黄相勇
药物引产是指应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕12w～18w妊娠的方法.其效果安全、简便、痛苦小、引产时间短、出血量少、胎盘胎膜残留少.通过对2009年5月-2010年8月在我院行药物引产孕妇106例,进行系统观察与护理,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年5月-2010年8月间在我院妇产科药物引产的健康妇女106例,年龄18-40岁,孕12w-18w,其中剖宫产史孕妇20例,孕1-2产0孕妇48例.查体心、肺、肝、肾功能正常,妇查无阴道畸形,炎症,无药物过敏史及应用米非司酮、米索前列醇禁忌症.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第05期
现代医学初兴之时,医学研究被局限在人的躯体之内,而将人的情感、意志、想象等归于神学.直到1977年美国恩格尔教授提出了心理-社会-医学模式,立即得到了WHO的赞同.随着新模式的确立,医患沟通成为医疗工作者的必修课.1989年世界医学教育联合会<福冈宣言>指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能;缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现;所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能.随着医学心理学的不断发展,心理因素致病已不是什么新概念,医务人员与患者及其家属的良好沟通通常对于疾病的诊断和治疗有莫大帮助.但是临床医务人员,尤其是基层医院临床工作人员对此认识还不是很清楚,在临床工作中不能有效地应用心理学知识,在医患关系比较紧张的现实情况下,往往导致医疗纠纷.
作者：孟东江 刊期： 2012年第05期
目的:本研究旨在观察麻醉对经1%麻黄素滴鼻预处理后的感冒病人的影响,并和正常人作比较,以探讨该方法的可行性.方法:病人分为两组,每组30例,Ⅰ组为轻度感冒病人,Ⅱ组为正常病人.Ⅰ组病人先用1%麻黄素滴鼻至病人鼻塞症状大大减轻或消失,并嘱病人将鼻腔分泌物清除干净.两组病人均用丙泊酚行全身麻醉,记录两组病人麻醉前后SPO2变化和观察术中患者呼吸道情况(分泌物是否增多,是否出现支气管痉挛或喉痉挛),术后电话追踪患者是否并发细菌感染或感冒加重.结果:两组患者用药后SPO2无明显变化,两组病人术中鼻腔分泌物均未见明显增多,亦无出现支气管痉挛、喉痉挛,术后两组病人均无出现细菌感染或感冒加重的情况.结论:合并轻度感冒的病人,行人工流产术时在经1%麻黄素滴鼻预处理后完全可实施麻醉.
作者：黄伯万；钟晓燕；李桂枝；游润林 刊期： 2012年第05期
目的 探寻中药材质量存在哪些问题.方法 从中药材的种植、采收、炮制、药材变质等方面加以分析.结果 中药材质量存在的问题令人担忧.结论提高中药材质量是增进中药疗效,确保中药安全有效的关键.
作者：刘向红 刊期： 2012年第05期
2005年以来,我所采用无痛四步法治疗内痔、外痔、混合痔853例,现将本人治疗体会总结如下:1: 一般资料本组病例中男462例,女391例,年龄18-72岁,其中内痔312例、外痔189例、混合痔352,病程3月-30年.2 方法2:1 第一步:本组病例全部采取局麻法,选用药物2%利多卡因5ml;注射用水4ml;亚甲蓝注射液1ml,祖师麻2ml,肾上腺素0.1-0.2ml.选择截石位3、6、9、12点处局麻.6点处浸润药量要大,使药液呈扇形分布,一般用量2-4ml.3-9点分别为1-3ml,12点处0.5ml-2ml,如无病变者,可不予浸润.然后在病变或手术部位适当浸润.
作者：郑国荣 刊期： 2012年第05期
目的:观察中西医结合治疗100例冠心病的临床疗效.方法:选择我院2010年5月-2011年10月期间采用鲁南欣康治疗冠心病48例作为对照组,选择相同时间采用复方丹参滴丸与鲁南欣康联合用药治疗冠心病52例作为治疗组,比较两组的治疗效果和不良反应的发生情况.结果:治疗组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的85.4%,并且两组有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率为3.8%,低于对照组的4.1%,两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗100例冠心病临床效果令人满意,是一种值得推广应用、安全可控的治疗方法.
作者：杨玉冰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中药清肝利胆复合溶石方剂治疗胆结石的疗效.方法:用复方溶石剂(柴胡、郁金各15克,枳壳、大黄、内金、芦根、川谏子各20克,蒲公英、金钱草各50克)治疗68例确诊为胆结石的患者.结果:68例胆结石患者中药治疗后有62例排石,其中完全治愈的41例占60.3%,好转的21例占30.9%,无效的6例,总有效率91.2%.结论:清肝利胆复合方剂通过改变胆汁成分,促进胆汁分泌等作用促进结石的排出其效果良好,尤其对泥沙结石效果显著.
作者：赵龙 刊期： 2012年第05期
目的:掌握农村妇女妇科疾病的发病情况及影响因素,采取干预措施,提高妇女健康水平.方法:以乡为单位,对两个乡镇3257例农村妇女进行妇科疾病普查.结果:农村已婚妇女患病率高达80.20%.阴道炎发病率高(68.01%),其次,依次为宫颈炎(64.42%),附件炎(49.83%)、盆腔炎(41.94%)、子宫肌瘤(7.92%)、卵巢疾病(2.69%)、外阴疾病(1.01%)、子宫颈癌(0.25%).由于得不到及时、规范的治疗,造成小病拖,大病挨,影响健康.结论:环境、经济条件限制,文化层次低,保健意识淡薄,不能定期进行妇科检查,甚至有的农村妇女受传统观念影响,从未进行过妇科检查,加之早婚早育,致使农村妇女身心健康受到来得危害.加强对农村妇女的健康教育,普及保健知识,增强自我保健意识,定期进行妇女病普查,从而实现对妇科病的早发现、早诊断、早治疗,有效减少妇科疾病的患病率,提高妇女的生存质量.
作者：李志秀；杨志岚 刊期： 2012年第05期
目的 研究康复新液联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡(RAU)的临床疗效.方法:纳入复发性口腔溃疡患者68例,随机分为两组,治疗组用康复新液加地塞米松,对照组用西瓜霜喷雾剂.疗程7d.结果:一周后治疗组和对照组疗效差异性有统计学意义(P＜0.05).结论康复新液复合地塞米松对RAU的治疗效果教西瓜霜喷雾剂佳,可以作为临床上治疗(RAU)首选方法.
作者：罗仁惠；丁劲；吴晓栩；邵军 刊期： 2012年第05期
目的:对应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的护理进行探讨.方法:仔细观察哮喘急性发作患者在使用雾化器雾化治疗之后,病人的大呼气流量(PEF)、症状积分和血氧饱和度(SaO2)的改变情况.结果:应用雾化器雾化吸入后患者的哮喘积分明显下降,PEF也得到了增加,同时血氧的饱和度并未明显的降低.结论:应用喷射式雾化器治疗哮喘急性发作,哮喘患者的临床哮喘症状得到了显著的改善,肺功能也得到了提高,该治疗方式起到了良好的效果.
作者：丁莉娜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨产后出血各种防治策略的合理应用及应用价值.方法:分析2009年1月至2011年1月间,采用宫腔填塞纱布(塞纱)、盆腔动脉结扎、经导管动脉栓塞术等干预性措施的88例产后出血病人的临床资料.结果:全部抢救成功,其中30例宫腔塞纱者成功18例(60%),12例盆腔动脉结扎中成功4例(33.3%),30例经导管动脉栓塞术(TAE)治疗全部成功(100%),42例一次开腹行全子宫切除术或加盆腔塞纱者成功36例(85.7%).结论:宫腔塞纱可压迫止血.TAE可替代子宫切除术.当子宫成为凝血功能障碍的病因时,主张行子宫切除.
作者：林小芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自粘弹性绷带应用于手术病人静脉留置针固定的效果.方法 将100例手术病人行静脉留置针穿刺随机分组,观察组采用输液贴常规方法固定后加用弹性绷带固定,对照组用常规方法固定.观察留置时间≥75h,针头脱出,需要重新固定和发生静脉炎的病例数,结果2组比较,观察组留置时间≥75h多(P＜0.001)针头脱出少(P＜0.01),重新固定人次少(P＜0.05),静脉炎发生病例无统计学意义(P＞0.05).结论加用自粘弹性绷带固定,可延长留置时间,减少重新静脉的次数,是一种安全可靠的固定方法.
作者：欧燕 刊期： 2012年第05期
护士优雅的谈吐、端庄的举止可以为护患关系创造良好的第一印象;了解、理解病人.培养良好的职业道德,树立以病人为中心,为其提供全方位优质的服务理念;讲究与病人的沟通技巧,促进康复的速度和质量.
作者：张云兰 刊期： 2012年第05期
目前,我国正处在产业结构转型升级的关键时间,社会各企事业单位的经济关系和劳动关系都开始向市场化、复杂化、多样化发展.新一轮的医疗改革不仅是社会发展的需要,也是各级医院生存的必由之路,因此国家卫生部加紧加快推进公立医院改革是医院新时期发展的必然.我们医药卫生工作者不仅要坚定政治思想信念,坚持科学发展,更要转变工作作风,打破传统以药养医吃大锅饭的观念,自觉增强提高自身的思想和综合素质,才能够保证医改的顺利进行.
作者：陶湘云 刊期： 2012年第05期
边防部队退休干部,由于其特定的生活环境;成年累月驻边关,干实事做贡献,超负荷运转,习惯忙碌而紧张的生活节奏,一下子从劳碌的工作岗位转到悠闲的离退休生活,必然感到不习惯.此类病人多半在领导岗位上工作几十年,习惯了紧张而有规律的工作环境,突然脱离工作岗位,进入安静单调,清闲的家庭生活中,心理上有失落感,情绪忧虑,烦躁失眠,遇事易激动,原先地位较高的老干部有很强的自尊心,希望医护人员像子女或勤务员一样照顾自己,尊重自己.对此,医护人员要尊敬,理解他们.
作者：孙花玉 刊期： 2012年第05期
氰化物是剧毒物质,一旦发生泄漏,会给人体及人类的生存环境造成严重后果,因此对氰化物的检测具有重要意义.文章对氰化物测定的主要手段进行了阐述,希望能为相关工作者提供有益参考.
作者：马晓年 刊期： 2012年第05期
目的:对糖尿病视网膜病变眼科首诊临床的特点进行分析及探讨.方式:选取2007年6月至2011年5月期间我院眼科收治的首次入院,首次诊断为糖尿病视网膜病变,且未接受过眼底激光和手术治疗的患者144例(287眼).其中男80例、女64例,年龄为36-82岁,平均年龄(53.3±12.1)岁;糖尿病史10天-28年,平均(8.6±2.7)年,视力为0.09～0.9.使用眼底照相机对以黄斑为中心的后极部50°进行眼底彩色图片的拍摄,将1张或多个方向拼图、散瞳后裂隙灯眼底检查.结果:NPDR患者的视力情况与PDR患者具有统计学意义(P＜0.05),而轻、中度NPDR患者和重度NPDR患者之间的视力情况没有明显差异(P＞0.05).有118例患者呈双眼糖尿病视网膜病变程度对称,占比约为82%;有26例患者呈不对称,占比约为18%.结论:应对糖尿病视网膜病变和因其而致盲的情况予以高度的关注,及时予以诊断治疗和全方位的监控,控制糖尿病盲病症的发病率,提高广大糖尿病患者的生活品质.
作者：孙军；孙霞 刊期： 2012年第05期
目的 分析颅咽管瘤的术中配合及术后常见并发症的种类、临床表现及发生原因,制定相应的护理措施.方法 术中严密配合术者操作,术中监测体温、血压、血氧,心率,记录24小时出入量,观察术中尿量变化情况并做好记录.结果 颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有高热、癫痫、尿崩症、水电解质紊乱、上消化道出血等.经治疗护理均好转.结论了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,制定相应的护理措施,可提高手术的成功率.
作者：左立权 刊期： 2012年第05期
目的 调查和评估上海市社区小儿麻痹症后患者的心理状况,为社区进行有效的早期护理干预,提高患者生活质量提供参考依据.方法 采用吴文源修订的90项症状自评量表(SCL-90)对89例小儿麻痹症后的患者进行心理状态调查与评估,并进行分析.结果 89例患者的SCL-90评定结果:敌对(1.99±0.78);躯体化(1.72±0.84);焦虑(1.67±0.85);抑郁(1.52±0.80);其他(1.43±0.674);偏执(1.34±0.76);恐怖(1.32±0.86);人际关系敏感(1.32±0.56);强迫症状(1.28±0.62);精神病性(1.15±0.60);结论后小儿麻痹征候群是一种原因不明、症状复杂、治疗困难的临床症候群,需要医疗、康复、教育等社会卫生保健部门给予特殊的帮助和治疗.
作者：顾春红；孙巍；张晓萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋CT对小儿气管、支气管异物诊断中的指导价值.方法 35例临床可疑小儿气管、支气管异物病例均行多层螺旋CT(MSCT)检查,分别进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和小密度投影(Minp)3种图像后处理技术,所有病例均经纤维支气管镜证实.结果 术中取出气管异物27例,气管异物5例,右侧支气管异物11例,左侧支气管异物8例,双侧支气管异物4例,气管并右侧支气管异物4例气管并左侧支气管异物3例.结论多层螺旋CT对小儿气管、支气管非金属异物的诊断迅速、准确,具有重要的指导价值.
作者：王之祥 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
