工人.主诉:神志不清、失语、四肢瘫痪78天.1997年3月8日上午8时家人发现其在床上昏迷不醒,呼之不应,四肢软瘫,随即送我院就诊,体查:体温正常,R20次/分,P56次/分,BPl5/10KPa,中度昏迷状,双瞳孔φ:左3mm,右6mm,对光反射消失,颈软,四肢软瘫,各种反射消失.按脑出血,脑疝形成,予脱水、抗感染等中西医结合治疗20天,病情未见明显好转并出现肺部感染,而于4月6日转至某医科大学附院住院,经头颅CT及脑血管造影检查后诊断为:右额顶叶、胼胝体脑出血吸收期,左脑室积血、积水,脑动脉瘤,经开颅清除血肿及积水、脑动脉瘤切除术两次手术及静滴脑活素等药物治疗58天,肺部感染及脑疝消失,昏迷减轻,时能睁眼,但神志仍不清,靠胃管鼻饲饮食,遂于6月4日出院转回我院要求以中草药治疗.
作者：黄永回 刊期： 2012年第05期
目的 探讨对甲亢患者进行术前综合护理干预的临床护理效果.方法 将282例甲亢患者随机分为观察组138例和对照组144例.对照组采用常规术前护理,观察组在常规基础上加强术前心理行为干预、体位训练干预、眼睛护理干预措施,比较两组患者术中的护理效果.结果 两组患者术中焦虑情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论加强术前心理行为干预、体位训练干预、眼睛护理干预对患者术中的配合具有临床意义.
作者：莫子君 刊期： 2012年第05期
目的:观察蓝光照射时长对新生儿黄疸的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析本院2010年4月至2012年2月收治入院的新生儿黄疸患者200例,并将所选患儿随机分为观察组(间歇蓝光照射)和对照组(持续蓝光照射)各100例.对两组治疗的情况进行回顾性分析.结果:观察组在黄疸消退例数上优于对照组.两组治愈率比较差异有非常显著性,P＜0.01.两组总有效率经x2检验差异无显著性(p＞0.05).观察组并发症发生率明显较对照组低,经x2检验P＜0.01,差异有显著统计学意义.结论:两种方式相比,间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸可取得与持续蓝光照射相同疗效,且不良反应少,可在基层医院推广使用.
作者：李晓滨 刊期： 2012年第05期
安乃近由于解热效果确切,退热迅速,临床上常用于高热病人的迅速退热,但临床应用时却时常出现晕厥现象.2007年3月--2010年3月我院注射室发生58例因肌注安乃近而引起晕厥的病例(未见婴幼儿及小儿)经及时妥善处理后,病人在5分种内均恢复了知觉,未发生任何并发症,现将护理体会总结如下:1.一般资料:58例病人中,女40例,男18例,年龄19-70岁,口温为38.5-40.1℃,其中,上呼吸道感染40例,扁桃体炎10例,肺炎8例.
作者：商淑建；冯慧君 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
