学术投稿

机械通气患者序贯镇静实行每日唤醒计划的护理观察

黄淑华;熊艳;陈热花;刘素芸

关键词:机械通气, 序贯镇静, 每日唤醒, 护理观察
摘要:目的:探讨机械通气患者为实施镇静及每日唤醒计划实施的咪达唑仑--异丙酚序贯给药的护理观察及护理方法.方法:回顾性分析22例机械通气以咪达唑仑-异丙酚(M+P组)序贯给药实施镇静及每日唤醒计划的住院ICU患者,观察躁动-镇静评分(SAS评分)、唤醒时间及唤醒后1小时认知障碍、生命体征(MBpHR)的波动.结果:序贯镇静下SAS评分3.5±0.3分;每日唤醒时间1.0±0.5小时;唤醒后1小时认知障碍发生率3/22(13.6%);非计划拔管1例;生命体征的波动、变更镇静药物后0例;唤醒后2/22(9.1%).结论:序贯镇静有利于及时实施每日唤醒计划,但存在唤醒后1小时认知障碍,需要目标性的护理观察及加强安全护理.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 牙体牙髓病应用碧兰麻的临床观察探讨167例

    目的 探讨碧兰麻(复方阿替卡因)在牙体牙髓病变治疗中的麻醉效果,分析其可行性和安全性.方法 选取2010年2月~2011年2月我院收治的因牙周病引起牙体牙髓病变并行麻醉治疗患者167例,患牙218颗,依据麻醉方式随机分为碧兰麻组、利多卡因组和普鲁卡因组.三组麻药均行阻滞和唇侧根尖区粘膜下浸润麻醉.以麻醉部位前牙和后牙麻醉后的显效率、有效率和无效率作为对比指标来观察不同药物麻醉在牙体牙髓麻醉上的效果.结果 麻醉效果与牙髓的急慢性验证无显著联系,无统计学意义(P>0.05).前牙和后牙麻醉部位,碧兰麻组的总有效率(显效率+有效率)显著高于利多卡因组和普鲁卡因组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.01).讨论碧兰麻在用于牙体局部麻醉中,麻醉效果良好,且起效快,毒副作用小.牙髓炎患牙作牙髓摘除术时,建议对下磨牙作双侧麻醉以使碧兰麻麻醉效果发挥佳.

    作者:王容 刊期: 2012年第05期

  • 行为规范柔性管理卡在护理管理中的应用

    随着知识经济时代的到来,柔性管理日益显示其重要性.将柔性管理应用于现代医院管理是医院管理科学发展的必然需求,它不仅有利于提高医院管理者的管理艺术,激发员工的源动力和创新精神,而且有利于医院快速适应外部环境的变化,促进医院战略目标的实现.昆山市周市人民医院通过行为规范柔性管理卡对医院护理人员行为规范进行柔性管理,取得了一定的成效.

    作者:杨菊;蒋丽琴 刊期: 2012年第05期

  • 老年肝性脑病的病因及治疗分析

    目的:分析老年性肝性脑病发病原因及临床治疗方法.方法:以我院2010年5月份至2011年5月份住院部收治的50例确诊为肝性脑病的老年患者为研究对象,对全部病患的相关临床资料展开回顾性分析和总结,以找出老年性感性脑病的发病诱因.结果:在50例病患中,诱发肝性脑病的因素主要有:24例为多种感染,占48%,6例为上消化道出血,占12%,4例为高蛋白饮食,占8%,6例为电解质紊乱占12%,8例为大量利尿及排放腹水,占16%,2例为长期饮酒过量,占4%.经过治疗,显效10例,有效25例,无效15例.总有效率为70%.结论:老年慢性乙肝或丙肝肝硬化病患容易出现肝性脑病,所以必须要引起高度重视,以及时发现并及时进行预防性治疗,这对提高病患的的生活质量有重要的意义.

    作者:熊吉 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术比较

    子宫肌瘤是常见的妇科生殖器官的良性肿瘤,临床上多采用手术方法治疗.手术方式由单一的开腹子宫肌瘤剔除术向微创方向发展,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术备受关注,其安全性、可行性及优越性等问题也受到越来越广泛的关注.本文对腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术进行比较研究,现报道如下.

    作者:诸葛丽芳 刊期: 2012年第05期

  • 成人牙周炎正畸治疗效果观察

    目的:探究正畸治疗治疗成人牙周炎的效果.方法:选取我院自2006年4月-2008年3月口腔科收治的成人牙周炎患者50例,对以上50例患者进行病例的回顾性分析,总结出应用正畸治疗的效果,主要是利用自身进行前后治疗对照.具体方法分为基础治疗以及正畸治疗.结果:50例患者共计360颗牙齿均顺利完成治疗,牙周炎的情况得到改善,同时牙齿美观程度的改善也是很明显的.结论:成人牙周炎通过正规的正畸治疗后,绝大数患者牙齿的形态,排列以及牙周炎的情况都有大大的改善,是值得在临床上大力推广的.

    作者:魏薇 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈检验科医院感染管理存在的问题及预防措施

    检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室,也是工作人员直接与患者,患者的各类检查标本接触的区域.医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容.预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为.由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施「1」.因此医院检验科必须制定预防监控措施,从各方面加强医院感染的管理,从而对保证医疗安全具有重要意义.

    作者:钱文坚 刊期: 2012年第05期

  • 45例急性胰腺炎临床分析

    目的 探讨急性胰腺炎的患病原因,分析急性胰腺炎的临床效果和治疗手段.方法 研究院内45例急性胰腺炎病患者的治疗资料.结果 经过治疗后有40例患者完全治愈,5例患者临床效果较差,出现肠胃麻痹病状的有2例,1例肾功能异常,2例出现囊肿病症,但经继续住院进行治疗后病情均有好转并相继出院.结论在医治急性胰腺炎病患时,应结合病人的具体病情,对病人实施合适的治疗方案,以综合性治疗手段为主,其他治疗方法为辅,提高急性胰腺炎的治疗效果.

    作者:萧德会;罗永梅;陈显兰 刊期: 2012年第05期

  • 三磷酸腺苷治疗阵发性心过速36例的体会

    目的:探讨三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:三磷酸腺苷针静脉注射.结果:36例阵发性室上性心动过速病例,显效30例,有效3例,无效3例,总有效率91.7%.结论:三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,方法简单,经济有效,不良反应小,值得基层医疗单位推广.

    作者:刘国辉;陈茂伟 刊期: 2012年第05期

  • 复方萘普生栓联合利多卡因应用在初孕患者人工流产的镇痛效果研究

    目的:探讨复方萘普生栓联合利多卡因在初次妊娠患者进行人工流产方面止痛效果,以减轻初孕妇女承受人工流产方面的躯体疼痛.方法:将初次怀孕自愿要求终止妊娠的患者288例孕妇随机分成两组,分别设计为研究组(150例)和对照组(138例),研究组则在术前15~30分钟肛门塞入复方萘普生栓,在扩宫前1~3分钟进行宫颈注射盐酸利多卡因3~5ml;对照组则不用任何的术前用药,观察两组的宫口扩张情况、病人的疼痛指数、手术时间、人流综合症、手术出血量等.结果:研究组宫口松弛效果良好、病人的疼痛程度明显减少、手术时间缩短、人流综合症发生率低(P<0.01)有明显统计学意义;而人流后出血量则是(P>0.01),无统计学意义.结论:初孕患者人工流产前应用复方萘普生栓和利多卡因有效减轻人流带来的痛苦、有效松弛宫颈口、缩短手术时间、人流综合症发生率低等作用;且无存在出血量增加的不良影响,本研究为初孕患者进行人工流产时提供更好的选择.

    作者:叶素妮 刊期: 2012年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病的护理方法探讨

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察及内科护理实践.方法:对2007年l0月~2009年10月选取245例COPD患者进行严密的临床观察及护理,根据患者的病情变化、临床表现,及时向医生汇报并实施相应的临床内科护理措施.结果:通过严密的内科护理,COPD患者咳嗽、咳痰、气短症状减轻.结论:通过临床护理,患者缓解和控制了症状,体力活动能力有所提高,生活质量得到改善.

    作者:计萍 刊期: 2012年第05期

  • 手术室护理中细节护理应用效果分析

    目的:研究分析在手术室护理中实施细节护理的效果.方法:选取我院于2010年7月至2011年7月收治的47例手术患者的临床资料,将其按照随机分组的方式分为细节组和常规组,细节组25例患者在手术室护理中实施细节护理,常规组患者在手术室护理中只进行常规护理,观察两组患者的生理以及心理方面的改善情况以及术后的满意度.结果:两组患者护理满意情况对比P<0.01,具有统计学意义;治疗组手术过程未发生意外情况,对照组患者在手术过程中由于引流管剪掉部分不慎掉落至腹腔,而引起二次手术,两组对比P>0.05,无统计学意义;两组患者不良情绪改善、缓解,情况对比P<0.01,具有统计学意义.结论:在手术室护理中实施细节护理可提高患者护理满意度,减少手术风险.

    作者:孙园园 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析

    目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.

    作者:胡慧君 刊期: 2012年第05期

  • 脑卒中并发肺部感染的护理体会

    目的:探讨脑卒中并发肺部感染有效的护理方法.方法:采取加强病室环境及空气消毒、早期发现肺部感染征象、保持呼吸道通畅、营养支持、积极治疗原发及基础疾病、心理护理等措施.结果:减少并发症的发生,促进肺部感染的治愈.结论:实行有针对性的护理干预措施,对提高疗效、改善预后有积极的作用.

    作者:段雨含 刊期: 2012年第05期

  • 优质护理对高血压患者生活质量的影响观察

    目的:探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高血压患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行优质护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分情况显著高于对照组(P<0.05).观察组血压控制满意度为95%,对照组为77.5%.差异有统计学意义.结论:故在高血压患者中,实施优质护理干预,可显著改善生活质量,提高高血压控制率.

    作者:徐凤仙 刊期: 2012年第05期

  • 少量甘露醇加入保留灌肠液在临床的应用

    目的 寻找一种经济、有效、痛苦小的灌肠方法.方法 将100例患者对照组用一般灌肠液灌肠与实验组用肥皂生理盐水加入少量甘露醇分别作保留灌肠.结果 实验组优于对照组.结论利用肥皂生理盐水加甘露醇保留灌肠液更有效,消除便秘易于被患者接受.

    作者:李飞 刊期: 2012年第05期

  • 微创胸腔闭式引流在基层医院的应用

    目的:探讨微创胸腔闭式引流在内科疾病治疗中的应用,观察其临床疗效,探讨其应用价值.方法:对于2009年1月~2011年6月在本院进行治疗的76例胸水患者进行胸腔闭式引流,其中对照组:有28例患者,均采用传统胸腔闭式引流法,观察组:有48例患者,进行微创胸腔闭式引流,比较两组患者的预后.结果:观察组:48例中有46例患者痊愈,有2例患者无效,其有效率为95.83%;对照组:28例患者中有24例患者痊愈,有4例患者无效,其有效率为85.71%,观察组患者的有效率高于对照组患者,两组间存在统计学差异(P<0.05).结论:采用微创胸腔闭式引流其操作简单,患者的接受度较高,同时可以提高临床疗效,具有很好的临床应用价值.

    作者:冯德荣 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈临床护理在乳腺外科的作用

    目的 浅谈临床护理在乳腺外科的作用及效果.方法 制定临床路径表,进行效果评价,统计学分析.结果 所有患者均治愈出院、缩短住院天数、降低住院费用、护理工作的满意度等方面明显提升.结论临床护理路径的应用能有效协调、充分发挥临床护理工作的佳状态,缩短住院天数、降低住院费用,达到了提高患者对护理工作满意度的效果.

    作者:张金莲 刊期: 2012年第05期

  • 缺血性脑血管疾病的颈部血管超声检查分析

    目的 分析以颈部血管超声检查评估颈动脉情况对于缺血性脑血管疾病诊断的作用.方法 以本院收治的116例各类缺血性脑血管疾病患者的颈部血管超声检查资料作为研究对象,选取同期于本院进行健康体检者的颈部血管超声检查资料作为对照组,将不同类型的缺血性脑血管疾病患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率及颈动脉狭窄的发生率分别与对照组进行对比.结果 观察组颈动脉粥样硬化总检出率为71.55%,对照组总检出率为21.55%,观察组检出率显著高于对照组,P<0.01;观察组中重度颈动脉狭窄总检出率为62.07%,对照组总检出率为18.10%,观察组检出率显著高于对照组,P<0.01.结论以颈部血管超声检查评估颈动脉粥样硬化的程度对于缺血性脑血管疾病的诊疗及预后均具有重要的临床指导作用.

    作者:欧阳涓涓 刊期: 2012年第05期

  • 苦参素凝胶骨架缓释片制备

    目的:研究和探索苦参素凝胶骨架缓释片的制备方法.方法:对苦参素凝胶骨架缓释片的进行设计并认真筛选,制备缓释压片.结果:制备的苦参素凝胶骨架缓释片,制作工艺比较合理,质量比较稳定,可以有效提高苦参素利用度.

    作者:刘宇 刊期: 2012年第05期

  • 子宫肌瘤患者整体护理观察和体会

    目的 探讨子宫肌瘤患者整体护理观察和体会.方法 研究对象为2009年11月-2010年11月我院收治的84例子宫肌瘤患者,随机分为两组,即干预组及对照组,每组42例,对照组实施常规护理,干预组实施整体护理,观察其效果.结果 干预组肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均显著短于对照组;干预组阴道流血比率显著少于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论针对子宫肌瘤患者进行整体护理干预,有利于患者术后康复情况,可减少住院天数,改善出血,提高患者满意度,值得临床上推广应用.

    作者:林娜 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所