林娜
乙型肝炎是临床常见的一种传染病,病程长,病势缠绵,反复难愈,危害较大,部分病人可进一步发展成肝硬化甚至肝癌.笔者根据多年临床经验,按本病演变的不同病期,制定了清热解毒、活血化瘀、益气健脾、滋肾养肝等治法,临床用之,疗效显著.一、清热解毒法适用于乙型肝炎初起之湿热蕴结时期,症见胁痛,口苦而粘,脘闷泛恶,颜面巩膜发黄,小便黄,大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数.自拟虎杖解毒汤:虎杖、蒲公英、贯众、绵茵陈、田基黄、滑石、泽泻、栀子、大黄.
作者：杨硕根 刊期： 2012年第05期
目的:本研究旨在观察麻醉对经1%麻黄素滴鼻预处理后的感冒病人的影响,并和正常人作比较,以探讨该方法的可行性.方法:病人分为两组,每组30例,Ⅰ组为轻度感冒病人,Ⅱ组为正常病人.Ⅰ组病人先用1%麻黄素滴鼻至病人鼻塞症状大大减轻或消失,并嘱病人将鼻腔分泌物清除干净.两组病人均用丙泊酚行全身麻醉,记录两组病人麻醉前后SPO2变化和观察术中患者呼吸道情况(分泌物是否增多,是否出现支气管痉挛或喉痉挛),术后电话追踪患者是否并发细菌感染或感冒加重.结果:两组患者用药后SPO2无明显变化,两组病人术中鼻腔分泌物均未见明显增多,亦无出现支气管痉挛、喉痉挛,术后两组病人均无出现细菌感染或感冒加重的情况.结论:合并轻度感冒的病人,行人工流产术时在经1%麻黄素滴鼻预处理后完全可实施麻醉.
作者：黄伯万；钟晓燕；李桂枝；游润林 刊期： 2012年第05期
目的:掌握农村妇女妇科疾病的发病情况及影响因素,采取干预措施,提高妇女健康水平.方法:以乡为单位,对两个乡镇3257例农村妇女进行妇科疾病普查.结果:农村已婚妇女患病率高达80.20%.阴道炎发病率高(68.01%),其次,依次为宫颈炎(64.42%),附件炎(49.83%)、盆腔炎(41.94%)、子宫肌瘤(7.92%)、卵巢疾病(2.69%)、外阴疾病(1.01%)、子宫颈癌(0.25%).由于得不到及时、规范的治疗,造成小病拖,大病挨,影响健康.结论:环境、经济条件限制,文化层次低,保健意识淡薄,不能定期进行妇科检查,甚至有的农村妇女受传统观念影响,从未进行过妇科检查,加之早婚早育,致使农村妇女身心健康受到来得危害.加强对农村妇女的健康教育,普及保健知识,增强自我保健意识,定期进行妇女病普查,从而实现对妇科病的早发现、早诊断、早治疗,有效减少妇科疾病的患病率,提高妇女的生存质量.
作者：李志秀；杨志岚 刊期： 2012年第05期
目的 分析并评价中医疗法对慢性肾盂肾炎的临床治疗效果.方法 将我院自2009年3月至2011年6月期间收治的144例慢性肾盂肾炎病人随机分成观察组与对照组各72例,观察组与对照组分别采用中医疗法与西医疗法进行治疗.结果 两组病人经治疗后,观察组43例为治愈,占59.72%,23例为有效,占31.94%,6例为无效,占8.33%,总有效率达91.67%.对照组24例为治愈,占33.33%,23例为有效,占31.94%,25例为无效,占34.72%,总有效率达65.28%.两组在总有效率、治愈率以及无效率方面相比差异显著(P均＜0.05),均具有统计学意义.结论中医辨证施治能够有效改善慢性肾盂肾炎病人的中医临床证候,中医疗法治疗该病具有令人满意的临床疗效,值得临床广泛推广应用.
作者：吴丽 刊期： 2012年第05期
目的:探讨优质护理对高血压患者生活质量的影响.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高血压患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行优质护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分情况显著高于对照组(P＜0.05).观察组血压控制满意度为95%,对照组为77.5%.差异有统计学意义.结论:故在高血压患者中,实施优质护理干预,可显著改善生活质量,提高高血压控制率.
作者：徐凤仙 刊期： 2012年第05期
手术室的护理工作工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点.心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的.手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系.因此,作为手术室的一名护士,必须了解手术病人的心理状态,给予病人适当的心理护理,帮助他们建立起有利于治疗和康复的佳心理状态,使其积极地配合手术治疗,这对手术的成功和病人的康复极为有益.
作者：陈凡新 刊期： 2012年第05期
目的:提高基层医院对肺栓塞的认识.方法:回顾性分析2例肺栓塞误诊病例.结果:1例肺栓塞误诊为心力衰竭,另1例肺栓塞误诊为肺炎.结论:肺栓塞易漏诊、误诊,应提高诊断意识,仔细询问病史及查体,提高诊断率.
作者：韩立云 刊期： 2012年第05期
目的 探讨镍钛器械在弯曲根管治疗的应用.方法 ;选择100列具有弯曲根管的慢性牙髓炎、急慢性根尖炎、牙周牙髓联合病变用镍钛器械进行根管预备,用3%双氧水和2%次氯酸钠交替冲洗消毒,用垂直加压法和侧方加压法联合进行根管充填,治辽前中后拍X片观察根管形态和充填治疗效果.结果 100列根管中,成功96个,成功占97%,仅有一列根管偏移,一列根管有台阶产生,一列根管侧穿.结论镍钛器械预备根管安全、有效,根管预备后能保持良好的形态,根充效果好,在临床上有着重要的意义.
作者：谭秀芝 刊期： 2012年第05期
颈肩痛常表现为颈枕、肩背部酸困疼痛,多伴有颈部、肩部活动受限,严重时可有头晕、头痛.体格检查时常见颈肩部肌肉僵硬,肩部可有明显压痛点或扪及细条索状物.临床上常诊断为颈椎病、肩关节周围炎等.我所采用按摩加中药离子导入治疗,其效果较为满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中男81例,女39例,年龄20～81岁,平均57岁,病程1年半～30年.
作者：蔡伟东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 对我院2008年1月至2011年6月收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史.7例经超声明确诊断.1例误诊为宫颈妊娠.4例转入上级医院(其中2例行子宫动脉栓塞术后24小时清宫术成功保留生育功能;1例行阴子宫疤痕病灶切除术保留子宫);2例行经腹子宫疤痕病灶切除术.1例甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能.1例误诊宫颈妊娠行清宫术,致大出血休克急行子宫全切术.结论超声诊断CSP简便可靠;子宫瘢痕病灶切除术及子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效.
作者：赵彤 刊期： 2012年第05期
目的:可必特(相当于异丙托溴铵0.5mg、硫酸沙丁胺醇3mg)联合糜蛋白酶(4000u)雾化吸入治疗小儿支气管哮喘患者临床效果观察.方法:对93例小儿支气管哮喘患儿随即分为对照组42例,治疗组51例,对照组采用吸氧、解痉平喘,使用支气管扩张剂等传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上给予可必特、糜蛋白酶雾化吸入,观察两组治疗后喘息症状消失、肺部哮鸣音消失时间及住院天数.结果:治疗组显效率高于对照组(P＜0.05)、喘息症状消失时间及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组(P＜0.05),住院天数均少于对照组(P＜0.05),均具有统计学意义.结论:可必特联合糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,操作简单,不良反应少,值得推广应用.
作者：季茂珍；杨园园；贾荣丽 刊期： 2012年第05期
目的:观察口服低剂量的替吉奥胶囊(国产)对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者的疗效、安全性及临床意义.方法:对43例晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者,在接受常规支持对症治疗的同时,口服低剂量替吉奥胶囊化疗(替吉奥40mg/m2,bid×4W,q6W为一疗程)休息两周后继续.结果:无CR病例,PR 7例(16.2%),SD 20例(46.5%),PD 16例(37.3%),RR(CR+PR)8例(18.6%),DCR(CR+PR+SD)27例(62.7%)其中OS 10.4±2.1M,药物引起的不良反应大部分为1-2级,未因不良反应而停药病例.结论:口服低剂量替吉奥胶囊对晚期结直肠癌放弃全身静脉化疗患者具有一定疗效,临床获益明显,不良反应较轻,安全性好,有一定的临床效果.
作者：罗植权；裴常英；郭金霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨胃癌根治术手术前后的临床护理.方法:收集临床2010年2月～2011年12月收治的胃癌患者63例,手术前后的临床护理.结果:通过胃癌根治术患者全部渡过安全期.结论:通过临床护理工作使患得减轻焦虑、恐惧程度积极配合治疗和护理,改善或维持营养状况,术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理.使患者生存质量的提高,取得满意的临床效果.
作者：刘宝翠 刊期： 2012年第05期
住院病人常有各种各样的心理状态.对新的环境和安全因素而担忧、对医生护士技术水平而担忧、对特殊检查的担忧、对预后的担忧、对费用的担忧、对自己需要的担忧.人的心理因素与全身的生理活动有密切关系,情绪影响免疫功能,如恐惧、紧张、不安可使机体的免疫监视作用减弱.反之,良好的心理因素具有治疗价值.因此重视病人的心理护理,帮助病人保持良好的心理状态,增强机体的抵抗力,促进病人早日康复,具有积极的临床意义.
作者：韩蕊；努尔尼沙 刊期： 2012年第05期
黄豆苷元片溶出度的解决方式通常是制取固体分散物[1],但固体分散物的制作过程复杂且成本高昂.利用黄豆苷元在弱碱性溶液中溶解的特点[2,3],在黄豆苷元片处方中加入弱碱性增溶剂碳酸氢钠,能很好的解决黄豆苷元片的溶出问题,此处方工艺使黄豆苷元片的制作过程简单可靠,能大幅提高生产效率,降低制造成本.
作者：姜玉明；张金凤 刊期： 2012年第05期
临终关怀(hospitalpice)是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理.临终关怀是社区医疗工作中的一项重要任务,目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡.
作者：杨清宇；石静；刘宇；全晓英；刘洋 刊期： 2012年第05期
目的:观察己烯雌酚联合米索前列醇在绝经后取环中临床效果和护理方法方法:选择2009-1～2010-2在我院妇科进行绝经后取环的45例患者,随机分为2组,进行手术效果评价及护理.结果:B组患者宫口完全开放例数明显多于A组,宫口未开放例数大大小于A组,2组患者在手术镇痛效果比较上无显著性,B组的取环顺利率和成功率明显高于A组且差异有统计学差异(p＜0.05).结论:己烯雌酚联合米索前列醇在绝经后取环中的临床应用的效果好.
作者：赵学梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P＜0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.
作者：黄相勇 刊期： 2012年第05期
目的:疤痕平在皮肤创伤与烧伤的疗效观察与应用.方法:通过我科2011-2012年收治198例临床应用疤痕平治疗患者效果观察.结果:疤痕平应用于临床皮肤创伤烧伤比一般换药或烧伤膏效果好,180例2创面全部愈合,仅18例留有浅表性疤痕,但不影响功能.结论:疤痕平适用烧(烫)伤创面无渗液及肉芽组织的形成的初愈期的创面;已形成的各类瘢痕.尤其适用于面部四肢外伤,方法简单,减轻疼痛,预防粘连,缩短疗程,瘢痕愈合好,值得临床推广应用.
作者：王红梅；欧菊霞；王冬梅 刊期： 2012年第05期
在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生.
作者：郑燕明；朱雪琴；张玲燕 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
